Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Imipenem/Relebactam/Cilastatin Versus Piperacillin/Tazobactam bakteriális tüdőgyulladásban szenvedők kezelésére (MK-7655A-014) (RESTORE-IMI 2)

2020. április 3. frissítette: Merck Sharp & Dohme LLC

III. fázisú, randomizált, kettős vak, aktív komparátorral kontrollált klinikai vizsgálat az imipenem/cilasztatin/relebaktám (MK-7655A) biztonságosságának, tolerálhatóságának és hatékonyságának tanulmányozására a piperacillin/tazobaktám összehasonlításában kórházi vénás vénás bakteriális fertőzésben szenvedő betegeknél - Kapcsolódó bakteriális tüdőgyulladás

A tanulmány célja az imipenem/relebaktám/cilasztatin (IMI/REL) fix dózisú kombinációjával (FDC) végzett kezelés összehasonlítása a piperacillin/tazobaktám (PIP/TAZ) FDC-vel a kórházban szerzett vagy lélegeztetőgéppel összefüggő bakteriális tüdőgyulladásban szenvedőknél. (HABP vagy VAPB). Az elsődleges hipotézis az, hogy az IMI/REL nem rosszabb, mint a PIP/TAZ a minden ok miatti halálozás előfordulási arányában.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

537

Fázis

  • 3. fázis

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Kórházi bakteriális tüdőgyulladás (HABP) vagy lélegeztetőgéppel összefüggő bakteriális tüdőgyulladás (VABP) IV antibiotikumos kezelést igényel.
  • Megfelel a klinikai és radiográfiai kritériumoknak, és a kritériumok több mint 48 órás kórházi kezelés után vagy a kórházból való elbocsátás után 7 napon belül jelentkeznek (HABP esetében); vagy legalább 48 órával a gépi lélegeztetés után (VABP esetén)
  • Megfelelő kiindulási alsó légúti mintával rendelkezik a Gram-festéshez és -tenyésztéshez
  • Olyan fertőzése van, amelyről ismert vagy feltételezhető, hogy az IV vizsgálati terápiára fogékony mikroorganizmusok okozzák
  • beleegyezik abba, hogy engedélyezi a jelenlegi fertőzéssel kapcsolatos, protokoll által megkövetelt mintákból nyert baktériumizolátumok eljuttatását a Központi Mikrobiológiai Referencialaboratóriumhoz tanulmányokkal kapcsolatos mikrobiológiai vizsgálatok, hosszú távú tárolás és egyéb jövőbeni vizsgálatok céljából
  • Nem reproduktív potenciállal rendelkezik; vagy ha reproduktív képességű, beleegyezik abba, hogy elkerüli partnere teherbe ejtését vagy elkerüli a teherbeesést az absztinencia gyakorlásával vagy az elfogadható fogamzásgátlás alkalmazásával

Kizárási kritériumok:

  • Kiindulási alsó légúti minta Gram-festéssel rendelkezik, amely csak Gram-pozitív coccusokat mutat
  • Megerősített vagy gyanított közösségben szerzett bakteriális tüdőgyulladás (CABP)
  • Vírusos, gombás vagy parazitás eredetű tüdőgyulladása van, vagy gyanítható
  • Ha a HABP/VABP-t obstruktív folyamat okozta, beleértve a tüdőrákot vagy más ismert elzáródást
  • Karcinoid daganata vagy karcinoid szindróma van
  • Aktív immunszuppressziója van meghatározva, ha immunszuppresszív gyógyszereket kap, vagy immunhiányhoz kapcsolódó egészségügyi állapota van
  • Várhatóan 72 óránál kevesebb ideig fog túlélni
  • Egyidejű állapota vagy fertőzése van, amely kizárná a terápiás válasz értékelését
  • Hatékony antibakteriális gyógyszeres kezelésben részesült a HABP/VABP index fertőzése miatt több mint 24 órán keresztül folyamatosan, az elmúlt 72 órában
  • Súlyos allergiája, túlérzékenysége vagy súlyos reakciója volt bármilyen penicillinnel vagy béta-laktamáz gátlóval szemben
  • A nő terhes, teherbe esést vár, szoptat vagy szoptatást tervez
  • kórtörténetében görcsrohamos rendellenesség szerepel, amely folyamatos előzetes görcsoldó kezelést igényel az elmúlt 3 évben
  • Előreláthatólag a következőkkel kell kezelni: valproinsav vagy divalproex-nátrium, szerotonin-visszavétel gátlók, triciklusos antidepresszánsok vagy szerotonin receptor antagonisták, meperidin, buspiron, egyidejűleg alkalmazott szisztémás antibakteriális szerek, gombaellenes vagy vírusellenes terápia a HABP/VABP index fertőzésére
  • Jelenleg hemodialízis vagy peritoneális dialízis alatt áll
  • Jelenleg részt vesz, részt vett az előző 30 nap során, vagy tervezi, hogy részt fog venni bármilyen más klinikai vizsgálatban, amely kísérleti gyógyszer adásával jár.
  • Korábban részt vett ebben a tanulmányban

