- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02475837
Vorapaxar-studie for modning av AV-fistler for hemodialysetilgang
En dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert pilotforsøk for å evaluere sikkerheten og effektiviteten til Vorapaxar ved modning av arteriovenøse fistler for hemodialysetilgang
Målene for denne studien er:
- For å bestemme om vorapaxar trygt forbedrer arteriovenøs (AV) fistelfunksjonell modning når det administreres under modningsprosessen sammenlignet med placebo.
- For å avgjøre om vorapaxar på en sikker måte forbedrer AV-fistelens åpenhet, og muliggjør sekundære prosedyrer for å hjelpe fistelmodningen sammenlignet med placebo.
- For å avgjøre om vorapaxar trygt muliggjør vellykket kanylering av AV-fistler for hemodialyse sammenlignet med placebo.
Dette er en randomisert placebokontrollert dobbeltblind pilotstudie. Studieprosedyrer vil bli utført ved Stanford University Medical Center, og standard-of-care (SOC) prosedyrer vil bli utført ved Stanford og dets tilknyttede sykehus (Veteran's Affairs Palo Alto Health Care System og Stanford Vascular Surgery Clinic ved Valley Medical Center). Etterforskerne forventer å registrere 128 pasienter. Pasienter vil bli tildelt behandlingsgrupper med en 1:1 randomisering i blokker på 4 ved avslutningen av AV-fistelskapingen. Pasientene vil bli stratifisert basert på fistelplassering (underarm versus overarm).
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mål:
- For å bestemme om vorapaxar trygt forbedrer arteriovenøs (AV) fistelfunksjonell modning når det administreres under modningsprosessen sammenlignet med placebo.
- For å avgjøre om vorapaxar på en sikker måte forbedrer AV-fistelens åpenhet, og muliggjør sekundære prosedyrer for å hjelpe fistelmodningen sammenlignet med placebo.
- For å avgjøre om vorapaxar trygt muliggjør vellykket kanylering av AV-fistler for hemodialyse sammenlignet med placebo.
Dette er en randomisert placebokontrollert dobbeltblind pilotstudie. Studieprosedyrer vil bli utført ved Stanford University Medical Center, og standard-of-care (SOC) prosedyrer vil bli utført ved Stanford og dets tilknyttede sykehus (Veteran's Affairs Palo Alto Health Care System og Stanford Vascular Surgery Clinic ved Valley Medical Center). Etterforskerne forventer å registrere 128 pasienter. Pasienter vil bli tildelt behandlingsgrupper med en 1:1 randomisering i blokker på 4 ved avslutningen av AV-fistelskapingen. Pasientene vil bli stratifisert basert på fistelplassering (underarm versus overarm).
Deltakelse i denne studien vil ikke påvirke standardbehandling av pasienter med AV-fistler som får hemodialyse. Den eneste tilleggsbehandlingen er administrering av studiemedikamentet eller placebo og ytterligere overvåking, inkludert én ekstra ultralyd, i 6 måneder.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forente stater, 94305
- Stanford Univeristy
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder >18
- Mottar eller planlegger å motta vedlikeholdshemodialyse
- Evne til å signere informert samtykke
- 3 mm venediameter innenfor mottakervenen
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med slag, forbigående iskemisk angrep eller intrakraniell blødning
- Anamnese med eller høy mistanke om alvorlig arteriell insuffisiens i hånden
- Indikasjon eller pågående behandling med andre blodplatehemmere, annet enn aspirin 81 mg daglig
- Indikasjon eller pågående behandling med antikoagulantia, inkludert warfarin, lavmolekylært heparin, faktor Xa-hemmere eller direkte trombin og andre hemmere.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Vorapaxar intervensjon
Denne armen vil motta studiemedisinen: Vorapaxar sulfat. Etterforskerne forventer å registrere 128 pasienter. Pasienter vil bli tildelt behandlingsgrupper med en 1:1 randomisering i blokker på 4 ved avslutningen av AV-fistelskapingen. Pasientene vil bli stratifisert basert på fistelplassering (underarm versus overarm). |
Studiemedikamentet (12 ukers forsyning av studiemedikament) vil bli utlevert til innrullerte pasienter den første dagen etter operasjonen.
