Skalpell vs. Diathermie bei wiederholter Kaiserschnittgeburt

Es wird die Hypothese aufgestellt, dass Wandschnitte, die durch Diathermie im Vergleich zum Skalpell während wiederholter Kaiserschnittentbindung vorgenommen werden, eine kürzere Schnittzeit sowie einen geringeren Blutverlust aufweisen. Eine zweite Hypothese ist, dass die Verwendung von Diathermie im Vergleich zum Skalpell die postoperativen Schmerzen nicht erhöht.

1. Dies ist eine randomisierte, prospektive Studie an Frauen, die sich im Medical Center Hospital in Odessa, Texas, einem elektiven wiederholten Kaiserschnitt unterziehen.
2. Frauen, die sich einem Kaiserschnitt unterziehen, werden randomisiert in zwei Gruppen eingeteilt: Eine Gruppe wird einer Diathermie unterzogen, um die gesamte Bauchdecke, die Haut, Unterhautgewebe und Rektusmuskel umfasst, einzuschneiden, bis die Bauchhöhle sichtbar ist. Auf der anderen Seite wird das Skalpell verwendet, um das gleiche Ziel zu erreichen.
3. Ein standardisierter Bauchdeckenschnitt wird entweder mit Diathermie im Schnittmodus oder Skalpell vorgenommen. Die Diathermie wird in einem Schnittmodus mit Standardeinstellung nach Präferenz des Chirurgen eingestellt. Alle Patienten in der Studie erhalten einen Standard-Hautschnitt in Bezug auf Länge und Tiefe, der mit einem Lineal markiert wird.
4. Die Schnittzeit (gemessen in Minuten und Sekunden mit Stoppuhr) und die Menge der Blutung werden gemessen. Der Blutverlust wird berechnet, indem die "gebrauchten" Schopfschwämme (in Gramm) gewogen und mit dem Gewicht (in Gramm0) "frischer" Schopfschwämme verglichen werden.
5. Postoperative Schmerzen werden mit einer visuellen Analogskala (VAS) gemessen. Die Messungen werden um 6:00 bis 7:00 Uhr vom postoperativen Tag 1 bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus durchgeführt.