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: KETTŐS

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: IMI/REL
500 mg imipenem + 250 mg relebaktám + 500 mg cilasztatin FDC-ként intravénásan (IV) beadva 6 óránként legalább 7 napon keresztül, legfeljebb 14 napig. A vizsgálatba való belépéskor 600 mg linezolidot is beadnak intravénásan 12 óránként legfeljebb 14 napon keresztül.
500 mg imipenem az FDC részeként, iv. beadva 6 óránként legalább 7 napon keresztül, legfeljebb 14 napig
250 mg relebaktám az FDC részeként, iv. beadva 6 óránként legalább 7 napon keresztül, legfeljebb 14 napig
500 mg cilastatin az FDC részeként, iv. beadva 6 óránként legalább 7 napon keresztül, legfeljebb 14 napig
600 mg linezolid nyíltan, intravénásan, 12 óránként, legfeljebb 14 napon keresztül
ACTIVE_COMPARATOR: PIP/TAZ
4000 mg piperacillin + 500 mg tazobaktám FDC-ként, 6 óránként intravénásan beadva, legalább 7 napon keresztül, legfeljebb 14 napig. A vizsgálatba való belépéskor 600 mg linezolidot is beadnak intravénásan 12 óránként legfeljebb 14 napon keresztül.
600 mg linezolid nyíltan, intravénásan, 12 óránként, legfeljebb 14 napon keresztül
4000 mg piperacillin az FDC részeként, iv. beadva 6 óránként legalább 7 napon keresztül, legfeljebb 14 napig
500 mg tazobaktám az FDC részeként, iv. beadva 6 óránként legalább 7 napon keresztül, legfeljebb 14 napig

