Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Imipenem/Relebactam/Cilastatin kontra Piperacillin/Tazobactam för behandling av deltagare med bakteriell lunginflammation (MK-7655A-014) (RESTORE-IMI 2)

3 april 2020 uppdaterad av: Merck Sharp & Dohme LLC

En fas III, randomiserad, dubbelblind, aktiv jämförelsekontrollerad klinisk studie för att studera säkerheten, tolerabiliteten och effektiviteten av imipenem/cilastatin/relebactam (MK-7655A) kontra piperacillin/tazobactam hos patienter med sjukhusförvärvad bakteriell pneumonie eller ventilator. -Associerad bakteriell lunginflammation

Denna studie syftar till att jämföra behandling med en fast doskombination (FDC) av imipenem/relebactam/cilastatin (IMI/REL) med en FDC av piperacillin/tazobactam (PIP/TAZ) hos deltagare med sjukhusförvärvad eller ventilatorassocierad bakteriell lunginflammation (HABP eller VAPB, respektive). Den primära hypotesen är att IMI/REL är icke sämre än PIP/TAZ i incidensen av dödlighet av alla orsaker.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

537

Fas

  • Fas 3

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Kräver behandling med IV antibiotikabehandling för sjukhusförvärvad bakteriell pneumoni (HABP) eller ventilatorassocierad bakteriell pneumoni (VABP)
  • Uppfyller kliniska och radiografiska kriterier, med debut av kriterier som inträffar efter mer än 48 timmars sjukhusvistelse eller inom 7 dagar efter utskrivning från ett sjukhus (för HABP); eller minst 48 timmar efter mekanisk ventilation (för VABP)
  • Har ett adekvat baslinjeprov i de nedre luftvägarna som erhållits för Gram-färgning och -odling
  • Har en infektion som är känd eller tros orsakad av mikroorganismer som är mottagliga för IV-studieterapin
  • Går med på att tillåta att alla bakterieisolat erhållna från prover som krävs av protokoll relaterade till den aktuella infektionen lämnas till Central Microbiology Reference Laboratory för studierelaterade mikrobiologiska tester, långtidsförvaring och andra framtida tester
  • Har inte reproduktionspotential; eller om av reproduktionspotential går med på att undvika att impregnera en partner eller undvika att bli gravid, genom att utöva abstinens eller använda acceptabelt preventivmedel

Exklusions kriterier:

  • Har ett grundlinjeprov från de nedre luftvägarna Gram-färgning som visar närvaron av endast grampositiva kocker
  • Har bekräftad eller misstänkt samhällsförvärvad bakteriell lunginflammation (CABP)
  • Har bekräftad eller misstänkt lunginflammation av viralt, svamp- eller parasitiskt ursprung
  • Har HABP/VABP orsakat av en obstruktiv process, inklusive lungcancer eller annan känd obstruktion
  • Har en karcinoid tumör eller karcinoid syndrom
  • Har aktiv immunsuppression definierad som att antingen få immunsuppressiva mediciner eller ha ett medicinskt tillstånd associerat med immunbrist
  • Förväntas överleva i mindre än 72 timmar
  • Har ett samtidig tillstånd eller infektion som skulle förhindra utvärdering av terapeutiskt svar
  • Har fått effektiv antibakteriell läkemedelsbehandling för indexinfektion av HABP/VABP i mer än 24 timmar kontinuerligt, under de senaste 72 timmarna
  • Har en historia av allvarlig allergi, överkänslighet eller en allvarlig reaktion på någon penicillin eller betalaktamashämmare
  • Kvinnan är gravid, förväntar sig att bli gravid, ammar eller planerar att amma
  • Har en historia av anfallsstörning som kräver pågående tidigare behandling med antikonvulsiv terapi under de senaste 3 åren
  • Förutser behandling med följande: valproinsyra eller divalproexnatrium, serotoninåterupptagshämmare, tricykliska antidepressiva eller serotoninreceptorantagonister, meperidin, buspiron, samtidiga systemiska antibakteriella medel, svampdödande eller antiviral terapi för indexinfektion av HABP/VABP
  • Genomgår för närvarande hemodialys eller peritonealdialys
  • Deltar för närvarande i, har deltagit i under de senaste 30 dagarna eller förväntar sig att delta i någon annan klinisk studie som involverar administrering av experimentell medicin
  • Har tidigare deltagit i denna studie

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: DUBBEL

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: IMI/REL
Imipenem 500 mg + relebaktam 250 mg + cilastatin 500 mg som FDC administrerat intravenöst (IV) var 6:e ​​timme i minst 7 dagar, upp till 14 dagar. Vid start av studien kommer open label linezolid 600 mg också att administreras genom IV var 12:e timme i upp till 14 dagar.
Imipenem 500 mg som en del av en FDC administrerad av IV var 6:e ​​timme i minst 7 dagar, upp till 14 dagar
Relebactam 250 mg som en del av en FDC administrerad av IV var 6:e ​​timme i minst 7 dagar, upp till 14 dagar
Cilastatin 500 mg som en del av en FDC administrerad av IV var 6:e ​​timme i minst 7 dagar, upp till 14 dagar
Linezolid 600 mg administrerat öppet intravenöst var 12:e timme i upp till 14 dagar
ACTIVE_COMPARATOR: PIP/TAZ
Piperacillin 4000 mg + tazobaktam 500 mg som en FDC administrerad IV var 6:e ​​timme i minst 7 dagar, upp till 14 dagar. Vid start av studien kommer open label linezolid 600 mg också att administreras genom IV var 12:e timme i upp till 14 dagar.
Linezolid 600 mg administrerat öppet intravenöst var 12:e timme i upp till 14 dagar
Piperacillin 4000 mg som en del av en FDC administrerad av IV var 6:e ​​timme i minst 7 dagar, upp till 14 dagar
Tazobaktam 500 mg som en del av en FDC administrerad av IV var 6:e ​​timme i minst 7 dagar, upp till 14 dagar

