- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02475837
Vorapaxar-tutkimus AV-fistelien kypsymisestä hemodialyysihoitoon
Kaksoissokko, satunnaistettu, lumekontrolloitu pilottitutkimus Vorapaxarin turvallisuuden ja tehon arvioimiseksi valtimolaskimofisteleiden kypsymisessä hemodialyysin saamiseksi
Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat:
- Sen määrittämiseksi, parantaako vorapaksaari turvallisesti arteriovenoosin (AV) fistelin toiminnallista kypsymistä, kun sitä annetaan kypsymisprosessin aikana verrattuna lumelääkkeeseen.
- Sen määrittämiseksi, parantaako vorapaksaari turvallisesti AV-fistelin läpinäkyvyyttä mahdollistaen toissijaiset toimenpiteet fistelin kypsymisen edistämiseksi lumelääkkeeseen verrattuna.
- Sen määrittämiseksi, helpottaako vorapaksaari turvallisesti AV-fistelien onnistunutta kanylointia hemodialyysissä verrattuna lumelääkkeeseen.
Tämä on satunnaistettu lumekontrolloitu kaksoissokkopilottikoe. Tutkimustoimenpiteet suoritetaan Stanfordin yliopiston lääketieteellisessä keskustassa, ja standard-of-care (SOC) -toimenpiteet suoritetaan Stanfordissa ja siihen liittyvissä sairaaloissa (Veteran's Affairs Palo Alto Health Care System ja Stanford Vascular Surgery Clinic Valley Medical Centerissä). Tutkijat odottavat rekisteröivänsä 128 potilasta. Potilaat jaetaan hoitoryhmiin, joissa satunnaistetaan 1:1 4:n lohkoissa AV-fistelin luomisen päätteeksi. Potilaat kerrostetaan fistelin sijainnin perusteella (alavarsi vs. olkavarsi).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tavoitteet:
- Sen määrittämiseksi, parantaako vorapaksaari turvallisesti arteriovenoosin (AV) fistelin toiminnallista kypsymistä, kun sitä annetaan kypsymisprosessin aikana verrattuna lumelääkkeeseen.
- Sen määrittämiseksi, parantaako vorapaksaari turvallisesti AV-fistelin läpinäkyvyyttä mahdollistaen toissijaiset toimenpiteet fistelin kypsymisen edistämiseksi lumelääkkeeseen verrattuna.
- Sen määrittämiseksi, helpottaako vorapaksaari turvallisesti AV-fistelien onnistunutta kanylointia hemodialyysissä verrattuna lumelääkkeeseen.
Tämä on satunnaistettu lumekontrolloitu kaksoissokkopilottikoe. Tutkimustoimenpiteet suoritetaan Stanfordin yliopiston lääketieteellisessä keskustassa, ja standard-of-care (SOC) -toimenpiteet suoritetaan Stanfordissa ja siihen liittyvissä sairaaloissa (Veteran's Affairs Palo Alto Health Care System ja Stanford Vascular Surgery Clinic Valley Medical Centerissä). Tutkijat odottavat rekisteröivänsä 128 potilasta. Potilaat jaetaan hoitoryhmiin, joissa satunnaistetaan 1:1 4:n lohkoissa AV-fistelin luomisen päätteeksi. Potilaat kerrostetaan fistelin sijainnin perusteella (alavarsi vs. olkavarsi).
Osallistuminen tähän tutkimukseen ei vaikuta hemodialyysihoitoa saavien potilaiden, joilla on AV-fisteleitä, normaalihoitoon. Ainoa lisähoito on tutkimuslääkkeen tai lumelääkkeen antaminen ja lisäseuranta, mukaan lukien yksi ylimääräinen ultraääni, 6 kuukauden ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- Stanford Univeristy
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä >18
- Hemodialyysihoitoa saava tai sitä suunnittelemassa
- Kyky allekirjoittaa tietoinen suostumus
- 3 mm laskimon halkaisija vastaanottajalaskimossa
Poissulkemiskriteerit:
- Aiemmin aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus tai kallonsisäinen verenvuoto
- Käden vaikea valtimon vajaatoiminta historiassa tai korkea epäilys siitä
- Käyttöaiheet tai jatkuva hoito muilla verihiutaleiden estoaineilla, paitsi aspiriinilla 81 mg vuorokaudessa
- Käyttöaiheet tai jatkuva hoito antikoagulantteilla, mukaan lukien varfariini, pienimolekyylipainoinen hepariini, tekijä Xa:n estäjät tai suora trombiini ja muut estäjät.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Vorapaxar interventio
Tämä käsi saa tutkimuslääkkeen: Vorapaxar sulfate. Tutkijat odottavat rekisteröivänsä 128 potilasta. Potilaat jaetaan hoitoryhmiin, joissa satunnaistetaan 1:1 4:n lohkoissa AV-fistelin luomisen päätteeksi. Potilaat kerrostetaan fistelin sijainnin perusteella (alavarsi vs. olkavarsi). |
Tutkimuslääke (12 viikon tutkimuslääkevarasto) jaetaan ilmoittautuneille potilaille ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä.