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A teljes okú halálozásban (ACM) szenvedő résztvevők százalékos aránya a 28. napig a módosított kezelési szándékú (MITT) populációban
Időkeret: Akár 28 nap
Az MITT-populáció azon résztvevőinek százalékos arányát, akiknél a randomizálástól a 28. napig bármilyen ok miatt elhalálozás következett be, mindegyik karon meghatároztuk.
Akár 28 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Azon MITT-populációban részt vevők százalékos aránya, akiknél kedvező klinikai válasz (FCR) van a korai követési (EFU) látogatáskor
Időkeret: Legfeljebb 16 nappal a terápia befejezése után (legfeljebb 30 nap)
Az EFU-nál FCR-rel rendelkező résztvevők százalékos arányát mindegyik karra meghatároztuk. A kedvező klinikai választ az EFU-nál „tartós gyógyulásként” határozták meg (az indexfertőzés minden terápia előtti jele és tünete megszűnt [vagy visszatért a "fertőzés előtti állapotba"], és nincs bizonyíték az újjáéledésre, és nincs szükség további antibiotikumokra) vagy "gyógyulás" (az indexfertőzés minden terápia előtti jele és tünete megszűnt [vagy visszatért a "fertőzés előtti állapotba"], és nincs szükség további antibiotikumokra).
Legfeljebb 16 nappal a terápia befejezése után (legfeljebb 30 nap)
A ≥1 nemkívánatos eseménnyel (AE) szenvedő résztvevők százalékos aránya
Időkeret: Akár 30 napig
A nemkívánatos betegség bármely olyan nemkívánatos orvosi eseményként definiálható, aki egy gyógyszerkészítményt kapott, és amelynek nem kell feltétlenül ok-okozati összefüggésben állnia ezzel a kezeléssel.
Akár 30 napig
Azon résztvevők százalékos aránya, akik egy mellékhatás miatt abbahagyták a tanulmányi terápiát
Időkeret: Akár 14 napig
A nemkívánatos betegség bármely olyan nemkívánatos orvosi eseményként definiálható, aki egy gyógyszerkészítményt kapott, és amelynek nem kell feltétlenül ok-okozati összefüggésben állnia ezzel a kezeléssel.
Akár 14 napig
Az ACM-ben szenvedő résztvevők százalékos aránya a mikrobiológiailag módosított kezelési szándék (mMITT) populációban
Időkeret: Akár 28 nap
Az mMITT-populáció azon résztvevőinek százalékos arányát, akiknél a randomizálástól a 28. napig bármilyen okból elhalálozás következett be, mindegyik karon meghatároztuk.
Akár 28 nap
Az EFU-n ACM-ben szenvedő résztvevők százalékos aránya a MITT-populációban
Időkeret: Legfeljebb 16 nappal a terápia befejezése után (legfeljebb 30 nap)
Minden karon meghatározták azon résztvevők százalékos arányát a MITT-populációban, akiknél az EFU-n keresztüli randomizálásból eredő bármely ok miatti halálozás következett be.
Legfeljebb 16 nappal a terápia befejezése után (legfeljebb 30 nap)
Az EFU-n ACM-ben szenvedő résztvevők százalékos aránya az mMITT-populációban
Időkeret: Legfeljebb 16 nappal a terápia befejezése után (legfeljebb 30 nap)
Az mMITT-populáció azon résztvevőinek százalékos arányát, akiknél az EFU-n keresztüli randomizálásból eredő bármely okból mortalitást szenvedtek, minden egyes karon meghatározták.
Legfeljebb 16 nappal a terápia befejezése után (legfeljebb 30 nap)
A klinikailag értékelhető (CE) populációban FCR-vel rendelkező résztvevők százalékos aránya az 1. terápiás látogatáson (OTX1) [3. nap]
Időkeret: 3. nap (OTX1)
Az OTX1-nél FCR-rel rendelkező résztvevők százalékos arányát minden karon meghatároztuk. Az OTX1-re adott kedvező klinikai választ "javult"-ként határozták meg (az indexfertőzés terápia előtti jeleinek és tüneteinek többsége javult vagy megszűnt [vagy visszatért a "fertőzés előtti állapotba"]).
3. nap (OTX1)
Az FCR-t használó résztvevők százalékos aránya a CE-népességben az OTX2-nél (6. nap)
Időkeret: 6. nap (OTX2)
Az OTX2-nél FCR-rel rendelkező résztvevők százalékos arányát minden karon meghatároztuk. Az OTX2 kedvező klinikai válaszát "javult"-ként határozták meg (az indexfertőzés terápia előtti jeleinek és tüneteinek többsége javult vagy megszűnt [vagy visszatért a "fertőzés előtti állapotba"]).
6. nap (OTX2)
