- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02488109
Studie av återmatning för att optimera vinster på sjukhus (StRONG)
2 juni 2021 uppdaterad av: University of California, San Francisco
Multicenter randomiserat kontrollerat försök med återfödning vid anorexia nervosa
Syftet med denna studie är att jämföra effektiviteten, säkerheten och kostnadseffektiviteten av återmatning med lägre kalorier jämfört med återmatning med högre kalorier hos inlagda ungdomar med anorexia nervosa.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
120
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
California
-
Palo Alto, California, Förenta staterna, 94304
- Stanford University Lucille Packard Children's Hospital
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94158
- University of California, San Francisco Benioff Children's Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
12 år till 24 år (Barn, Vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- diagnos av AN
- atypisk AN
- inga sjukhusinläggningar under de senaste sex månaderna
- uppfyller sjukhusinläggningskriterier: hjärtfrekvens dagtid (HR) < 50 slag/min eller nattpuls < 45 slag/min, blodtryck (BP) <90/45 mmHg, temperatur < 35,6° C, eller symptomatisk ortostas definierad av ökning av HR > 35 bpm eller minskning av systoliskt BP > 20 mmHg eller minskning av diastoliskt BP > 10 mmHg från liggande till stående
Exklusions kriterier:
- diagnos av bulimia nervosa [DSM-5]
- för närvarande i remission (enligt definitionen av vikt och EDE-Q-poäng)
- intagning för matvägran utan undernäring
- nuvarande graviditet
- kronisk sjukdom (t.ex. immun-/endokrina störningar, lung-, hjärt- eller njursjukdom)
- nuvarande suicidalitet eller psykos
- < 60 % mBMI
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Refeeding Protocol med högre kalorier
Deltagare i denna arm kommer att få en måltidsbaserad återmatningsbehandlingsplan med högre kalorier på sjukhus.
|
|
|
Aktiv komparator: Återmatningsprotokoll för lägre kalorier
Deltagare i denna arm kommer att få en måltidsbaserad återmatningsbehandlingsplan med lägre kaloriinnehåll på sjukhus.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med klinisk remission vid olika tidpunkter för bedömning
Tidsram: upp till 12 månader
|
Klinisk remission definierades som kombinationen av procentuell mBMI och EDE-Q-poäng efter 1, 3, 6 och 12 månader.
Detta är en dikotom variabel 1/0.
Om deltagarna uppnår både viktåterhämtning (definierad som =>95 % av median-BMI för kön och ålder), OCH psykologisk återhämtning (definierad som inom 1SD av gemenskapens normer för EDE-Q) tilldelas de en "1" för att uppnå klinisk remission .
Om båda parametrarna inte uppfylls är "0" för att inte skickas.
|
upp till 12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dags att uppnå medicinsk stabilitet på sjukhus
Tidsram: Slutenvård från intagningsdagen till utskrivningsdagen, i genomsnitt 10 dagar
|
Medicinsk stabilitet bedömdes av ett 6-punkts kliniskt index: (1) 24-timmarspuls på 45 slag/min eller mer, (2) systoliskt blodtryck på 90 mm Hg eller mer, (3) temperatur på 35,6 °C eller mer, (4) ortostatisk ökning av hjärtfrekvensen med 35 slag/min eller mindre, (5) ortostatisk minskning av systoliskt blodtryck på 20 mm Hg eller mindre, och (6) 75 % eller mer av mBMI för ålder och kön.
Kriterier utvärderades dagligen; för vitala tecken med flera dagliga mätningar registrerades det mest avvikande värdet (t.ex. lägsta hjärtfrekvens).
Varje kriterium poängsattes som "1" om uppfyllt, "0" om ouppfyllt, och saknas (ej poängsatt) om det inte mättes.
Medicinsk stabilitet ansågs vara återställd när alla uppmätta kriterier var stabila i 24 timmar, vilket medgav maximalt 2 saknade värden.
Ytterligare effektutfall var tid för att återställa hjärtfrekvensen till 45 slag/min eller mer (bland de med bradykardi vid baslinjen) och viktökning (förändring i procent mBMI).
|
Slutenvård från intagningsdagen till utskrivningsdagen, i genomsnitt 10 dagar
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kostnadseffektivitet per återställd tonåring
Tidsram: upp till 12 månader
|
definieras som total kostnad (direkta och indirekta kostnader)
|
upp till 12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Andrea K Garber, PhD, RD, University of California, San Francisco
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Golden NH, Cheng J, Kapphahn CJ, Buckelew SM, Machen VI, Kreiter A, Accurso EC, Adams SH, Le Grange D, Moscicki AB, Sy AF, Wilson L, Garber AK. Higher-Calorie Refeeding in Anorexia Nervosa: 1-Year Outcomes From a Randomized Controlled Trial. Pediatrics. 2021 Apr;147(4). pii: e2020037135. doi: 10.1542/peds.2020-037135. Epub 2021 Mar 22.
- Garber AK, Cheng J, Accurso EC, Adams SH, Buckelew SM, Kapphahn CJ, Kreiter A, Le Grange D, Machen VI, Moscicki AB, Sy A, Wilson L, Golden NH. Short-term Outcomes of the Study of Refeeding to Optimize Inpatient Gains for Patients With Anorexia Nervosa: A Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2021 Jan 1;175(1):19-27. doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.3359.
- Garber AK, Cheng J, Accurso EC, Adams SH, Buckelew SM, Kapphahn CJ, Kreiter A, Le Grange D, Machen VI, Moscicki AB, Saffran K, Sy AF, Wilson L, Golden NH. Weight Loss and Illness Severity in Adolescents With Atypical Anorexia Nervosa. Pediatrics. 2019 Dec;144(6):e20192339. doi: 10.1542/peds.2019-2339. Epub 2019 Nov 6.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 februari 2016
Primärt slutförande (Faktisk)
22 april 2020
Avslutad studie (Faktisk)
3 juni 2020
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
23 juni 2015
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
30 juni 2015
Första postat (Uppskatta)
2 juli 2015
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
24 juni 2021
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
2 juni 2021
Senast verifierad
1 juni 2021
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- P0504491
- 1R01HD082166-01A1 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .