Hormoner och social ångestbehandling

Inklusionskriterier:

• Öppenvårdspatienter i åldrarna 18 till 70 år med en primär psykiatrisk diagnos (av patienten utsedd som den viktigaste källan till nuvarande nöd) av social ångeststörning enligt definitionen i DSM-5-kriterierna, med rädsla för att tala inför publik som godkänts som en primära angelägenhet.
• Vilja och förmåga att delta i processen för informerat samtycke och följa kraven i studieprotokollet.

Exklusions kriterier:

• Nuvarande användning av testosteronförbättrande produkter (dvs geler, krämer eller injektioner)
• En livslång historia av bipolär sjukdom, schizofreni, psykos eller vanföreställningar; organiskt hjärnsyndrom, mental retardation eller annan kognitiv dysfunktion som kan störa förmågan att delta i terapi; en historia av drog- eller alkoholmissbruk eller -beroende (annat än nikotin) under de senaste 6 månaderna.
• Inresa för patienter med andra humör- eller ångeststörningar kommer att tillåtas för att öka ackumuleringen av ett kliniskt relevant prov; men i fall där SAD inte bedöms vara den dominerande störningen, kommer deltagarna inte att vara berättigade.
• Patienter med betydande självmordstankar eller som har utövat självmordsbeteenden inom 6 månader före intag kommer att uteslutas från studiedeltagande och remitteras till lämplig klinisk intervention.
• Patienter som använder psykotropa läkemedel (t.ex. antidepressiva, anxiolytika, betablockerare) måste ha en stabil dos i tre veckor innan randomiserad behandling påbörjas.
• Betydande personlighetsstörning kommer sannolikt att störa studiedeltagandet.
• Patienter med en aktuell eller tidigare historia av anfall.
• All samtidig psykoterapi som initieras inom 3 månader efter baslinjen, eller pågående psykoterapi av någon varaktighet som är riktad specifikt mot behandling av SAD är utesluten. Förbjuden psykoterapi inkluderar KBT eller psykodynamisk terapi som fokuserar på att utforska specifika, dynamiska orsaker till fobiska symtom och tillhandahålla ledningsförmåga. Allmän stödjande behandling som påbörjats > 3 månader tidigare är acceptabel.
• Tidigare utebliven respons på adekvat tillförd exponering (dvs. enligt definitionen av patientens rapport om att ha mottagit specifika och regelbundna exponeringstilldelningar som en del av en tidigare behandling).
• Patienter med en historia av huvudtrauma som orsakar medvetslöshet, kramper eller pågående kognitiv funktionsnedsättning.
• Ämnen med ryggsmärtor eller medicinska tillstånd som skulle göra det svårt att hålla ställningsmanipulationer.
• Otillräckliga kunskaper i det engelska språket.