Andre navn:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo intervensjon
Denne armen vil motta matchende placebo. Etterforskerne forventer å registrere 128 pasienter. Pasienter vil bli tildelt behandlingsgrupper med en 1:1 randomisering i blokker på 4 ved avslutningen av AV-fistelskapingen. Pasientene vil bli stratifisert basert på fistelplassering (underarm versus overarm). |
Placebo vil matche studiemedikamentet, vorapaxar sulfat, i utseende.
En 12-ukers forsyning vil bli utlevert til registrerte pasienter den første dagen etter operasjonen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til AV-fistel funksjonell modning
Tidsramme: opptil 238 dager
|
Tid til AV-fistel funksjonell modning (definert som vellykket kanylering av AV-fistel i seks hemodialyseøkter innen tre uker).
|
opptil 238 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med AV-fistelbruk
Tidsramme: opptil 238 dager
|
Deltakere som kunne bruke AV-fistelen sin til dialyse innen 180 dager etter operasjonen ble ansett for å ha oppnådd resultatet.
|
opptil 238 dager
|
|
Tell deltakere med AV-fistel-patency
Tidsramme: 150-238 dager
|
Kriterier for utfall: AV fistel åpenhet ved 150-180 dager, med minst 50 % økning i venediameter ved ultralyd sammenlignet med preoperativ venediametermåling.
|
150-238 dager
|
|
Antall deltakere med blødningshendelser
Tidsramme: opptil 238 dager
|
Blødningshendelser i henhold til GUSTO (kriterier for blødning: Alvorlig, Moderat eller Mild) og BARC (blødningskriterier Type 0-5, hvor 0 er ingen blødning og 5 refererer til sannsynlig eller bestemt dødelig blødning) Kriterier
|
opptil 238 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Matthew W Mell, MD, MS, Stanford University
- Hovedetterforsker: Kenneth W Mahaffey, MD, Stanford University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Brescia MJ, Cimino JE, Appel K, Hurwich BJ. Chronic hemodialysis using venipuncture and a surgically created arteriovenous fistula. N Engl J Med. 1966 Nov 17;275(20):1089-92. doi: 10.1056/NEJM196611172752002. No abstract available.
- Andrassy K, Malluche H, Bornefeld H, Comberg M, Ritz E, Jesdinsky H, Mohring K. Prevention of p.o. clotting of av. cimino fistulae with acetylsalicyl acid. Results of a prospective double blind study. Klin Wochenschr. 1974 Apr 1;52(7):348-9. doi: 10.1007/BF01468835. No abstract available.
- Crowther MA, Clase CM, Margetts PJ, Julian J, Lambert K, Sneath D, Nagai R, Wilson S, Ingram AJ. Low-intensity warfarin is ineffective for the prevention of PTFE graft failure in patients on hemodialysis: a randomized controlled trial. J Am Soc Nephrol. 2002 Sep;13(9):2331-7. doi: 10.1097/01.asn.0000027356.16598.99.
- Fiskerstrand CE, Thompson IW, Burnet ME, Williams P, Anderton JL. Double-blind randomized trial of the effect of ticlopidine in arteriovenous fistulas for hemodialysis. Artif Organs. 1985 Feb;9(1):61-3. doi: 10.1111/j.1525-1594.1985.tb04349.x.
- Osborn G, Escofet X, Da Silva A. Medical adjuvant treatment to increase patency of arteriovenous fistulae and grafts. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD002786. doi: 10.1002/14651858.CD002786.pub2.
- Kaufman JS. Antithrombotic agents and the prevention of access thrombosis. Semin Dial. 2000 Jan-Feb;13(1):40-6. doi: 10.1046/j.1525-139x.2000.00012.x. No abstract available.