Az FCR-rel rendelkező CE-populációban résztvevők százalékos aránya az OTX3-nál (10. nap)
Időkeret: 10. nap (OTX3)
Az OTX3-nál FCR-rel rendelkező résztvevők százalékos arányát minden karon meghatároztuk. Az OTX3 kedvező klinikai válaszát "javult"-ként határozták meg (az indexfertőzés terápia előtti jeleinek és tüneteinek többsége javult vagy megszűnt [vagy visszatért a "fertőzés előtti állapotba"]).
10. nap (OTX3)
A CE-népességben FCR-vel rendelkező résztvevők százalékos aránya az EOT látogatáson
Időkeret: A 7. naptól a 14. napig
Az EOT-ban FCR-rel rendelkező résztvevők százalékos arányát mindegyik karra meghatároztuk. A kedvező klinikai válasz az EOT-ban vagy "gyógyulásként" (az indexfertőzés összes terápia előtti jele és tünete megszűnt [vagy visszatért a "fertőzés előtti állapotba"], és nincs szükség további antibiotikumokra) vagy "javult" (a az indexfertőzés terápia előtti jeleinek és tüneteinek többsége javult vagy megszűnt [vagy visszatért a "fertőzés előtti állapotba"], és nincs szükség további antibiotikumokra).
A 7. naptól a 14. napig
Az FCR-vel rendelkező CE-populációban résztvevők százalékos aránya a 28. napon
Időkeret: 28. nap
A 28. napon FCR-rel rendelkező résztvevők százalékos arányát mindegyik karon meghatároztuk. A 28. napon a kedvező klinikai választ úgy határozták meg, mint "tartós gyógyulást" (az indexfertőzés minden terápia előtti jele és tünete megszűnt [vagy visszatért a "fertőzés előtti állapotba"], és nincs bizonyíték az újjáéledésre, és nincs szükség további antibiotikumokra ) vagy "gyógyulás" (az indexfertőzés terápia előtti összes jele és tünete megszűnt [vagy visszatért a "fertőzés előtti állapotba"], és nincs szükség további antibiotikumokra).
28. nap
A CE népességben FCR-vel rendelkező résztvevők százalékos aránya az EFU látogatáson
Időkeret: Legfeljebb 16 nappal a terápia befejezése után (30. napig)
Az EFU-nál FCR-rel rendelkező résztvevők százalékos arányát mindegyik karra meghatároztuk. A kedvező klinikai választ az EFU-nál „tartós gyógyulásként” határozták meg (az indexfertőzés minden terápia előtti jele és tünete megszűnt [vagy visszatért a "fertőzés előtti állapotba"], és nincs bizonyíték az újjáéledésre, és nincs szükség további antibiotikumokra) vagy "gyógyulás" (az indexfertőzés minden terápia előtti jele és tünete megszűnt [vagy visszatért a "fertőzés előtti állapotba"], és nincs szükség további antibiotikumokra).
Legfeljebb 16 nappal a terápia befejezése után (30. napig)
Az FCR-rel rendelkező MITT-populációban résztvevők százalékos aránya az OTX1-nél (3. nap)
Időkeret: 3. nap (OTX1)
Az OTX1-nél FCR-rel rendelkező résztvevők százalékos arányát minden karon meghatároztuk. Az OTX1-re adott kedvező klinikai választ "javult"-ként határozták meg (az indexfertőzés terápia előtti jeleinek és tüneteinek többsége javult vagy megszűnt [vagy visszatért a "fertőzés előtti állapotba"]).
3. nap (OTX1)
Az FCR-rel rendelkező MITT-populációban résztvevők százalékos aránya az OTX2-nél (6. nap)
Időkeret: 6. nap (OTX2)
Az OTX2-nél FCR-rel rendelkező résztvevők százalékos arányát minden karon meghatároztuk. Az OTX2 kedvező klinikai válaszát "javult"-ként határozták meg (az indexfertőzés terápia előtti jeleinek és tüneteinek többsége javult vagy megszűnt [vagy visszatért a "fertőzés előtti állapotba"]).
6. nap (OTX2)
Az FCR-rel rendelkező MITT-populációban résztvevők százalékos aránya az OTX3-nál (10. nap)
Időkeret: 10. nap (OTX3)
Az OTX3-nál FCR-rel rendelkező résztvevők százalékos arányát minden karon meghatároztuk. Az OTX3 kedvező klinikai válaszát "javult"-ként határozták meg (az indexfertőzés terápia előtti jeleinek és tüneteinek többsége javult vagy megszűnt [vagy visszatért a "fertőzés előtti állapotba"]).
10. nap (OTX3)
Az EOT-n FCR-vel rendelkező MITT-populációban résztvevők százalékos aránya
Időkeret: A 7. naptól a 14. napig
