- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02475837
Studie Vorapaxar pro zrání AV píštělí pro přístup k hemodialýze
Dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná pilotní studie k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti Vorapaxaru při zrání arteriovenózních píštělí pro přístup k hemodialýze
Cíle této studie jsou:
- Zjistit, zda vorapaxar bezpečně zlepšuje funkční zrání arteriovenózní (AV) píštěle, když je podáván během procesu zrání ve srovnání s placebem.
- Zjistit, zda vorapaxar bezpečně zlepšuje průchodnost AV píštěle, což umožňuje sekundární postupy napomáhající dozrávání píštěle ve srovnání s placebem.
- Zjistit, zda vorapaxar bezpečně usnadňuje úspěšnou kanylaci AV píštělí pro hemodialýzu ve srovnání s placebem.
Toto je randomizovaná placebem kontrolovaná dvojitě zaslepená pilotní studie. Studijní postupy budou prováděny ve Stanford University Medical Center a postupy standardní péče (SOC) budou prováděny ve Stanfordu a jeho přidružených nemocnicích (Veteran's Affairs Palo Alto Health Care System a Stanfordská vaskulární chirurgická klinika ve Valley Medical Center). Vyšetřovatelé očekávají, že zařadí 128 pacientů. Pacienti budou zařazeni do léčebných skupin s randomizací 1:1 v blocích po 4 na závěr vytvoření AV píštěle. Pacienti budou stratifikováni na základě umístění píštěle (dolní část paže versus horní část paže).
Přehled studie
Detailní popis
Cíle:
- Zjistit, zda vorapaxar bezpečně zlepšuje funkční zrání arteriovenózní (AV) píštěle, když je podáván během procesu zrání ve srovnání s placebem.
- Zjistit, zda vorapaxar bezpečně zlepšuje průchodnost AV píštěle, což umožňuje sekundární postupy napomáhající dozrávání píštěle ve srovnání s placebem.
- Zjistit, zda vorapaxar bezpečně usnadňuje úspěšnou kanylaci AV píštělí pro hemodialýzu ve srovnání s placebem.
Toto je randomizovaná placebem kontrolovaná dvojitě zaslepená pilotní studie. Studijní postupy budou prováděny ve Stanford University Medical Center a postupy standardní péče (SOC) budou prováděny ve Stanfordu a jeho přidružených nemocnicích (Veteran's Affairs Palo Alto Health Care System a Stanfordská vaskulární chirurgická klinika ve Valley Medical Center). Vyšetřovatelé očekávají, že zařadí 128 pacientů. Pacienti budou zařazeni do léčebných skupin s randomizací 1:1 v blocích po 4 na závěr vytvoření AV píštěle. Pacienti budou stratifikováni na základě umístění píštěle (dolní část paže versus horní část paže).
Účast v této studii neovlivní standardní péči o pacienty s AV píštělemi na hemodialýze. Jedinou další léčbou je podávání studovaného léku nebo placeba a další sledování, včetně jednoho dalšího ultrazvuku, po dobu 6 měsíců.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Stanford, California, Spojené státy, 94305
- Stanford Univeristy
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk >18
- Příjem nebo plánování udržovací hemodialýzy
- Schopnost podepsat informovaný souhlas
- 3 mm žilní průměr v přijímací žíle
Kritéria vyloučení:
- Cévní mozková příhoda, tranzitorní ischemická ataka nebo intrakraniální krvácení v anamnéze
- Závažná arteriální nedostatečnost ruky v anamnéze nebo vysoká míra podezření na ni
- Indikace nebo pokračující léčba jinými protidestičkovými látkami, jinými než aspirin 81 mg denně
- Indikace nebo probíhající terapie antikoagulancii, včetně warfarinu, nízkomolekulárního heparinu, inhibitorů faktoru Xa nebo přímého trombinu a dalších inhibitorů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Vorapaxar zásah
Tato větev obdrží studovaný lék: Vorapaxar sulfát. Vyšetřovatelé očekávají, že zařadí 128 pacientů. Pacienti budou zařazeni do léčebných skupin s randomizací 1:1 v blocích po 4 na závěr vytvoření AV píštěle. Pacienti budou stratifikováni na základě umístění píštěle (dolní část paže versus horní část paže). |
Studovaný lék (12týdenní zásoba studovaného léku) bude vydán zařazeným pacientům první den po operaci.