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andel deltagare med dödlighet av alla orsaker (ACM) till och med dag 28 i den modifierade intention-to-treat-populationen (MITT)
Tidsram: Upp till 28 dagar
Andelen deltagare i MITT-populationen med dödlighet på grund av någon orsak från randomisering till dag 28 bestämdes för varje arm.
Upp till 28 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andel deltagare i MITT-populationen med ett gynnsamt kliniskt svar (FCR) vid tidig uppföljning (EFU) besök
Tidsram: Upp till 16 dagar efter avslutad behandling (upp till 30 dagar)
Andelen deltagare med en FCR vid EFU bestämdes för varje arm. Gynnsamt kliniskt svar vid EFU definierades som antingen "ihållande botemedel" (alla tecken och symtom på indexinfektionen före behandlingen har försvunnit [eller återgått till "förinfektionsstatus"] utan tecken på återuppsving och inga ytterligare antibiotika krävs) eller "bota" (alla tecken och symtom före behandling på indexinfektionen har försvunnit [eller återgått till "före infektionsstatus"] och inga ytterligare antibiotika krävs).
Upp till 16 dagar efter avslutad behandling (upp till 30 dagar)
Andel deltagare med ≥1 biverkning (AE)
Tidsram: Upp till 30 dagar
En AE definieras som varje ogynnsam medicinsk händelse hos en deltagare som administrerat en farmaceutisk produkt och som inte nödvändigtvis behöver ha ett orsakssamband med denna behandling.
Upp till 30 dagar
Andel deltagare som avbryter studieterapi på grund av en AE
Tidsram: Upp till 14 dagar
En AE definieras som varje ogynnsam medicinsk händelse hos en deltagare som administrerat en farmaceutisk produkt och som inte nödvändigtvis behöver ha ett orsakssamband med denna behandling.
Upp till 14 dagar
Andel deltagare med ACM i populationen mikrobiologiskt modifierad avsikt att behandla (mMITT)
Tidsram: Upp till 28 dagar
Andelen deltagare i mMITT-populationen med dödlighet på grund av någon orsak från randomisering till och med dag 28 bestämdes för varje arm.
Upp till 28 dagar
Andel deltagare med ACM vid EFU i MITT-populationen
Tidsram: Upp till 16 dagar efter avslutad behandling (upp till 30 dagar)
Andelen deltagare i MITT-populationen med dödlighet på grund av någon orsak från randomisering genom EFU bestämdes för varje arm.
Upp till 16 dagar efter avslutad behandling (upp till 30 dagar)
Andel deltagare med ACM vid EFU i mMITT-populationen
Tidsram: Upp till 16 dagar efter avslutad behandling (upp till 30 dagar)
Andelen deltagare i mMITT-populationen med dödlighet på grund av någon orsak från randomisering genom EFU bestämdes för varje arm.
Upp till 16 dagar efter avslutad behandling (upp till 30 dagar)
Andel deltagare i den kliniskt utvärderbara (CE) populationen med en FCR vid behandlingsbesök 1 (OTX1) [Dag 3]
Tidsram: Dag 3 (OTX1)
Andelen deltagare med en FCR vid OTX1 bestämdes för varje arm. Gynnsamt kliniskt svar vid OTX1 definierades som "förbättrat" ​​(majoriteten av tecknen och symtomen på indexinfektionen före behandling har förbättrats eller försvunnit [eller återgått till "status före infektion").
Dag 3 (OTX1)
Andel deltagare i CE-populationen med en FCR vid OTX2 (dag 6)
Tidsram: Dag 6 (OTX2)
Andelen deltagare med en FCR vid OTX2 bestämdes för varje arm. Gynnsamt kliniskt svar vid OTX2 definierades som "förbättrat" ​​(majoriteten av tecknen och symtomen på indexinfektionen före behandlingen har förbättrats eller försvunnit [eller återgått till "före-infektionsstatus").
Dag 6 (OTX2)
Andel deltagare i CE-populationen med en FCR vid OTX3 (dag 10)
Tidsram: Dag 10 (OTX3)
Andelen deltagare med en FCR vid OTX3 bestämdes för varje arm. Gynnsamt kliniskt svar vid OTX3 definierades som "förbättrat" ​​(de flesta tecken och symtom på indexinfektionen före behandling har förbättrats eller försvunnit [eller återgått till "före infektionsstatus").
Dag 10 (OTX3)
Andel deltagare i CE-populationen med en FCR vid EOT-besök
Tidsram: Från dag 7 till dag 14
Andelen deltagare med en FCR vid EOT bestämdes för varje arm. Gynnsamt kliniskt svar vid EOT definierades som antingen "bot" (alla tecken och symtom på indexinfektionen före behandlingen har försvunnit [eller återgått till "förinfektionsstatus") och inga ytterligare antibiotika krävs) eller "förbättrade" (den majoriteten av tecknen och symtomen på indexinfektionen före behandlingen har förbättrats eller försvunnit [eller återgått till "före infektionsstatus"] och inga ytterligare antibiotika krävs).
Från dag 7 till dag 14
Andel deltagare i CE-populationen med en FCR vid dag 28
Tidsram: Dag 28
Andelen deltagare med en FCR på dag 28 bestämdes för varje arm. Gynnsamt kliniskt svar på dag 28 definierades som antingen "ihållande botemedel" (alla tecken och symtom på indexinfektionen före behandling har försvunnit [eller återgått till "förinfektionsstatus"] utan tecken på återuppsving och inga ytterligare antibiotika krävs ) eller "bota" (alla tecken och symtom före behandling på indexinfektionen har försvunnit [eller återgått till "före infektionsstatus"] och inga ytterligare antibiotika krävs).
Dag 28
Andel deltagare i CE-populationen med en FCR vid EFU-besök
Tidsram: Upp till 16 dagar efter avslutad behandling (upp till dag 30)
Andelen deltagare med en FCR vid EFU bestämdes för varje arm. Gynnsamt kliniskt svar vid EFU definierades som antingen "ihållande botemedel" (alla tecken och symtom på indexinfektionen före behandlingen har försvunnit [eller återgått till "förinfektionsstatus"] utan tecken på återuppsving och inga ytterligare antibiotika krävs) eller "bota" (alla tecken och symtom före behandling på indexinfektionen har försvunnit [eller återgått till "före infektionsstatus"] och inga ytterligare antibiotika krävs).
Upp till 16 dagar efter avslutad behandling (upp till dag 30)
Andel deltagare i MITT-populationen med en FCR vid OTX1 (dag 3)
Tidsram: Dag 3 (OTX1)
Andelen deltagare med en FCR vid OTX1 bestämdes för varje arm. Gynnsamt kliniskt svar vid OTX1 definierades som "förbättrat" ​​(majoriteten av tecknen och symtomen på indexinfektionen före behandling har förbättrats eller försvunnit [eller återgått till "status före infektion").
Dag 3 (OTX1)
Andel deltagare i MITT-populationen med en FCR vid OTX2 (dag 6)
Tidsram: Dag 6 (OTX2)
Andelen deltagare med en FCR vid OTX2 bestämdes för varje arm. Gynnsamt kliniskt svar vid OTX2 definierades som "förbättrat" ​​(majoriteten av tecknen och symtomen på indexinfektionen före behandlingen har förbättrats eller försvunnit [eller återgått till "före-infektionsstatus").
Dag 6 (OTX2)
Andel deltagare i MITT-populationen med en FCR vid OTX3 (dag 10)
Tidsram: Dag 10 (OTX3)
Andelen deltagare med en FCR vid OTX3 bestämdes för varje arm. Gynnsamt kliniskt svar vid OTX3 definierades som "förbättrat" ​​(de flesta tecken och symtom på indexinfektionen före behandling har förbättrats eller försvunnit [eller återgått till "före infektionsstatus").
Dag 10 (OTX3)
Andel deltagare i MITT-populationen med en FCR vid EOT
Tidsram: Från dag 7 till dag 14
Andelen deltagare med en FCR vid EOT bestämdes för varje arm. Gynnsamt kliniskt svar vid EOT definierades som antingen "bot" (alla tecken och symtom på indexinfektionen före behandlingen har försvunnit [eller återgått till "förinfektionsstatus") och inga ytterligare antibiotika krävs) eller "förbättrade" (den majoriteten av tecknen och symtomen på indexinfektionen före behandlingen har förbättrats eller försvunnit [eller återgått till "före infektionsstatus"] och inga ytterligare antibiotika krävs).
Från dag 7 till dag 14
Andel deltagare i MITT-populationen med en FCR på dag 28
Tidsram: Dag 28
Andelen deltagare med en FCR på dag 28 bestämdes för varje arm. Gynnsamt kliniskt svar på dag 28 definierades som antingen "ihållande botemedel" (alla tecken och symtom på indexinfektionen före behandling har försvunnit [eller återgått till "förinfektionsstatus"] utan tecken på återuppsving och inga ytterligare antibiotika krävs ) eller "bota" (alla tecken och symtom före behandling på indexinfektionen har försvunnit [eller återgått till "före infektionsstatus"] och inga ytterligare antibiotika krävs).
Dag 28
Andel deltagare i mMITT-populationen med ett gynnsamt mikrobiologiskt svar (FMR) vid slutet av behandling (EOT) besök
Tidsram: Från dag 7 till dag 14
Andelen deltagare med en FMR vid EOT bestämdes för varje arm. Gynnsamt mikrobiologiskt svar vid EOT definierades som antingen "utrotning" (en kultur i de nedre luftvägarna tagen vid EOT som visar utrotning av baslinjepatogen) eller "förmodad utrotning" (inget prov togs eftersom deltagaren ansågs vara kliniskt botad eller förbättrad).
Från dag 7 till dag 14
Andel deltagare i mMITT-populationen med en FMR vid EFU-besök
Tidsram: Upp till 16 dagar efter avslutad behandling (upp till dag 30)
Andelen deltagare med en FMR vid EFU bestämdes för varje arm. Gynnsamt mikrobiologiskt svar vid EOT definierades som antingen "utrotning" (en kultur i nedre luftvägarna tagen vid EFU som visar utrotning av baslinjepatogen) eller "förmodad utrotning" (inget prov togs eftersom deltagaren ansågs vara kliniskt botad eller förbättrad).
Upp till 16 dagar efter avslutad behandling (upp till dag 30)
Andel deltagare i den mikrobiologiskt utvärderbara (ME) populationen med en FMR vid EOT-besök
Tidsram: Från dag 7 till dag 14
Andelen deltagare med en FMR vid EOT bestämdes för varje arm. Gynnsamt mikrobiologiskt svar vid EOT definierades som antingen "utrotning" (en kultur i de nedre luftvägarna tagen vid EOT som visar utrotning av baslinjepatogen) eller "förmodad utrotning" (inget prov togs eftersom deltagaren ansågs vara kliniskt botad eller förbättrad).
Från dag 7 till dag 14
Andel deltagare i ME-populationen med en FMR vid EFU-besök
Tidsram: Upp till 16 dagar efter avslutad behandling (upp till dag 30)
Andelen deltagare med en FMR vid EOT bestämdes för varje arm. Gynnsamt mikrobiologiskt svar vid EOT definierades som antingen "utrotning" (en kultur i de nedre luftvägarna tagen vid EOT som visar utrotning av baslinjepatogen) eller "förmodad utrotning" (inget prov togs eftersom deltagaren ansågs vara kliniskt botad eller förbättrad).
Upp till 16 dagar efter avslutad behandling (upp till dag 30)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

24 november 2015

Primärt slutförande (FAKTISK)

3 april 2019

Avslutad studie (FAKTISK)

3 april 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

7 juli 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

7 juli 2015

Första postat (UPPSKATTA)

9 juli 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

16 april 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

3 april 2020

Senast verifierad

1 mars 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera