- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02475837
Vorapaxar tanulmány az AV-sipolyok érésére hemodialízishez való hozzáféréshez
Kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos kísérleti kísérlet a Vorapaxar biztonságosságának és hatékonyságának értékelésére az arteriovenosus fisztulák érésében a hemodialízishez való hozzáféréshez
Ennek a tanulmánynak a céljai a következők:
- Annak meghatározása, hogy a vorapaxar biztonságosan javítja-e az arteriovenosus (AV) fisztula funkcionális érését, ha az érési folyamat során adják be a placebóhoz képest.
- Annak megállapítására, hogy a vorapaxar biztonságosan javítja-e az AV-sipoly átjárhatóságát, lehetővé téve másodlagos eljárások elvégzését, amelyek elősegítik a sipoly érését a placebóval összehasonlítva.
- Annak meghatározása, hogy a vorapaxar biztonságosan elősegíti-e az AV-fisztulák sikeres kanülálását hemodialízishez a placebóval összehasonlítva.
Ez egy randomizált, placebo-kontrollos kettős-vak kísérleti kísérlet. A tanulmányi eljárásokat a Stanford University Medical Centerben, a standard-of-care (SOC) eljárásokat pedig a Stanfordban és a hozzá tartozó kórházakban (Veteran's Affairs Palo Alto Health Care System és a Stanford Vascular Surgery Clinic a Valley Medical Centerben) végzik majd. A kutatók 128 beteg felvételére számítanak. A betegeket 1:1 arányú randomizálással, 4-es blokkokba sorolják kezelési csoportokba az AV-sipoly létrehozásának végén. A betegeket a sipoly elhelyezkedése alapján rétegzik (alkar kontra felkar).
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Célok:
- Annak meghatározása, hogy a vorapaxar biztonságosan javítja-e az arteriovenosus (AV) fisztula funkcionális érését, ha az érési folyamat során adják be a placebóhoz képest.
- Annak megállapítására, hogy a vorapaxar biztonságosan javítja-e az AV-sipoly átjárhatóságát, lehetővé téve másodlagos eljárások elvégzését, amelyek elősegítik a sipoly érését a placebóval összehasonlítva.
- Annak meghatározása, hogy a vorapaxar biztonságosan elősegíti-e az AV-fisztulák sikeres kanülálását hemodialízishez a placebóval összehasonlítva.
Ez egy randomizált, placebo-kontrollos kettős-vak kísérleti kísérlet. A tanulmányi eljárásokat a Stanford University Medical Centerben, a standard-of-care (SOC) eljárásokat pedig a Stanfordban és a hozzá tartozó kórházakban (Veteran's Affairs Palo Alto Health Care System és a Stanford Vascular Surgery Clinic a Valley Medical Centerben) végzik majd. A kutatók 128 beteg felvételére számítanak. A betegeket 1:1 arányú randomizálással, 4-es blokkokba sorolják kezelési csoportokba az AV-sipoly létrehozásának végén. A betegeket a sipoly elhelyezkedése alapján rétegzik (alkar kontra felkar).
A vizsgálatban való részvétel nem befolyásolja a hemodialízisben részesülő, AV-sipolyokban szenvedő betegek szokásos ellátását. Az egyetlen további kezelés a vizsgált gyógyszer vagy a placebo beadása és a további monitorozás, beleértve egy további ultrahangot, 6 hónapig.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Stanford, California, Egyesült Államok, 94305
- Stanford Univeristy
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 év feletti életkor
- Fenntartó hemodialízisben részesül vagy azt tervezi
- Tudatos beleegyezés aláírásának képessége
- 3 mm vénás átmérő a recipiens vénán belül
Kizárási kritériumok:
- A kórtörténetben előfordult stroke, átmeneti ischaemiás roham vagy intracranialis vérzés
- A kéz súlyos artériás elégtelensége a kórelőzményben vagy annak nagymértékű gyanúja
- A napi 81 mg-os aszpirintől eltérő egyéb vérlemezke-gátló szerekkel történő javallat vagy folyamatban lévő terápia
- Antikoagulánsokkal, beleértve a warfarint, az alacsony molekulatömegű heparint, a Xa faktor inhibitorokat vagy a direkt trombint és más gátlókat, javallat vagy folyamatban lévő terápia.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: NÉGYSZERES
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Vorapaxar beavatkozás
Ez a kar megkapja a vizsgálati gyógyszert: Vorapaxar-szulfátot. A kutatók 128 beteg felvételére számítanak. A betegeket 1:1 arányú randomizálással, 4-es blokkokba sorolják kezelési csoportokba az AV-sipoly létrehozásának végén. A betegeket a sipoly elhelyezkedése alapján rétegzik (alkar kontra felkar). |
A vizsgálati gyógyszert (12 hetes vizsgálati gyógyszer-készlet) a beiratkozott betegeknek a műtétet követő első napon adják ki.
Más nevek:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo beavatkozás
Ez a kar megkapja a megfelelő placebót. A kutatók 128 beteg felvételére számítanak. A betegeket 1:1 arányú randomizálással, 4-es blokkokba sorolják kezelési csoportokba az AV-sipoly létrehozásának végén. A betegeket a sipoly elhelyezkedése alapján rétegzik (alkar kontra felkar). |
A placebo megjelenésében megegyezik a vizsgálati gyógyszerrel, a vorapaxar-szulfáttal.
