- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02475837
Vorapaxar-undersøgelse til modning af AV-fistel til adgang til hæmodialyse
Et dobbeltblindt, randomiseret, placebokontrolleret pilotforsøg for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af Vorapaxar i modning af arteriovenøse fistler til adgang til hæmodialyse
Målene for denne undersøgelse er:
- For at bestemme, om vorapaxar sikkert forbedrer arteriovenøs (AV) fistel funktionel modning, når det administreres under modningsprocessen sammenlignet med placebo.
- For at afgøre, om vorapaxar sikkert forbedrer AV fistels åbenhed, hvilket giver mulighed for sekundære procedurer til at hjælpe med fistelmodning sammenlignet med placebo.
- For at bestemme, om vorapaxar sikkert letter vellykket kanylering af AV-fistel til hæmodialyse sammenlignet med placebo.
Dette er et randomiseret placebokontrolleret dobbelt-blindt pilotforsøg. Undersøgelsesprocedurer vil blive udført på Stanford University Medical Center, og standard-of-care (SOC) procedurer vil blive udført på Stanford og dets tilknyttede hospitaler (Veteran's Affairs Palo Alto Health Care System og Stanford Vascular Surgery Clinic ved Valley Medical Center). Efterforskerne forventer at indskrive 128 patienter. Patienterne vil blive tildelt behandlingsgrupper med en 1:1-randomisering i blokke af 4 ved afslutningen af AV-fisteldannelsen. Patienterne vil blive stratificeret baseret på fistelplacering (underarm versus overarm).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mål:
- For at bestemme, om vorapaxar sikkert forbedrer arteriovenøs (AV) fistel funktionel modning, når det administreres under modningsprocessen sammenlignet med placebo.
- For at afgøre, om vorapaxar sikkert forbedrer AV fistels åbenhed, hvilket giver mulighed for sekundære procedurer til at hjælpe med fistelmodning sammenlignet med placebo.
- For at bestemme, om vorapaxar sikkert letter vellykket kanylering af AV-fistel til hæmodialyse sammenlignet med placebo.
Dette er et randomiseret placebokontrolleret dobbelt-blindt pilotforsøg. Undersøgelsesprocedurer vil blive udført på Stanford University Medical Center, og standard-of-care (SOC) procedurer vil blive udført på Stanford og dets tilknyttede hospitaler (Veteran's Affairs Palo Alto Health Care System og Stanford Vascular Surgery Clinic ved Valley Medical Center). Efterforskerne forventer at indskrive 128 patienter. Patienterne vil blive tildelt behandlingsgrupper med en 1:1-randomisering i blokke af 4 ved afslutningen af AV-fisteldannelsen. Patienterne vil blive stratificeret baseret på fistelplacering (underarm versus overarm).
Deltagelse i denne undersøgelse vil ikke påvirke standardbehandling af patienter med AV-fistel, der modtager hæmodialyse. Den eneste yderligere behandling er administration af undersøgelseslægemidlet eller placebo og yderligere monitorering, inklusive en ekstra ultralyd, i 6 måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford Univeristy
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >18
- Modtager eller planlægger at modtage vedligeholdelseshæmodialyse
- Evne til at underskrive informeret samtykke
- 3 mm venøs diameter i recipientvenen
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald eller intrakraniel blødning
- Anamnese med eller høj mistanke om alvorlig arteriel insufficiens i hånden
- Indikation eller igangværende behandling med andre trombocythæmmende midler, bortset fra aspirin 81 mg dagligt
- Indikation eller igangværende behandling med antikoagulantia, herunder warfarin, lavmolekylær heparin, faktor Xa-hæmmere eller direkte trombin og andre hæmmere.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Vorapaxar intervention
Denne arm vil modtage undersøgelseslægemidlet: Vorapaxar sulfat. Efterforskerne forventer at indskrive 128 patienter. Patienterne vil blive tildelt behandlingsgrupper med en 1:1-randomisering i blokke af 4 ved afslutningen af AV-fisteldannelsen. Patienterne vil blive stratificeret baseret på fistelplacering (underarm versus overarm). |
Studielægemidlet (12 ugers forsyning af undersøgelseslægemiddel) vil blive udleveret til indskrevne patienter den første dag efter operationen.
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo intervention
Denne arm vil modtage den matchende placebo. Efterforskerne forventer at indskrive 128 patienter. Patienterne vil blive tildelt behandlingsgrupper med en 1:1-randomisering i blokke af 4 ved afslutningen af AV-fisteldannelsen. Patienterne vil blive stratificeret baseret på fistelplacering (underarm versus overarm). |
Placeboen vil matche undersøgelseslægemidlet, vorapaxarsulfat, i udseende.