Muut nimet:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebon interventio
Tämä käsi saa vastaavan lumelääkkeen. Tutkijat odottavat rekisteröivänsä 128 potilasta. Potilaat jaetaan hoitoryhmiin, joissa satunnaistetaan 1:1 4:n lohkoissa AV-fistelin luomisen päätteeksi. Potilaat kerrostetaan fistelin sijainnin perusteella (alavarsi vs. olkavarsi). |
Lume vastaa ulkonäöltään tutkimuslääkettä, vorapaksaarisulfaattia.
Ilmoittautuneille potilaille jaetaan 12 viikon tarjonta ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika AV-fistelin toiminnalliseen kypsymiseen
Aikaikkuna: jopa 238 päivää
|
Aika AV-fistelin toiminnalliseen kypsymiseen (määritelty AV-fistelin onnistuneeksi kanylaatioksi kuuden hemodialyysijakson ajan kolmen viikon sisällä).
|
jopa 238 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
AV-fisteliä käyttävien osallistujien määrä
Aikaikkuna: jopa 238 päivää
|
Osallistujien, jotka pystyivät käyttämään AV-fisteliään dialyysissä 180 päivän sisällä leikkauksesta, katsottiin saavuttaneen tuloksen.
|
jopa 238 päivää
|
|
Laske osallistujat, joilla on AV-fisteli
Aikaikkuna: 150-238 päivää
|
Tuloskriteerit: AV-fistelin läpinäkyvyys 150-180 päivän kohdalla, vähintään 50 %:n kasvu suonen halkaisijassa ultraäänellä verrattuna leikkausta edeltävään laskimonhalkaisijamittaukseen.
|
150-238 päivää
|
|
Kaikkien verenvuototapahtumien osallistujien määrä
Aikaikkuna: jopa 238 päivää
|
Verenvuototapahtumat GUSTOn (verenvuodon kriteerit: vaikea, keskivaikea tai lievä) ja BARC-kriteerien (verenvuotokriteerit tyyppi 0-5, 0 ei ole verenvuotoa ja 5 viittaa todennäköiseen tai varmasti kuolemaan johtavaan verenvuotoon) mukaan.
|
jopa 238 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Matthew W Mell, MD, MS, Stanford University
- Päätutkija: Kenneth W Mahaffey, MD, Stanford University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Brescia MJ, Cimino JE, Appel K, Hurwich BJ. Chronic hemodialysis using venipuncture and a surgically created arteriovenous fistula. N Engl J Med. 1966 Nov 17;275(20):1089-92. doi: 10.1056/NEJM196611172752002. No abstract available.
- Andrassy K, Malluche H, Bornefeld H, Comberg M, Ritz E, Jesdinsky H, Mohring K. Prevention of p.o. clotting of av. cimino fistulae with acetylsalicyl acid. Results of a prospective double blind study. Klin Wochenschr. 1974 Apr 1;52(7):348-9. doi: 10.1007/BF01468835. No abstract available.
- Crowther MA, Clase CM, Margetts PJ, Julian J, Lambert K, Sneath D, Nagai R, Wilson S, Ingram AJ. Low-intensity warfarin is ineffective for the prevention of PTFE graft failure in patients on hemodialysis: a randomized controlled trial. J Am Soc Nephrol. 2002 Sep;13(9):2331-7. doi: 10.1097/01.asn.0000027356.16598.99.
- Fiskerstrand CE, Thompson IW, Burnet ME, Williams P, Anderton JL. Double-blind randomized trial of the effect of ticlopidine in arteriovenous fistulas for hemodialysis. Artif Organs. 1985 Feb;9(1):61-3. doi: 10.1111/j.1525-1594.1985.tb04349.x.
- Osborn G, Escofet X, Da Silva A. Medical adjuvant treatment to increase patency of arteriovenous fistulae and grafts. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD002786. doi: 10.1002/14651858.CD002786.pub2.
- Kaufman JS. Antithrombotic agents and the prevention of access thrombosis. Semin Dial. 2000 Jan-Feb;13(1):40-6. doi: 10.1046/j.1525-139x.2000.00012.x. No abstract available.
- Dember LM, Kaufman JS, Beck GJ, Dixon BS, Gassman JJ, Greene T, Himmelfarb J, Hunsicker LG, Kusek JW, Lawson JH, Middleton JP, Radeva M, Schwab SJ, Whiting JF, Feldman HI; DAC Study Group. Design of the Dialysis Access Consortium (DAC) Clopidogrel Prevention of Early AV Fistula Thrombosis Trial. Clin Trials. 2005;2(5):413-22. doi: 10.1191/1740774505cn118oa.