Ostatní jména:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo intervence
Toto rameno obdrží odpovídající placebo. Vyšetřovatelé očekávají, že zařadí 128 pacientů. Pacienti budou zařazeni do léčebných skupin s randomizací 1:1 v blocích po 4 na závěr vytvoření AV píštěle. Pacienti budou stratifikováni na základě umístění píštěle (dolní část paže versus horní část paže). |
Placebo bude svým vzhledem odpovídat studovanému léku, vorapaxar sulfátu.
Zásoba na 12 týdnů bude zařazeným pacientům vydána první den po operaci.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas do funkčního zrání AV píštěle
Časové okno: až 238 dní
|
Doba do funkčního zrání AV píštěle (definovaná jako úspěšná kanylace AV píštěle na šest hemodialýz během tří týdnů).
|
až 238 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s použitím AV píštěle
Časové okno: až 238 dní
|
Účastníci, kteří byli schopni použít svou AV píštěl k dialýze do 180 dnů od operace, byli považováni za osoby, které splnily výsledek.
|
až 238 dní
|
|
Počítání účastníků s průchodností AV píštěle
Časové okno: 150-238 dní
|
Kritéria pro výsledek: Průchodnost AV píštěle za 150–180 dní, s alespoň 50% zvětšením průměru žíly ultrazvukem ve srovnání s předoperačním měřením průměru žíly.
|
150-238 dní
|
|
Počet všech účastníků s krvácením
Časové okno: až 238 dní
|
Krvácení podle GUSTO (kritéria pro krvácení: těžké, střední nebo mírné) a BARC (kritéria krvácení Typ 0-5, kde 0 znamená žádné krvácení a 5 znamená pravděpodobné nebo definitivní smrtelné krvácení) Kritéria
|
až 238 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Matthew W Mell, MD, MS, Stanford University
- Vrchní vyšetřovatel: Kenneth W Mahaffey, MD, Stanford University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Brescia MJ, Cimino JE, Appel K, Hurwich BJ. Chronic hemodialysis using venipuncture and a surgically created arteriovenous fistula. N Engl J Med. 1966 Nov 17;275(20):1089-92. doi: 10.1056/NEJM196611172752002. No abstract available.
- Andrassy K, Malluche H, Bornefeld H, Comberg M, Ritz E, Jesdinsky H, Mohring K. Prevention of p.o. clotting of av. cimino fistulae with acetylsalicyl acid. Results of a prospective double blind study. Klin Wochenschr. 1974 Apr 1;52(7):348-9. doi: 10.1007/BF01468835. No abstract available.
- Crowther MA, Clase CM, Margetts PJ, Julian J, Lambert K, Sneath D, Nagai R, Wilson S, Ingram AJ. Low-intensity warfarin is ineffective for the prevention of PTFE graft failure in patients on hemodialysis: a randomized controlled trial. J Am Soc Nephrol. 2002 Sep;13(9):2331-7. doi: 10.1097/01.asn.0000027356.16598.99.
- Fiskerstrand CE, Thompson IW, Burnet ME, Williams P, Anderton JL. Double-blind randomized trial of the effect of ticlopidine in arteriovenous fistulas for hemodialysis. Artif Organs. 1985 Feb;9(1):61-3. doi: 10.1111/j.1525-1594.1985.tb04349.x.
- Osborn G, Escofet X, Da Silva A. Medical adjuvant treatment to increase patency of arteriovenous fistulae and grafts. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD002786. doi: 10.1002/14651858.CD002786.pub2.
- Kaufman JS. Antithrombotic agents and the prevention of access thrombosis. Semin Dial. 2000 Jan-Feb;13(1):40-6. doi: 10.1046/j.1525-139x.2000.00012.x. No abstract available.
- Dember LM, Kaufman JS, Beck GJ, Dixon BS, Gassman JJ, Greene T, Himmelfarb J, Hunsicker LG, Kusek JW, Lawson JH, Middleton JP, Radeva M, Schwab SJ, Whiting JF, Feldman HI; DAC Study Group. Design of the Dialysis Access Consortium (DAC) Clopidogrel Prevention of Early AV Fistula Thrombosis Trial. Clin Trials. 2005;2(5):413-22. doi: 10.1191/1740774505cn118oa.
- Hirano K. The roles of proteinase-activated receptors in the vascular physiology and pathophysiology. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2007 Jan;27(1):27-36. doi: 10.1161/01.ATV.0000251995.73307.2d. Epub 2006 Nov 9.