- Dember LM, Kaufman JS, Beck GJ, Dixon BS, Gassman JJ, Greene T, Himmelfarb J, Hunsicker LG, Kusek JW, Lawson JH, Middleton JP, Radeva M, Schwab SJ, Whiting JF, Feldman HI; DAC Study Group. Design of the Dialysis Access Consortium (DAC) Clopidogrel Prevention of Early AV Fistula Thrombosis Trial. Clin Trials. 2005;2(5):413-22. doi: 10.1191/1740774505cn118oa.
- Hirano K. The roles of proteinase-activated receptors in the vascular physiology and pathophysiology. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2007 Jan;27(1):27-36. doi: 10.1161/01.ATV.0000251995.73307.2d. Epub 2006 Nov 9.
- Morrow DA, Braunwald E, Bonaca MP, Ameriso SF, Dalby AJ, Fish MP, Fox KA, Lipka LJ, Liu X, Nicolau JC, Ophuis AJ, Paolasso E, Scirica BM, Spinar J, Theroux P, Wiviott SD, Strony J, Murphy SA; TRA 2P-TIMI 50 Steering Committee and Investigators. Vorapaxar in the secondary prevention of atherothrombotic events. N Engl J Med. 2012 Apr 12;366(15):1404-13. doi: 10.1056/NEJMoa1200933. Epub 2012 Mar 24.
- Tricoci P, Huang Z, Held C, Moliterno DJ, Armstrong PW, Van de Werf F, White HD, Aylward PE, Wallentin L, Chen E, Lokhnygina Y, Pei J, Leonardi S, Rorick TL, Kilian AM, Jennings LH, Ambrosio G, Bode C, Cequier A, Cornel JH, Diaz R, Erkan A, Huber K, Hudson MP, Jiang L, Jukema JW, Lewis BS, Lincoff AM, Montalescot G, Nicolau JC, Ogawa H, Pfisterer M, Prieto JC, Ruzyllo W, Sinnaeve PR, Storey RF, Valgimigli M, Whellan DJ, Widimsky P, Strony J, Harrington RA, Mahaffey KW; TRACER Investigators. Thrombin-receptor antagonist vorapaxar in acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2012 Jan 5;366(1):20-33. doi: 10.1056/NEJMoa1109719. Epub 2011 Nov 13.
- Kosoglou T, Kraft WK, Kumar B, Statkevich P, Xuan F, Ma L, Jennings LK, Schiller JE, Langdon RB, Cutler DL. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of the novel PAR-1 antagonist vorapaxar in patients with end-stage renal disease. Eur J Clin Pharmacol. 2012 Jul;68(7):1049-56. doi: 10.1007/s00228-012-1217-6. Epub 2012 Feb 8.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 33763
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Vorapaxar sulfat
-
PfizerHar ikke rekruttert ennå
-
King's College LondonFullførtJernmangelanemi på grunn av diettårsakerStorbritannia
-
Daiichi Sankyo, Inc.AvsluttetAterosklerose | Heterozygot familiær hyperkolesterolemiForente stater, Storbritannia, Spania, Sør-Afrika, Israel, Canada, Nederland, Norge, Sverige
-
Pakistan Air Force (PAF) Hospital IslamabadHar ikke rekruttert ennåJernmangelanemi | Anemi under graviditetPakistan
-
PfizerRekrutteringAkutt behandling av migreneForente stater
-
University of Texas at AustinKonan Chemical ManufacturingFullført
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityFullført
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringLokalt avansert ondartet fast neoplasma | Metastatisk malignt fast neoplasmaForente stater
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeNeoplasma i sentralnervesystemet | Solid neoplasma | Tilbakevendende akutt leukemi | Refraktær akutt leukemi | Infantil fibrosarkomForente stater, Canada
-
Hugo W. Moser Research Institute at Kennedy Krieger...FullførtRestless Legs Syndrome | Jernmangel | ADHD | Periodisk Søvnforstyrrelse i lembevegelserForente stater