- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02475837
Исследование Vorapaxar для созревания атриовентрикулярных фистул для гемодиализного доступа
Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое пилотное исследование для оценки безопасности и эффективности ворапаксара при созревании артериовенозных фистул для доступа к гемодиализу
Цели этого исследования:
- Определить, безопасно ли ворапаксар улучшает функциональное созревание артериовенозной (АВ) фистулы при введении в процессе созревания по сравнению с плацебо.
- Определить, безопасно ли ворапаксар улучшает проходимость атриовентрикулярной фистулы, что позволяет проводить вторичные процедуры для содействия созреванию фистулы по сравнению с плацебо.
- Определить, способствует ли ворапаксар безопасному успешному катетеризации атриовентрикулярных фистул для гемодиализа по сравнению с плацебо.
Это рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое пилотное исследование. Процедуры исследования будут проводиться в Медицинском центре Стэнфордского университета, а стандартные процедуры (SOC) будут проводиться в Стэнфорде и его дочерних больницах (Система здравоохранения Пало-Альто по делам ветеранов и Стэнфордская клиника сосудистой хирургии в Медицинском центре долины). Исследователи рассчитывают зарегистрировать 128 пациентов. Пациенты будут распределены по группам лечения с рандомизацией 1:1 в блоках по 4 по завершении создания атриовентрикулярной фистулы. Пациенты будут разделены на группы в зависимости от расположения фистулы (предплечье или плечо).
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Цели:
- Определить, безопасно ли ворапаксар улучшает функциональное созревание артериовенозной (АВ) фистулы при введении в процессе созревания по сравнению с плацебо.
- Определить, безопасно ли ворапаксар улучшает проходимость атриовентрикулярной фистулы, что позволяет проводить вторичные процедуры для содействия созреванию фистулы по сравнению с плацебо.
- Определить, способствует ли ворапаксар безопасному успешному катетеризации атриовентрикулярных фистул для гемодиализа по сравнению с плацебо.
Это рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое пилотное исследование. Процедуры исследования будут проводиться в Медицинском центре Стэнфордского университета, а стандартные процедуры (SOC) будут проводиться в Стэнфорде и его дочерних больницах (Система здравоохранения Пало-Альто по делам ветеранов и Стэнфордская клиника сосудистой хирургии в Медицинском центре долины). Исследователи рассчитывают зарегистрировать 128 пациентов. Пациенты будут распределены по группам лечения с рандомизацией 1:1 в блоках по 4 по завершении создания атриовентрикулярной фистулы. Пациенты будут разделены на группы в зависимости от расположения фистулы (предплечье или плечо).
Участие в этом исследовании не повлияет на стандартный уход за пациентами с атриовентрикулярными фистулами, получающими гемодиализ. Единственным дополнительным лечением является введение исследуемого препарата или плацебо и дополнительное наблюдение, включая одно дополнительное УЗИ, в течение 6 месяцев.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Stanford, California, Соединенные Штаты, 94305
- Stanford Univeristy
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст >18
- Получающие или планирующие получать поддерживающий гемодиализ
- Возможность подписать информированное согласие
- Венозный диаметр 3 мм в реципиентной вене
Критерий исключения:
- История инсульта, транзиторной ишемической атаки или внутричерепного кровоизлияния
- История или высокий уровень подозрения на тяжелую артериальную недостаточность руки
- Показания или продолжающаяся терапия другими антиагрегантами, кроме аспирина 81 мг в день
- Показание или постоянная терапия антикоагулянтами, включая варфарин, низкомолекулярный гепарин, ингибиторы фактора Ха или прямые ингибиторы тромбина и другие ингибиторы.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Вмешательство ворапаксара
Эта группа получит исследуемый препарат: сульфат ворапаксара. Исследователи рассчитывают зарегистрировать 128 пациентов. Пациенты будут распределены по группам лечения с рандомизацией 1:1 в блоках по 4 по завершении создания атриовентрикулярной фистулы. Пациенты будут разделены на группы в зависимости от расположения фистулы (предплечье или плечо). |
Исследуемый препарат (12-недельный запас исследуемого препарата) будет выдан зарегистрированным пациентам в первый день после операции.