- Hirano K. The roles of proteinase-activated receptors in the vascular physiology and pathophysiology. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2007 Jan;27(1):27-36. doi: 10.1161/01.ATV.0000251995.73307.2d. Epub 2006 Nov 9.
- Morrow DA, Braunwald E, Bonaca MP, Ameriso SF, Dalby AJ, Fish MP, Fox KA, Lipka LJ, Liu X, Nicolau JC, Ophuis AJ, Paolasso E, Scirica BM, Spinar J, Theroux P, Wiviott SD, Strony J, Murphy SA; TRA 2P-TIMI 50 Steering Committee and Investigators. Vorapaxar in the secondary prevention of atherothrombotic events. N Engl J Med. 2012 Apr 12;366(15):1404-13. doi: 10.1056/NEJMoa1200933. Epub 2012 Mar 24.
- Tricoci P, Huang Z, Held C, Moliterno DJ, Armstrong PW, Van de Werf F, White HD, Aylward PE, Wallentin L, Chen E, Lokhnygina Y, Pei J, Leonardi S, Rorick TL, Kilian AM, Jennings LH, Ambrosio G, Bode C, Cequier A, Cornel JH, Diaz R, Erkan A, Huber K, Hudson MP, Jiang L, Jukema JW, Lewis BS, Lincoff AM, Montalescot G, Nicolau JC, Ogawa H, Pfisterer M, Prieto JC, Ruzyllo W, Sinnaeve PR, Storey RF, Valgimigli M, Whellan DJ, Widimsky P, Strony J, Harrington RA, Mahaffey KW; TRACER Investigators. Thrombin-receptor antagonist vorapaxar in acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2012 Jan 5;366(1):20-33. doi: 10.1056/NEJMoa1109719. Epub 2011 Nov 13.
- Kosoglou T, Kraft WK, Kumar B, Statkevich P, Xuan F, Ma L, Jennings LK, Schiller JE, Langdon RB, Cutler DL. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of the novel PAR-1 antagonist vorapaxar in patients with end-stage renal disease. Eur J Clin Pharmacol. 2012 Jul;68(7):1049-56. doi: 10.1007/s00228-012-1217-6. Epub 2012 Feb 8.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 33763
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset AV fisteli
-
Volcano CorporationValmisTROMBOSITUT AV-SIIRTEETYhdysvallat
-
NCH Healthcare System, Inc. dba Naples Comprehensive...MedtronicRekrytointiTahdistimen istutus | AV-solmun sairausYhdysvallat
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenMedtronicRekrytointiAV-esto | AV-esto valmis | AV-lohko - 2. asteen tyyppi 1Belgia
-
Boston Scientific CorporationLopetettuEnsimmäisen asteen AV-esto
-
C. R. BardPeruutettuToimimaton AV-siirre | Toimimaton AV-fistulaItävalta, Saksa
-
Aarhus University Hospital SkejbyTuntematonSairas sinus-oireyhtymä | AV-lohkoTanska
-
Duke UniversityMedtronicValmis
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureValmisTäydellinen sydänsalpaus | AV-esto | AV-esto valmis | 3. asteen sydänsairausYhdysvallat, Hong Kong
-
Cagent Vascular LLCJulius Clinical; Yale Cardiovascular Research GroupRekrytointiÄäreisvaltimotauti (PAD) | Toimimaton AV-siirre | Toimimaton AV-fistulaYhdysvallat
-
University Hospital, SaarlandTuntematonVasen Bundle-Branch Block | Vaikea aorttaläppästenoosi | Korkean asteen AV-estoSaksa
Kliiniset tutkimukset Vorapaxar sulfaatti
-
Kirby InstituteNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Merck Sharp... ja muut yhteistyökumppanitValmisHIVAustralia, Yhdysvallat
-
Merck Sharp & Dohme LLCDuke Clinical Research Institute; The TIMI (Thrombolysis in Myocardial Infarction)...ValmisSydäninfarkti | Iskemia | Ateroskleroosi | Aivoverisuonionnettomuus
-
Merck Sharp & Dohme LLCThe Thrombolysis in Myocardial Infarction Study (TIMI) GroupValmisSydäninfarkti | Iskemia | Ääreisvaltimotauti | Ateroskleroosi | Aivoverisuonionnettomuus
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmisSepelvaltimotauti | Valtimon ahtauttavat sairaudet
-
Vanderbilt UniversityMerck Sharp & Dohme LLCPeruutettuÄäreisvaltimotauti
-
Yuzuncu Yıl UniversityValmisKeisarileikkauksen komplikaatiot | Leikkauksen jälkeinen vilunväristykset | Magnesiumsulfaatti, joka aiheuttaa haittavaikutuksia terapeuttisessa käytössäTurkki
-
North Texas Veterans Healthcare SystemTuntematon
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmis
-
Merck Sharp & Dohme LLCDuke Clinical Research InstituteLopetettuSydäninfarkti | Sydänlihaksen iskemia | Ateroskleroosi
-
Medical University of ViennaValmis