Az EOT-ban FCR-rel rendelkező résztvevők százalékos arányát mindegyik karra meghatároztuk. A kedvező klinikai válasz az EOT-ban vagy "gyógyulásként" (az indexfertőzés összes terápia előtti jele és tünete megszűnt [vagy visszatért a "fertőzés előtti állapotba"], és nincs szükség további antibiotikumokra) vagy "javult" (a az indexfertőzés terápia előtti jeleinek és tüneteinek többsége javult vagy megszűnt [vagy visszatért a "fertőzés előtti állapotba"], és nincs szükség további antibiotikumokra).
A 7. naptól a 14. napig
Az FCR-vel rendelkező MITT-populációban résztvevők százalékos aránya a 28. napon
Időkeret: 28. nap
A 28. napon FCR-rel rendelkező résztvevők százalékos arányát mindegyik karon meghatároztuk. A 28. napon a kedvező klinikai választ úgy határozták meg, mint "tartós gyógyulást" (az indexfertőzés minden terápia előtti jele és tünete megszűnt [vagy visszatért a "fertőzés előtti állapotba"], és nincs bizonyíték az újjáéledésre, és nincs szükség további antibiotikumokra ) vagy "gyógyulás" (az indexfertőzés terápia előtti összes jele és tünete megszűnt [vagy visszatért a "fertőzés előtti állapotba"], és nincs szükség további antibiotikumokra).
28. nap
Azon mMITT populációban résztvevők százalékos aránya, akiknek kedvező mikrobiológiai reakciója van (FMR) a kezelés végén (EOT)
Időkeret: A 7. naptól a 14. napig
Az EOT-ban FMR-vel rendelkező résztvevők százalékos arányát mindegyik karra meghatároztuk. A kedvező mikrobiológiai választ az EOT-n vagy „eradikációként” (EOT-ban vett alsó légúti tenyészet, amely a kiindulási kórokozó felszámolását mutatta) vagy „feltételezett eradikációként” határozták meg (nem vettek mintát, mert a résztvevő klinikailag gyógyultnak vagy javultnak ítélte).
A 7. naptól a 14. napig
Az mMITT népességben FMR-rel rendelkező résztvevők százalékos aránya az EFU látogatáson
Időkeret: Legfeljebb 16 nappal a terápia befejezése után (30. napig)
Az EFU-nál FMR-rel rendelkező résztvevők százalékos arányát mindegyik karra meghatároztuk. A kedvező mikrobiológiai választ az EOT-ban vagy "eradikációként" (az EFU-n vett alsó légúti tenyészetként határozták meg, amely a kiindulási kórokozó felszámolását mutatja), vagy "feltételezett eradikációként" (nem vettek mintát, mert a résztvevő klinikailag gyógyultnak vagy javultnak ítélte).
Legfeljebb 16 nappal a terápia befejezése után (30. napig)
A mikrobiológiailag értékelhető (ME) populációban FMR-vel rendelkező résztvevők százalékos aránya az EOT látogatáson
Időkeret: A 7. naptól a 14. napig
Az EOT-ban FMR-vel rendelkező résztvevők százalékos arányát mindegyik karra meghatároztuk. A kedvező mikrobiológiai választ az EOT-n vagy „eradikációként” (EOT-ban vett alsó légúti tenyészet, amely a kiindulási kórokozó felszámolását mutatta) vagy „feltételezett eradikációként” határozták meg (nem vettek mintát, mert a résztvevő klinikailag gyógyultnak vagy javultnak ítélte).
A 7. naptól a 14. napig
Az EFU-látogatás során FMR-vel rendelkező ME-populációban résztvevők százalékos aránya
Időkeret: Legfeljebb 16 nappal a terápia befejezése után (30. napig)
Az EOT-ban FMR-vel rendelkező résztvevők százalékos arányát mindegyik karra meghatároztuk. A kedvező mikrobiológiai választ az EOT-n vagy „eradikációként” (EOT-ban vett alsó légúti tenyészet, amely a kiindulási kórokozó felszámolását mutatta) vagy „feltételezett eradikációként” határozták meg (nem vettek mintát, mert a résztvevő klinikailag gyógyultnak vagy javultnak ítélte).
Legfeljebb 16 nappal a terápia befejezése után (30. napig)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2015. november 24.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2019. április 3.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2019. április 3.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. július 7.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. július 7.

Első közzététel (BECSLÉS)

2015. július 9.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2020. április 16.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. április 3.

Utolsó ellenőrzés

2020. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel