- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02475837
Estudo Vorapaxar para Maturação de Fístulas AV para Acesso à Hemodiálise
Um ensaio piloto duplo-cego, randomizado e controlado por placebo para avaliar a segurança e a eficácia do Vorapaxar na maturação de fístulas arteriovenosas para acesso à hemodiálise
Os Objetivos deste estudo são:
- Determinar se vorapaxar melhora com segurança a maturação funcional da fístula arteriovenosa (AV) quando administrado durante o processo de maturação em comparação com placebo.
- Determinar se o vorapaxar melhora com segurança a desobstrução da fístula AV, permitindo procedimentos secundários para auxiliar na maturação da fístula em comparação com o placebo.
- Determinar se vorapaxar facilita com segurança a canulação bem-sucedida de fístulas AV para hemodiálise em comparação com placebo.
Este é um estudo piloto randomizado, duplo-cego, controlado por placebo. Os procedimentos do estudo serão conduzidos no Stanford University Medical Center, e os procedimentos padrão de atendimento (SOC) serão conduzidos em Stanford e seus hospitais afiliados (Veteran's Affairs Palo Alto Health Care System e Stanford Vascular Surgery Clinic no Valley Medical Center). Os investigadores esperam inscrever 128 pacientes. Os pacientes serão designados para grupos de tratamento com randomização 1:1 em blocos de 4 na conclusão da criação da fístula AV. Os pacientes serão estratificados com base na localização da fístula (braço inferior versus braço superior).
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Objetivos.
- Determinar se vorapaxar melhora com segurança a maturação funcional da fístula arteriovenosa (AV) quando administrado durante o processo de maturação em comparação com placebo.
- Determinar se o vorapaxar melhora com segurança a desobstrução da fístula AV, permitindo procedimentos secundários para auxiliar na maturação da fístula em comparação com o placebo.
- Determinar se vorapaxar facilita com segurança a canulação bem-sucedida de fístulas AV para hemodiálise em comparação com placebo.
Este é um estudo piloto randomizado, duplo-cego, controlado por placebo. Os procedimentos do estudo serão conduzidos no Stanford University Medical Center, e os procedimentos padrão de atendimento (SOC) serão conduzidos em Stanford e seus hospitais afiliados (Veteran's Affairs Palo Alto Health Care System e Stanford Vascular Surgery Clinic no Valley Medical Center). Os investigadores esperam inscrever 128 pacientes. Os pacientes serão designados para grupos de tratamento com randomização 1:1 em blocos de 4 na conclusão da criação da fístula AV. Os pacientes serão estratificados com base na localização da fístula (braço inferior versus braço superior).
A participação neste estudo não afetará o tratamento padrão de pacientes com fístula AV em hemodiálise. O único tratamento adicional é a administração do medicamento do estudo ou placebo e monitoramento adicional, incluindo um ultrassom adicional, por 6 meses.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
Stanford, California, Estados Unidos, 94305
- Stanford Univeristy
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade > 18
- Recebendo ou planejando receber hemodiálise de manutenção
- Capacidade de assinar o consentimento informado
- 3 mm de diâmetro venoso dentro da veia receptora
Critério de exclusão:
- História de acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório ou hemorragia intracraniana
- Histórico ou alto nível de suspeita de insuficiência arterial grave da mão
- Indicação ou terapia contínua com outros agentes antiplaquetários, exceto aspirina 81 mg ao dia
- Indicação ou terapia contínua com anticoagulantes, incluindo varfarina, heparina de baixo peso molecular, inibidores do fator Xa ou trombina direta e outros inibidores.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: QUADRUPLICAR
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Intervenção Vorapaxar
Este braço receberá o medicamento do estudo: sulfato de Vorapaxar. Os investigadores esperam inscrever 128 pacientes. Os pacientes serão designados para grupos de tratamento com randomização 1:1 em blocos de 4 na conclusão da criação da fístula AV. Os pacientes serão estratificados com base na localização da fístula (braço inferior versus braço superior). |
A droga do estudo (fornecimento de 12 semanas da droga do estudo) será dispensada aos pacientes inscritos no primeiro dia após a cirurgia.
Outros nomes:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Intervenção placebo
Este braço receberá o placebo correspondente. Os investigadores esperam inscrever 128 pacientes. Os pacientes serão designados para grupos de tratamento com randomização 1:1 em blocos de 4 na conclusão da criação da fístula AV. Os pacientes serão estratificados com base na localização da fístula (braço inferior versus braço superior). |
O placebo corresponderá ao medicamento do estudo, sulfato de vorapaxar, na aparência.