En 12-ugers forsyning vil blive udleveret til indskrevne patienter den første dag efter operationen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til AV-fistel funktionel modning
Tidsramme: op til 238 dage
|
Tid til AV-fistelens funktionelle modning (defineret som vellykket kanylering af AV-fistelen i seks hæmodialysesessioner inden for tre uger).
|
op til 238 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med AV-fistelbrug
Tidsramme: op til 238 dage
|
Deltagere, der var i stand til at bruge deres AV-fistel til dialyse inden for 180 dage efter operationen, blev anset for at have opfyldt resultatet.
|
op til 238 dage
|
|
Tæl deltagere med AV Fistel Patency
Tidsramme: 150-238 dage
|
Kriterier for udfald: AV fistel åbenhed ved 150-180 dage, med mindst 50 % stigning i venediameter ved ultralyd sammenlignet med præoperativ venediametermåling.
|
150-238 dage
|
|
Antal deltagere med blødningshændelser
Tidsramme: op til 238 dage
|
Blødningshændelser i henhold til GUSTO (kriterier for blødning: Svær, Moderat eller Mild) og BARC (blødningskriterier Type 0-5, hvor 0 er ingen blødning og 5 refererer til sandsynlig eller bestemt dødelig blødning) Kriterier
|
op til 238 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Matthew W Mell, MD, MS, Stanford University
- Ledende efterforsker: Kenneth W Mahaffey, MD, Stanford University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brescia MJ, Cimino JE, Appel K, Hurwich BJ. Chronic hemodialysis using venipuncture and a surgically created arteriovenous fistula. N Engl J Med. 1966 Nov 17;275(20):1089-92. doi: 10.1056/NEJM196611172752002. No abstract available.
- Andrassy K, Malluche H, Bornefeld H, Comberg M, Ritz E, Jesdinsky H, Mohring K. Prevention of p.o. clotting of av. cimino fistulae with acetylsalicyl acid. Results of a prospective double blind study. Klin Wochenschr. 1974 Apr 1;52(7):348-9. doi: 10.1007/BF01468835. No abstract available.
- Crowther MA, Clase CM, Margetts PJ, Julian J, Lambert K, Sneath D, Nagai R, Wilson S, Ingram AJ. Low-intensity warfarin is ineffective for the prevention of PTFE graft failure in patients on hemodialysis: a randomized controlled trial. J Am Soc Nephrol. 2002 Sep;13(9):2331-7. doi: 10.1097/01.asn.0000027356.16598.99.
- Fiskerstrand CE, Thompson IW, Burnet ME, Williams P, Anderton JL. Double-blind randomized trial of the effect of ticlopidine in arteriovenous fistulas for hemodialysis. Artif Organs. 1985 Feb;9(1):61-3. doi: 10.1111/j.1525-1594.1985.tb04349.x.
- Osborn G, Escofet X, Da Silva A. Medical adjuvant treatment to increase patency of arteriovenous fistulae and grafts. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD002786. doi: 10.1002/14651858.CD002786.pub2.
- Kaufman JS. Antithrombotic agents and the prevention of access thrombosis. Semin Dial. 2000 Jan-Feb;13(1):40-6. doi: 10.1046/j.1525-139x.2000.00012.x. No abstract available.
- Dember LM, Kaufman JS, Beck GJ, Dixon BS, Gassman JJ, Greene T, Himmelfarb J, Hunsicker LG, Kusek JW, Lawson JH, Middleton JP, Radeva M, Schwab SJ, Whiting JF, Feldman HI; DAC Study Group. Design of the Dialysis Access Consortium (DAC) Clopidogrel Prevention of Early AV Fistula Thrombosis Trial. Clin Trials. 2005;2(5):413-22. doi: 10.1191/1740774505cn118oa.
- Hirano K. The roles of proteinase-activated receptors in the vascular physiology and pathophysiology. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2007 Jan;27(1):27-36. doi: 10.1161/01.ATV.0000251995.73307.2d. Epub 2006 Nov 9.
- Morrow DA, Braunwald E, Bonaca MP, Ameriso SF, Dalby AJ, Fish MP, Fox KA, Lipka LJ, Liu X, Nicolau JC, Ophuis AJ, Paolasso E, Scirica BM, Spinar J, Theroux P, Wiviott SD, Strony J, Murphy SA; TRA 2P-TIMI 50 Steering Committee and Investigators. Vorapaxar in the secondary prevention of atherothrombotic events. N Engl J Med. 2012 Apr 12;366(15):1404-13. doi: 10.1056/NEJMoa1200933. Epub 2012 Mar 24.