Другие имена:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Вмешательство плацебо
Эта группа получит соответствующее плацебо. Исследователи рассчитывают зарегистрировать 128 пациентов. Пациенты будут распределены по группам лечения с рандомизацией 1:1 в блоках по 4 по завершении создания атриовентрикулярной фистулы. Пациенты будут разделены на группы в зависимости от расположения фистулы (предплечье или плечо). |
Плацебо по внешнему виду будет соответствовать исследуемому препарату, ворапаксара сульфату.
Зарегистрированным пациентам будет выдан 12-недельный запас в первый день после операции.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время функционального созревания атриовентрикулярной фистулы
Временное ограничение: до 238 дней
|
Время до функционального созревания атриовентрикулярной фистулы (определяемое как успешная катетеризация атриовентрикулярной фистулы в течение шести сеансов гемодиализа в течение трех недель).
|
до 238 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с использованием атриовентрикулярной фистулы
Временное ограничение: до 238 дней
|
Считалось, что участники, способные использовать а/в фистулу для диализа в течение 180 дней после операции, достигли результата.
|
до 238 дней
|
|
Подсчет участников с проходимостью атриовентрикулярной фистулы
Временное ограничение: 150-238 дней
|
Критерии исхода: проходимость атриовентрикулярной фистулы через 150-180 дней, увеличение диаметра вены по данным УЗИ не менее чем на 50% по сравнению с предоперационным измерением диаметра вены.
|
150-238 дней
|
|
Подсчет всех участников с событиями кровотечения
Временное ограничение: до 238 дней
|
Кровотечения согласно GUSTO (критерии кровотечения: тяжелое, умеренное или легкое) и BARC (критерии кровотечения типа 0-5, где 0 означает отсутствие кровотечения, а 5 относится к вероятному или определенному фатальному кровотечению) Критерии
|
до 238 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Matthew W Mell, MD, MS, Stanford University
- Главный следователь: Kenneth W Mahaffey, MD, Stanford University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Brescia MJ, Cimino JE, Appel K, Hurwich BJ. Chronic hemodialysis using venipuncture and a surgically created arteriovenous fistula. N Engl J Med. 1966 Nov 17;275(20):1089-92. doi: 10.1056/NEJM196611172752002. No abstract available.
- Andrassy K, Malluche H, Bornefeld H, Comberg M, Ritz E, Jesdinsky H, Mohring K. Prevention of p.o. clotting of av. cimino fistulae with acetylsalicyl acid. Results of a prospective double blind study. Klin Wochenschr. 1974 Apr 1;52(7):348-9. doi: 10.1007/BF01468835. No abstract available.
- Crowther MA, Clase CM, Margetts PJ, Julian J, Lambert K, Sneath D, Nagai R, Wilson S, Ingram AJ. Low-intensity warfarin is ineffective for the prevention of PTFE graft failure in patients on hemodialysis: a randomized controlled trial. J Am Soc Nephrol. 2002 Sep;13(9):2331-7. doi: 10.1097/01.asn.0000027356.16598.99.
- Fiskerstrand CE, Thompson IW, Burnet ME, Williams P, Anderton JL. Double-blind randomized trial of the effect of ticlopidine in arteriovenous fistulas for hemodialysis. Artif Organs. 1985 Feb;9(1):61-3. doi: 10.1111/j.1525-1594.1985.tb04349.x.
- Osborn G, Escofet X, Da Silva A. Medical adjuvant treatment to increase patency of arteriovenous fistulae and grafts. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD002786. doi: 10.1002/14651858.CD002786.pub2.
- Kaufman JS. Antithrombotic agents and the prevention of access thrombosis. Semin Dial. 2000 Jan-Feb;13(1):40-6. doi: 10.1046/j.1525-139x.2000.00012.x. No abstract available.
- Dember LM, Kaufman JS, Beck GJ, Dixon BS, Gassman JJ, Greene T, Himmelfarb J, Hunsicker LG, Kusek JW, Lawson JH, Middleton JP, Radeva M, Schwab SJ, Whiting JF, Feldman HI; DAC Study Group. Design of the Dialysis Access Consortium (DAC) Clopidogrel Prevention of Early AV Fistula Thrombosis Trial. Clin Trials. 2005;2(5):413-22. doi: 10.1191/1740774505cn118oa.