Um suprimento de 12 semanas será distribuído aos pacientes inscritos no primeiro dia após a cirurgia.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Tempo para maturação funcional da fístula AV
Prazo: até 238 dias
|
Tempo para maturação funcional da fístula AV (definido como canulação bem-sucedida da fístula AV para seis sessões de hemodiálise em três semanas).
|
até 238 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Contagem de participantes com uso de fístula AV
Prazo: até 238 dias
|
Os participantes capazes de usar sua fístula AV para diálise dentro de 180 dias após a cirurgia foram considerados como tendo atingido o resultado.
|
até 238 dias
|
|
Contagem de participantes com patência de fístula AV
Prazo: 150-238 dias
|
Critérios de resultado: permeabilidade da fístula AV em 150-180 dias, com pelo menos 50% de aumento no diâmetro da veia por ultrassom em comparação com a medida do diâmetro da veia pré-operatório.
|
150-238 dias
|
|
Contagem de todos os participantes com eventos de sangramento
Prazo: até 238 dias
|
Eventos hemorrágicos de acordo com GUSTO (critérios de sangramento: Grave, Moderado ou Leve) e BARC (critérios de sangramento Tipo 0-5, sendo 0 sem sangramento e 5 referente a sangramento fatal provável ou definitivo) Critérios
|
até 238 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Matthew W Mell, MD, MS, Stanford University
- Investigador principal: Kenneth W Mahaffey, MD, Stanford University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Brescia MJ, Cimino JE, Appel K, Hurwich BJ. Chronic hemodialysis using venipuncture and a surgically created arteriovenous fistula. N Engl J Med. 1966 Nov 17;275(20):1089-92. doi: 10.1056/NEJM196611172752002. No abstract available.
- Andrassy K, Malluche H, Bornefeld H, Comberg M, Ritz E, Jesdinsky H, Mohring K. Prevention of p.o. clotting of av. cimino fistulae with acetylsalicyl acid. Results of a prospective double blind study. Klin Wochenschr. 1974 Apr 1;52(7):348-9. doi: 10.1007/BF01468835. No abstract available.
- Crowther MA, Clase CM, Margetts PJ, Julian J, Lambert K, Sneath D, Nagai R, Wilson S, Ingram AJ. Low-intensity warfarin is ineffective for the prevention of PTFE graft failure in patients on hemodialysis: a randomized controlled trial. J Am Soc Nephrol. 2002 Sep;13(9):2331-7. doi: 10.1097/01.asn.0000027356.16598.99.
- Fiskerstrand CE, Thompson IW, Burnet ME, Williams P, Anderton JL. Double-blind randomized trial of the effect of ticlopidine in arteriovenous fistulas for hemodialysis. Artif Organs. 1985 Feb;9(1):61-3. doi: 10.1111/j.1525-1594.1985.tb04349.x.
- Osborn G, Escofet X, Da Silva A. Medical adjuvant treatment to increase patency of arteriovenous fistulae and grafts. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD002786. doi: 10.1002/14651858.CD002786.pub2.
- Kaufman JS. Antithrombotic agents and the prevention of access thrombosis. Semin Dial. 2000 Jan-Feb;13(1):40-6. doi: 10.1046/j.1525-139x.2000.00012.x. No abstract available.
- Dember LM, Kaufman JS, Beck GJ, Dixon BS, Gassman JJ, Greene T, Himmelfarb J, Hunsicker LG, Kusek JW, Lawson JH, Middleton JP, Radeva M, Schwab SJ, Whiting JF, Feldman HI; DAC Study Group. Design of the Dialysis Access Consortium (DAC) Clopidogrel Prevention of Early AV Fistula Thrombosis Trial. Clin Trials. 2005;2(5):413-22. doi: 10.1191/1740774505cn118oa.
- Hirano K. The roles of proteinase-activated receptors in the vascular physiology and pathophysiology. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2007 Jan;27(1):27-36. doi: 10.1161/01.ATV.0000251995.73307.2d. Epub 2006 Nov 9.
- Morrow DA, Braunwald E, Bonaca MP, Ameriso SF, Dalby AJ, Fish MP, Fox KA, Lipka LJ, Liu X, Nicolau JC, Ophuis AJ, Paolasso E, Scirica BM, Spinar J, Theroux P, Wiviott SD, Strony J, Murphy SA; TRA 2P-TIMI 50 Steering Committee and Investigators. Vorapaxar in the secondary prevention of atherothrombotic events. N Engl J Med. 2012 Apr 12;366(15):1404-13. doi: 10.1056/NEJMoa1200933. Epub 2012 Mar 24.
- Tricoci P, Huang Z, Held C, Moliterno DJ, Armstrong PW, Van de Werf F, White HD, Aylward PE, Wallentin L, Chen E, Lokhnygina Y, Pei J, Leonardi S, Rorick TL, Kilian AM, Jennings LH, Ambrosio G, Bode C, Cequier A, Cornel JH, Diaz R, Erkan A, Huber K, Hudson MP, Jiang L, Jukema JW, Lewis BS, Lincoff AM, Montalescot G, Nicolau JC, Ogawa H, Pfisterer M, Prieto JC, Ruzyllo W, Sinnaeve PR, Storey RF, Valgimigli M, Whellan DJ, Widimsky P, Strony J, Harrington RA, Mahaffey KW; TRACER Investigators. Thrombin-receptor antagonist vorapaxar in acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2012 Jan 5;366(1):20-33. doi: 10.1056/NEJMoa1109719. Epub 2011 Nov 13.
- Kosoglou T, Kraft WK, Kumar B, Statkevich P, Xuan F, Ma L, Jennings LK, Schiller JE, Langdon RB, Cutler DL. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of the novel PAR-1 antagonist vorapaxar in patients with end-stage renal disease. Eur J Clin Pharmacol. 2012 Jul;68(7):1049-56. doi: 10.1007/s00228-012-1217-6. Epub 2012 Feb 8.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 33763
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