A műtétet követő első napon 12 hetes készletet adnak ki a beiratkozott betegeknek.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az AV-sipoly funkcionális érésének ideje
Időkeret: legfeljebb 238 napig
|
Az AV fistula funkcionális éréséhez eltelt idő (az AV fistula sikeres kanülálása három héten belül hat hemodialízis során).
|
legfeljebb 238 napig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az AV-sipolyt használó résztvevők száma
Időkeret: legfeljebb 238 napig
|
Azokat a résztvevőket, akik a műtétet követő 180 napon belül dialízisre tudták használni az AV-sipolyukat, teljesítették az eredményt.
|
legfeljebb 238 napig
|
|
Számolja az AV-sipoly átjárhatóságával rendelkező résztvevőket
Időkeret: 150-238 nap
|
Eredménykritériumok: AV fistula átjárhatósága 150-180 napon belül, a véna átmérőjének legalább 50%-os növekedése ultrahanggal a műtét előtti vénaátmérő méréshez képest.
|
150-238 nap
|
|
A vérzéses eseményekkel rendelkező összes résztvevő száma
Időkeret: legfeljebb 238 napig
|
Vérzéses események a GUSTO (a vérzés kritériumai: súlyos, közepes vagy enyhe) és a BARC (0-5 típusú vérzési kritériumok, ahol a 0 nem vérzés, az 5 pedig a valószínű vagy határozottan halálos vérzésre utal) kritériumok szerint.
|
legfeljebb 238 napig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Matthew W Mell, MD, MS, Stanford University
- Kutatásvezető: Kenneth W Mahaffey, MD, Stanford University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Brescia MJ, Cimino JE, Appel K, Hurwich BJ. Chronic hemodialysis using venipuncture and a surgically created arteriovenous fistula. N Engl J Med. 1966 Nov 17;275(20):1089-92. doi: 10.1056/NEJM196611172752002. No abstract available.
- Andrassy K, Malluche H, Bornefeld H, Comberg M, Ritz E, Jesdinsky H, Mohring K. Prevention of p.o. clotting of av. cimino fistulae with acetylsalicyl acid. Results of a prospective double blind study. Klin Wochenschr. 1974 Apr 1;52(7):348-9. doi: 10.1007/BF01468835. No abstract available.
- Crowther MA, Clase CM, Margetts PJ, Julian J, Lambert K, Sneath D, Nagai R, Wilson S, Ingram AJ. Low-intensity warfarin is ineffective for the prevention of PTFE graft failure in patients on hemodialysis: a randomized controlled trial. J Am Soc Nephrol. 2002 Sep;13(9):2331-7. doi: 10.1097/01.asn.0000027356.16598.99.
- Fiskerstrand CE, Thompson IW, Burnet ME, Williams P, Anderton JL. Double-blind randomized trial of the effect of ticlopidine in arteriovenous fistulas for hemodialysis. Artif Organs. 1985 Feb;9(1):61-3. doi: 10.1111/j.1525-1594.1985.tb04349.x.
- Osborn G, Escofet X, Da Silva A. Medical adjuvant treatment to increase patency of arteriovenous fistulae and grafts. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD002786. doi: 10.1002/14651858.CD002786.pub2.
- Kaufman JS. Antithrombotic agents and the prevention of access thrombosis. Semin Dial. 2000 Jan-Feb;13(1):40-6. doi: 10.1046/j.1525-139x.2000.00012.x. No abstract available.
- Dember LM, Kaufman JS, Beck GJ, Dixon BS, Gassman JJ, Greene T, Himmelfarb J, Hunsicker LG, Kusek JW, Lawson JH, Middleton JP, Radeva M, Schwab SJ, Whiting JF, Feldman HI; DAC Study Group. Design of the Dialysis Access Consortium (DAC) Clopidogrel Prevention of Early AV Fistula Thrombosis Trial. Clin Trials. 2005;2(5):413-22. doi: 10.1191/1740774505cn118oa.
- Hirano K. The roles of proteinase-activated receptors in the vascular physiology and pathophysiology. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2007 Jan;27(1):27-36. doi: 10.1161/01.ATV.0000251995.73307.2d. Epub 2006 Nov 9.
- Morrow DA, Braunwald E, Bonaca MP, Ameriso SF, Dalby AJ, Fish MP, Fox KA, Lipka LJ, Liu X, Nicolau JC, Ophuis AJ, Paolasso E, Scirica BM, Spinar J, Theroux P, Wiviott SD, Strony J, Murphy SA; TRA 2P-TIMI 50 Steering Committee and Investigators. Vorapaxar in the secondary prevention of atherothrombotic events. N Engl J Med. 2012 Apr 12;366(15):1404-13. doi: 10.1056/NEJMoa1200933. Epub 2012 Mar 24.
- Tricoci P, Huang Z, Held C, Moliterno DJ, Armstrong PW, Van de Werf F, White HD, Aylward PE, Wallentin L, Chen E, Lokhnygina Y, Pei J, Leonardi S, Rorick TL, Kilian AM, Jennings LH, Ambrosio G, Bode C, Cequier A, Cornel JH, Diaz R, Erkan A, Huber K, Hudson MP, Jiang L, Jukema JW, Lewis BS, Lincoff AM, Montalescot G, Nicolau JC, Ogawa H, Pfisterer M, Prieto JC, Ruzyllo W, Sinnaeve PR, Storey RF, Valgimigli M, Whellan DJ, Widimsky P, Strony J, Harrington RA, Mahaffey KW; TRACER Investigators. Thrombin-receptor antagonist vorapaxar in acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2012 Jan 5;366(1):20-33. doi: 10.1056/NEJMoa1109719. Epub 2011 Nov 13.
- Kosoglou T, Kraft WK, Kumar B, Statkevich P, Xuan F, Ma L, Jennings LK, Schiller JE, Langdon RB, Cutler DL. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of the novel PAR-1 antagonist vorapaxar in patients with end-stage renal disease. Eur J Clin Pharmacol. 2012 Jul;68(7):1049-56. doi: 10.1007/s00228-012-1217-6. Epub 2012 Feb 8.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 33763
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .