Гормоны и лечение социального тревожного расстройства

Критерии включения:

• Амбулаторные пациенты в возрасте от 18 до 70 лет с первичным психиатрическим диагнозом (обозначенным пациентом как наиболее важный источник текущего дистресса) социального тревожного расстройства в соответствии с критериями DSM-5, со страхом публичных выступлений, одобренным как Главная задача.
• Готовность и способность участвовать в процессе получения информированного согласия и соблюдать требования протокола исследования.

Критерий исключения:

• Текущее использование продуктов, повышающих уровень тестостерона (например, гелей, кремов или инъекций)
• биполярное расстройство, шизофрения, психоз или бредовые расстройства в анамнезе на протяжении всей жизни; органический мозговой синдром, умственная отсталость или другая когнитивная дисфункция, которая может помешать способности участвовать в терапии; злоупотребление психоактивными веществами или алкоголем или зависимость (кроме никотина) в анамнезе за последние 6 месяцев.
• Въезд пациентов с другими аффективными или тревожными расстройствами будет разрешен для увеличения количества клинически значимой выборки; однако в случаях, когда САР не считается преобладающим расстройством, участники не будут допущены к участию.
• Пациенты со значительными суицидальными мыслями или с суицидальным поведением в течение 6 месяцев до приема будут исключены из участия в исследовании и направлены на соответствующее клиническое вмешательство.
• Пациенты, принимающие психотропные препараты (например, антидепрессанты, анксиолитики, бета-блокаторы), должны получать стабильную дозу в течение трех недель до начала рандомизированного лечения.
• Значительная дисфункция личности может помешать участию в исследовании.
• Пациенты с текущими или прошлыми приступами.
• Любая одновременная психотерапия, начатая в течение 3 месяцев после исходного уровня, или продолжающаяся психотерапия любой продолжительности, направленная специально на лечение САР, исключается. Запрещенная психотерапия включает когнитивно-поведенческую или психодинамическую терапию, направленную на изучение конкретных, динамических причин фобической симптоматики и предоставление навыков управления. Допустима общая поддерживающая терапия, начатая > 3 месяцев назад.
• Предшествующее отсутствие ответа на адекватно проведенное воздействие (т. е. в соответствии с отчетом пациента о получении конкретных и регулярных назначений воздействия в рамках предыдущего лечения).
• Пациенты с травмой головы в анамнезе, вызвавшей потерю сознания, судороги или продолжающиеся когнитивные нарушения.
• Субъекты с болями в спине или заболеваниями, из-за которых трудно удерживать манипуляции с позой.
• Недостаточное владение английским языком.