- Morrow DA, Braunwald E, Bonaca MP, Ameriso SF, Dalby AJ, Fish MP, Fox KA, Lipka LJ, Liu X, Nicolau JC, Ophuis AJ, Paolasso E, Scirica BM, Spinar J, Theroux P, Wiviott SD, Strony J, Murphy SA; TRA 2P-TIMI 50 Steering Committee and Investigators. Vorapaxar in the secondary prevention of atherothrombotic events. N Engl J Med. 2012 Apr 12;366(15):1404-13. doi: 10.1056/NEJMoa1200933. Epub 2012 Mar 24.
- Tricoci P, Huang Z, Held C, Moliterno DJ, Armstrong PW, Van de Werf F, White HD, Aylward PE, Wallentin L, Chen E, Lokhnygina Y, Pei J, Leonardi S, Rorick TL, Kilian AM, Jennings LH, Ambrosio G, Bode C, Cequier A, Cornel JH, Diaz R, Erkan A, Huber K, Hudson MP, Jiang L, Jukema JW, Lewis BS, Lincoff AM, Montalescot G, Nicolau JC, Ogawa H, Pfisterer M, Prieto JC, Ruzyllo W, Sinnaeve PR, Storey RF, Valgimigli M, Whellan DJ, Widimsky P, Strony J, Harrington RA, Mahaffey KW; TRACER Investigators. Thrombin-receptor antagonist vorapaxar in acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2012 Jan 5;366(1):20-33. doi: 10.1056/NEJMoa1109719. Epub 2011 Nov 13.
- Kosoglou T, Kraft WK, Kumar B, Statkevich P, Xuan F, Ma L, Jennings LK, Schiller JE, Langdon RB, Cutler DL. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of the novel PAR-1 antagonist vorapaxar in patients with end-stage renal disease. Eur J Clin Pharmacol. 2012 Jul;68(7):1049-56. doi: 10.1007/s00228-012-1217-6. Epub 2012 Feb 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 33763
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na AV píštěl
-
Volcano CorporationDokončenoTHROMBOZOVANÉ AV TŘEBYSpojené státy
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenMedtronicNáborAV blok | AV blok dokončen | AV blok-2. stupeň-typ 1Belgie
-
NCH Healthcare System, Inc. dba Naples Comprehensive...MedtronicNáborImplantace kardiostimulátoru | Onemocnění AV uzluSpojené státy
-
C. R. BardStaženoDysfunkční AV Graft | Dysfunkční AV píštělRakousko, Německo
-
Boston Scientific CorporationUkončenoAV blok prvního stupně
-
Duke UniversityMedtronicDokončeno
-
Aarhus University Hospital SkejbyNeznámý
-
Paris Sudden Death Expertise CenterHospices Civils de Lyon; University Hospital, Strasbourg, France; University... a další spolupracovníciNáborAtrioventrikulární synchronizace pomocí Micra AVFrancie
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureDokončenoKompletní srdeční blok | AV blok | AV blok dokončen | Srdeční blok 3. stupněSpojené státy, Hongkong
-
Cagent Vascular LLCJulius Clinical; Yale Cardiovascular Research GroupNáborOnemocnění periferních tepen (PAD) | Dysfunkční AV Graft | Dysfunkční AV píštělSpojené státy
Klinické studie na Vorapaxar sulfát
-
Kirby InstituteNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Merck Sharp... a další spolupracovníciDokončenoHIVAustrálie, Spojené státy
-
Merck Sharp & Dohme LLCDuke Clinical Research Institute; The TIMI (Thrombolysis in Myocardial Infarction)...DokončenoInfarkt myokardu | Ischemie | Ateroskleróza | Cévní mozková příhoda
-
Vanderbilt UniversityMerck Sharp & Dohme LLCStaženoOnemocnění periferních tepen
-
Merck Sharp & Dohme LLCDokončenoKoronární onemocnění | Arteriální obstrukční onemocnění
-
Merck Sharp & Dohme LLCThe Thrombolysis in Myocardial Infarction Study (TIMI) GroupDokončenoInfarkt myokardu | Ischemie | Onemocnění periferních tepen | Ateroskleróza | Cévní mozková příhoda
-
North Texas Veterans Healthcare SystemNeznámýOnemocnění periferních tepenSpojené státy
-
Merck Sharp & Dohme LLCDokončeno
-
Inova Health Care ServicesMerck Sharp & Dohme LLCDokončenoInfarkt myokardu | Ischemická choroba srdeční | Onemocnění periferních cévSpojené státy
-
Merck Sharp & Dohme LLCDuke Clinical Research InstituteUkončenoInfarkt myokardu | Ischémie myokardu | Ateroskleróza
-
Medical University of ViennaDokončeno