- Hirano K. The roles of proteinase-activated receptors in the vascular physiology and pathophysiology. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2007 Jan;27(1):27-36. doi: 10.1161/01.ATV.0000251995.73307.2d. Epub 2006 Nov 9.
- Morrow DA, Braunwald E, Bonaca MP, Ameriso SF, Dalby AJ, Fish MP, Fox KA, Lipka LJ, Liu X, Nicolau JC, Ophuis AJ, Paolasso E, Scirica BM, Spinar J, Theroux P, Wiviott SD, Strony J, Murphy SA; TRA 2P-TIMI 50 Steering Committee and Investigators. Vorapaxar in the secondary prevention of atherothrombotic events. N Engl J Med. 2012 Apr 12;366(15):1404-13. doi: 10.1056/NEJMoa1200933. Epub 2012 Mar 24.
- Tricoci P, Huang Z, Held C, Moliterno DJ, Armstrong PW, Van de Werf F, White HD, Aylward PE, Wallentin L, Chen E, Lokhnygina Y, Pei J, Leonardi S, Rorick TL, Kilian AM, Jennings LH, Ambrosio G, Bode C, Cequier A, Cornel JH, Diaz R, Erkan A, Huber K, Hudson MP, Jiang L, Jukema JW, Lewis BS, Lincoff AM, Montalescot G, Nicolau JC, Ogawa H, Pfisterer M, Prieto JC, Ruzyllo W, Sinnaeve PR, Storey RF, Valgimigli M, Whellan DJ, Widimsky P, Strony J, Harrington RA, Mahaffey KW; TRACER Investigators. Thrombin-receptor antagonist vorapaxar in acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2012 Jan 5;366(1):20-33. doi: 10.1056/NEJMoa1109719. Epub 2011 Nov 13.
- Kosoglou T, Kraft WK, Kumar B, Statkevich P, Xuan F, Ma L, Jennings LK, Schiller JE, Langdon RB, Cutler DL. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of the novel PAR-1 antagonist vorapaxar in patients with end-stage renal disease. Eur J Clin Pharmacol. 2012 Jul;68(7):1049-56. doi: 10.1007/s00228-012-1217-6. Epub 2012 Feb 8.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 33763
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования АВ свищ
-
Paris Sudden Death Expertise CenterHospices Civils de Lyon; University Hospital, Strasbourg, France; University Hospital... и другие соавторыРекрутингАтриовентрикулярная синхрония Micra AVФранция
-
Medtronic BRCНеизвестныйБрадикардия; Синдром слабости синусового узла, AV-блокадаГермания, Дания, Нидерланды, Австрия, Чешская Республика, Соединенное Королевство, Швеция, Финляндия, Италия, Российская Федерация, Швейцария
-
BackBeat Medical IncCD LeycomЗавершенный
-
Ataturk UniversityЗавершенный
-
SABAMED Medical Center Ltd.РекрутингОртостатическая гипотензия | Микроваскулярная стенокардия | Желудочковая аритмия | Вазоспастическая стенокардия | Вегетативная дисфункция | Феномены Рейно | Вегетативные заболевания | Вазовагальный синдром Вв | Кардиоингибирующий синдром каротидного синусового синдрома CSS | Симптоматическая синусовая... и другие заболеванияПольша
Клинические исследования Ворапаксара сульфат
-
PfizerРекрутингОстрое лечение мигрениСоединенные Штаты
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityЗавершенный
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiPfizerПрекращено
-
PfizerРекрутингОстрое лечение мигрениСоединенные Штаты, Испания, Польша
-
PfizerЗавершенныйМигрень | Светобоязнь | Эпизодическая мигрень | ФонофобияСоединенные Штаты
-
Chinese PLA General HospitalАктивный, не рекрутирующий
-
PfizerЕще не набирают
-
PfizerЗавершенныйМигреньИталия, Испания, Бельгия, Соединенные Штаты, Финляндия, Польша, Канада, Австрия, Соединенное Королевство, Швеция, Австралия, Дания, Германия, Мексика
-
Medstar Health Research InstitutePfizerРекрутингМигрень | Мигрень, спровоцированная триггеромСоединенные Штаты
-
Ruijin-Hainan Hospital Shanghai Jiao Tong University...Завершенный