- Tricoci P, Huang Z, Held C, Moliterno DJ, Armstrong PW, Van de Werf F, White HD, Aylward PE, Wallentin L, Chen E, Lokhnygina Y, Pei J, Leonardi S, Rorick TL, Kilian AM, Jennings LH, Ambrosio G, Bode C, Cequier A, Cornel JH, Diaz R, Erkan A, Huber K, Hudson MP, Jiang L, Jukema JW, Lewis BS, Lincoff AM, Montalescot G, Nicolau JC, Ogawa H, Pfisterer M, Prieto JC, Ruzyllo W, Sinnaeve PR, Storey RF, Valgimigli M, Whellan DJ, Widimsky P, Strony J, Harrington RA, Mahaffey KW; TRACER Investigators. Thrombin-receptor antagonist vorapaxar in acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2012 Jan 5;366(1):20-33. doi: 10.1056/NEJMoa1109719. Epub 2011 Nov 13.
- Kosoglou T, Kraft WK, Kumar B, Statkevich P, Xuan F, Ma L, Jennings LK, Schiller JE, Langdon RB, Cutler DL. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of the novel PAR-1 antagonist vorapaxar in patients with end-stage renal disease. Eur J Clin Pharmacol. 2012 Jul;68(7):1049-56. doi: 10.1007/s00228-012-1217-6. Epub 2012 Feb 8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 33763
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med AV Fistel
-
NCH Healthcare System, Inc. dba Naples Comprehensive...MedtronicRekrutteringPacemakerimplantation | AV-knudesygdomForenede Stater
-
Volcano CorporationAfsluttetTROMBOSED AV GRAFTSForenede Stater
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenMedtronicRekrutteringAV-blok | AV-blok komplet | AV Block-2Nd Degree-Type 1Belgien
-
C. R. BardTrukket tilbageDysfunktionel AV-graft | Dysfunktionel AV-fistelØstrig, Tyskland
-
Boston Scientific CorporationAfsluttetFørste grads AV-blok
-
Duke UniversityMedtronicAfsluttet
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureAfsluttetKomplet hjerteblok | AV-blok | AV-blok komplet | 3. grads hjerteblokForenede Stater, Hong Kong
-
Paris Sudden Death Expertise CenterHospices Civils de Lyon; University Hospital, Strasbourg, France; University... og andre samarbejdspartnereRekrutteringAtrioventrikulær Synchrony af Micra AVFrankrig
-
Cagent Vascular LLCJulius Clinical; Yale Cardiovascular Research GroupRekrutteringPerifer arteriesygdom (PAD) | Dysfunktionel AV-graft | Dysfunktionel AV-fistelForenede Stater
-
University Hospital, SaarlandUkendtVenstre bundt-grenblok | Alvorlig aortaklapstenose | AV-blok i høj gradTyskland
Kliniske forsøg med Vorapaxar sulfat
-
Kirby InstituteNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Merck Sharp... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHIVAustralien, Forenede Stater
-
Merck Sharp & Dohme LLCDuke Clinical Research Institute; The TIMI (Thrombolysis in Myocardial...AfsluttetMyokardieinfarkt | Iskæmi | Åreforkalkning | Cerebrovaskulær ulykke
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetKoronar sygdom | Arterielle obstruktive sygdomme
-
Merck Sharp & Dohme LLCThe Thrombolysis in Myocardial Infarction Study (TIMI) GroupAfsluttetMyokardieinfarkt | Iskæmi | Perifer arteriel sygdom | Åreforkalkning | Cerebrovaskulær ulykke
-
Vanderbilt UniversityMerck Sharp & Dohme LLCTrukket tilbagePerifer arteriesygdom
-
North Texas Veterans Healthcare SystemUkendtPerifer arteriel sygdomForenede Stater
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeNeoplasma i centralnervesystemet | Fast neoplasma | Tilbagevendende akut leukæmi | Refraktær akut leukæmi | Infantil fibrosarkomForenede Stater, Canada
-
Merck Sharp & Dohme LLCDuke Clinical Research InstituteAfsluttetMyokardieinfarkt | Myokardieiskæmi | Åreforkalkning
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringLokalt avanceret malignt fast neoplasma | Metastatisk malignt fast neoplasmaForenede Stater
-
Inova Health Care ServicesMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetMyokardieinfarkt | Koronararteriesygdom | Perifer vaskulær sygdomForenede Stater