Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Typ I-polariserat autologt dendritisk cellvaccin med tumörblodkärlsantigen-härledda peptider hos patienter med metastaserad bröstcancer

21 november 2022 uppdaterad av: Joseph Baar, MD, PhD

Pilotförsök med typ I-polariserat autologt dendritiska cellvaccin som innehåller tumörblodkärlsantigen-härledda peptider hos patienter med metastaserad bröstcancer

Denna kliniska pilotstudie studerar säkerheten hos ett dendritiska cellvaccin när det ges tillsammans med gemcitabinhydroklorid vid behandling av patienter med bröstcancer som har spridit sig utanför bröstet och lokala lymfkörtlar till andra organ i kroppen. Vaccinet består av naturliga celler som finns i blodet, kallade dendritiska celler, och peptider, eller små fragment av protein som laddas på de dendritiska cellerna. Denna kombination kan hjälpa till att aktivera immunsystemet mot stromaceller, som är celler som hjälper cancerceller att överleva i kroppen. Gemcitabinhydroklorid är ett kemoterapiläkemedel som ges före vaccinet för att hjälpa till att krympa tumören och kontrollera celler som kan störa vaccinets aktivitet. Att interferera med stromacellerna som hjälper till att stödja tillväxten av cancerceller kan leda till cancercellernas död.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

PRIMÄRA MÅL:

I. Bedöm säkerheten för vaccination av gemcitabinhydroklorid (GEM) + alfa-typ-1 dendritiska cell (αDC1)-tumörblodkärlsantigen (TBVA) (tumörblodkärlsantigen peptidpulsat alfa-typ-1 polariserat dendritiska cellvaccin).

II. Bedöm det kliniska svaret av metastaserad bröstcancer (MBC) på GEM + αDC1-TBVA-vaccination.

III. Bestäm den kliniska effekten av GEM + αDC1-TBVA-vaccination för att generera T-hjälpar 1-cells (Tc1)-immunitet.

IV. Korrelera förändringar i myeloid-härledda suppressorceller (MDSC) och regulatoriska T-celler (Tregs) med genereringen av anti-TBVA T-cellsimmunitet.

ÖVERSIKT:

Patienterna får gemcitabinhydroklorid intravenöst (IV) under 30 minuter dag 1 och 8. Behandlingen upprepas var 21:e dag i 3 kurer. Med början 3, 7 eller 10 dagar senare får patienter tumörblodkärlsantigen peptidpulsat alfa-typ-1 polariserat dendritiska cellvaccin intradermalt (ID) följt av en andra vaccination 7 dagar senare. Kurser kan upprepas efter minst 4 veckor i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

Efter avslutad studiebehandling följs patienterna upp i 30 dagar.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

18

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44106
        • University Hospitals Cleveland Medical Center, Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15232
        • University of Pittsburgh

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienterna måste vara humant leukocytantigen (HLA)-A2+
  • Histologiskt bekräftad bröstcancer
  • Patienter måste ha bevis för metastaserande sjukdom som kan mätas med kriterier för responsevaluering i solida tumörer (RECIST) eller icke-mätbara lytiska eller blandade (lytiska + blastiska) benskador i frånvaro av mätbar sjukdom; Obs: Mätbara lesioner inkluderar lytiska eller blandade (lytiska + blastiska) benskador, med en identifierbar 10 mm mjukvävnadskomponent som uppfyller mätbarhetskriterierna enligt RECIST
  • Det finns ingen gräns för antalet tidigare systemiska behandlingsregimer
  • Patienterna måste ha en förväntad livslängd på > 3 månader
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus 0-1
  • Tidigare GEM-behandling är acceptabel så länge som den sista dosen var ≥ 3 månader från registreringen i denna studie
  • Patienter kan ha behandlade och stabila hjärnmetastaser; de måste vara av med steroider och måste ha haft stabila hjärnmetastaser i minst 6 månader
  • Vita blodkroppar (WBC) > 3,0 x 10^9/L
  • Blodplättar > 100 x 10^9/L
  • Hemoglobin (Hgb) ≥ 10,0 g/dl
  • Kreatinin < 1,5 mg/dl
  • Bilirubin (totalt) < 2,0 ml/dl
  • Aspartataminotransferas (ASAT) < 5,0 x normala institutionella gränser
  • Alkaliskt fosfatas < 2,5 övre normalgräns (ULN) (< 10 x ULN i närvaro av benmetastaser)
  • Serumkalcium ≤ 12 mg/dl
  • Internationellt normaliserat förhållande (INR) < 1,5, förutom för patienter som får warfarinbehandling; för försökspersoner som får warfarin för profylax eller behandling av trombos, bör INR-värden övervakas noggrant medan patienterna studerar
  • Alla patienter måste informeras om denna studies undersökningskaraktär och måste ge skriftligt informerat samtycke i enlighet med institutionella och federala riktlinjer; en kopia av det informerade samtycke undertecknat av patienten ska ges till patienten
  • Patienter måste ha ett negativt graviditetstest genom urinanalys
  • Användning av ett effektivt preventivmedel (män och kvinnor) är obligatoriskt för ämnen av fertil ålder; kvinnliga försökspersoner kommer att informeras om att de inte blir gravida förrän minst en månad efter att de avslutat deltagandet i studien; att undvika sexuell aktivitet är den enda säkra metoden för att förhindra graviditet; men om försökspersoner väljer att vara sexuellt aktiva, bör de använda en lämplig "dubbelbarriär"-metod för preventivmedel (som kvinnlig användning av ett diafragma, intrauterin enhet [IUD] eller preventivsvamp, utöver mäns användning av kondom ) eller användning av föreskrivna "p-piller", injektioner eller implantat

Exklusions kriterier:

  • HLA-A2 negativa patienter
  • Känt humant immunbristvirus (HIV) eller förvärvat immunbristsyndrom (AIDS)-relaterad sjukdom
  • Förekomst av blödande diates
  • Nuvarande behandling i en annan klinisk prövning
  • Patienter med organallotransplantat
  • Graviditet eller amning; kvinnliga patienter måste vara kirurgiskt sterila eller vara postmenopausala, eller måste gå med på att använda effektiv preventivmedel under behandlingsperioden; alla kvinnliga patienter med reproduktionspotential måste ha ett negativt graviditetstest (serum eller urin) före inskrivningen; manliga patienter måste vara kirurgiskt sterila eller måste gå med på att använda effektiv preventivmedel under behandlingsperioden; definitionen av effektiv preventivmedel kommer att baseras på bedömningen av huvudutredaren eller en utsedd medarbetare
  • Andra allvarliga akuta eller kroniska medicinska eller psykiatriska tillstånd, eller laboratorieavvikelser som kan öka risken förknippad med studiedeltagande eller administrering av studieläkemedel, eller kan störa tolkningen av studieresultat, och enligt utredarens bedömning skulle göra patienten olämplig för inträde i denna studie

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: vaccin: gemcitabinhydroklorid
Patienterna får gemcitabinhydroklorid IV under 30 minuter dag 1 och 8. Behandlingen upprepas var 21:e dag i 3 kurer. Med början 3, 7 eller 10 dagar senare får patienterna tumörblodkärlsantigen peptidpulsat alfa-typ-1 polariserat dendritiska cellvaccin-ID följt av en andra vaccination 7 dagar senare. Kurser kan upprepas efter minst 4 veckor i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
Givet IV
Andra namn:
  • LY-188011
  • 1-(2-oxo-4-amino-1,2-dihydropyrimidin-1-yl)-2-deoxi-2,
  • 2-difluorriboshydroklorid,
  • 103882-84-4, 2'-deoxi-2',
  • 2'-difluorocytidinhydroklorid,
  • 2'deoxi-2',
  • 47762,
  • 613327,
  • dFdC,
  • dFdCyd,
  • difluordeoxycytidin hydroklorid,
  • gemcitabin,
  • Gemzar,
Givet ID
Andra namn:
  • αDC1-TBVA-vaccin

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal toxiciteter
Tidsram: 30 dagar efter avslutad studie
Förekomst av toxicitet, utvärderad med hjälp av National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.0
30 dagar efter avslutad studie

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
genomsnittlig förändring i typ-1 immunfunktion
Tidsram: 24 veckor efter behandling
Genomsnittligt immunsvar mätt med interferon gamma [IFN-y] kluster av differentiering (CD)8+ T-cell (Tcl) svar på de vaccinassocierade TBVA-peptiderna.
24 veckor efter behandling
Antal patienter med kliniskt svar
Tidsram: Upp till 30 dagar efter avslutad studie
Kliniskt svar bedömt med RECIST-kriterier.
Upp till 30 dagar efter avslutad studie

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i Treg-nivåer
Tidsram: 24 veckor efter behandling
Korrelationen mellan vaccininducerad anti-TBVA T-cellsimmunitet och förändringar i Tregs- och MDSC-nivåer kommer att uppskattas med hjälp av Pearson-korrelationskoefficienten
24 veckor efter behandling
Förändringar i MDSC-nivåer
Tidsram: 24 veckor efter behandling
Korrelationen mellan vaccininducerad anti-TBVA T-cellsimmunitet och förändringar i Tregs- och MDSC-nivåer kommer att uppskattas med hjälp av Pearson-korrelationskoefficient.
24 veckor efter behandling

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Joseph Baar, MD, PhD, Case Comprehensive Cancer Center

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

17 juli 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

30 oktober 2019

Avslutad studie (Faktisk)

1 juli 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 juni 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 juni 2015

Första postat (Uppskatta)

24 juni 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

22 november 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

21 november 2022

Senast verifierad

1 november 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera