Skalpell vs diatermi vid upprepad kejsarsnitt

Det antas att väggsnitt gjorda med diatermi jämfört med skalpell vid upprepad kejsarsnittsförlossning kommer att ha kortare snitttid, såväl som mindre blodförlust. En andra hypotes är att användningen av diatermi, jämfört med skalpell, inte kommer att öka i postoperativ smärta.

1. Detta är en randomiserad prospektiv studie på kvinnor som genomgår elektiv upprepad kejsarsnitt vid Medical Center Hospital i Odessa, Texas.
2. Kvinnor som genomgår kejsarsnitt kommer att randomiseras i två grupper: En grupp kommer att genomgå diatermi för att snitta hela bukväggen, vilket inkluderar hud, subkutan vävnad, rektusmuskel tills bukhålan är synlig. På den andra gruppen kommer skalpellen att användas för att uppnå samma mål.
3. Ett standardiserat bukväggssnitt kommer att göras med antingen diatermi i skärläge eller skalpell. Diatermi kommer att ställas in i ett skärläge med standardinställning enligt kirurgens preferenser. Alla patienter i studien kommer att få standard hudsnitt vad gäller längd och djup som kommer att markeras med en linjal.
4. Insnittstid (mätt i minuter och sekunder med stoppur) och mängden blödning kommer att mätas. Blodförlust kommer att beräknas genom att väga (i gram) de "använda" höftsvamparna och jämföra detta med vikten (i g0 av "färska" höftsvampar.
5. Postoperativ smärta kommer att mätas med en Visual Analogue Scale (VAS). Mätningar kommer att göras kl. 06.00 till 07.00 från dag 1 efter operationen fram till utskrivningen från sjukhuset.