- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02493764
Imipenem/Relebactam/Cilastatin Versus Piperacilline/Tazobactam voor de behandeling van deelnemers met bacteriële longontsteking (MK-7655A-014) (RESTORE-IMI 2)
3 april 2020 bijgewerkt door: Merck Sharp & Dohme LLC
Een fase III, gerandomiseerde, dubbelblinde, door actieve comparator gecontroleerde klinische studie om de veiligheid, verdraagbaarheid en werkzaamheid van imipenem/cilastatine/relebactam (MK-7655A) versus piperacilline/tazobactam te bestuderen bij proefpersonen met in het ziekenhuis opgelopen bacteriële pneumonie of ventilator - Geassocieerde bacteriële longontsteking
Deze studie heeft tot doel de behandeling met een vaste-dosiscombinatie (FDC) van imipenem/relebactam/cilastatine (IMI/REL) te vergelijken met een FDC van piperacilline/tazobactam (PIP/TAZ) bij deelnemers met in het ziekenhuis opgelopen of ventilator-geassocieerde bacteriële pneumonie (respectievelijk HABP of VAPB).
De primaire hypothese is dat IMI/REL niet-inferieur is aan PIP/TAZ wat betreft de incidentie van sterfte door alle oorzaken.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
537
Fase
- Fase 3
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vereist behandeling met intraveneuze antibioticatherapie voor in het ziekenhuis opgelopen bacteriële pneumonie (HABP) of ventilator-geassocieerde bacteriële pneumonie (VABP)
- Voldoet aan klinische en radiografische criteria, waarbij de criteria beginnen na meer dan 48 uur ziekenhuisopname of binnen 7 dagen na ontslag uit een ziekenhuis (voor HABP); of minstens 48 uur na mechanische ventilatie (bij VABP)
- Heeft een geschikt basislijnmonster van de onderste luchtwegen dat is verkregen voor gramkleuring en kweek
- Heeft een infectie waarvan bekend is of waarvan wordt aangenomen dat deze wordt veroorzaakt door micro-organismen die vatbaar zijn voor de IV-onderzoekstherapie
- Stemt ermee in om toe te staan dat alle bacteriële isolaten die zijn verkregen uit door het protocol vereiste monsters met betrekking tot de huidige infectie, worden verstrekt aan het Centraal Microbiologisch Referentielaboratorium voor studiegerelateerde microbiologische tests, langdurige opslag en andere toekomstige tests
- Is niet van reproductief potentieel; of als u van reproductief potentieel bent, ermee instemt om te voorkomen dat een partner zwanger wordt of om zwanger te worden, door onthouding te beoefenen of aanvaardbare anticonceptie te gebruiken
Uitsluitingscriteria:
- Heeft een basislijn Gram-kleuring van de onderste luchtwegen die alleen de aanwezigheid van Gram-positieve cocci laat zien
- Heeft bevestigd of vermoed community-acquired bacteriële pneumonie (CABP)
- Heeft een bevestigde of vermoede longontsteking van virale, schimmel- of parasitaire oorsprong
- Heeft HABP/VABP veroorzaakt door een obstructief proces, waaronder longkanker of een andere bekende obstructie
- Heeft een carcinoïdtumor of carcinoïdsyndroom
- Heeft actieve immunosuppressie gedefinieerd als het ontvangen van immunosuppressieve medicatie of het hebben van een medische aandoening geassocieerd met immunodeficiëntie
- Zal naar verwachting minder dan 72 uur overleven
- Heeft een gelijktijdige aandoening of infectie die de evaluatie van de therapeutische respons zou verhinderen
- Heeft gedurende meer dan 24 uur ononderbroken een effectieve antibacteriële medicamenteuze behandeling gekregen voor de indexinfectie van HABP/VABP gedurende de voorgaande 72 uur
- Heeft een voorgeschiedenis van ernstige allergie, overgevoeligheid of een ernstige reactie op penicilline- of bètalactamaseremmers
- Vrouw is zwanger, verwacht zwanger te worden, geeft borstvoeding of is van plan borstvoeding te geven
- Heeft een voorgeschiedenis van epileptische stoornissen waarvoor voortdurende eerdere behandeling met anticonvulsieve therapie in de afgelopen 3 jaar nodig was
- Anticipeert op behandeling met het volgende: valproïnezuur of natriumvalproaatnatrium, serotonineheropnameremmers, tricyclische antidepressiva of serotoninereceptorantagonisten, meperidine, buspiron, gelijktijdige systemische antibacteriële middelen, antischimmel- of antivirale therapie voor de indexinfectie van HABP/VABP
- Ondergaat momenteel hemodialyse of peritoneale dialyse
- Neemt momenteel deel aan, heeft deelgenomen aan de afgelopen 30 dagen, of verwacht deel te nemen aan een ander klinisch onderzoek waarbij experimentele medicatie wordt toegediend
- Heeft eerder deelgenomen aan dit onderzoek
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: DUBBELE
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: IMI/REL
Imipenem 500 mg + relebactam 250 mg + cilastatine 500 mg als FDC elke 6 uur intraveneus (IV) toegediend gedurende minimaal 7 dagen, tot maximaal 14 dagen.
Bij aanvang van de studie zal open-label linezolid 600 mg ook elke 12 uur intraveneus worden toegediend gedurende maximaal 14 dagen.
|
Imipenem 500 mg als onderdeel van een FDC elke 6 uur intraveneus toegediend gedurende minimaal 7 dagen, tot 14 dagen
Relebactam 250 mg als onderdeel van een FDC elke 6 uur i.v. toegediend gedurende minimaal 7 dagen, tot maximaal 14 dagen
Cilastatine 500 mg als onderdeel van een FDC toegediend via i.v. om de 6 uur gedurende minimaal 7 dagen, tot 14 dagen
Linezolid 600 mg open-label intraveneus toegediend elke 12 uur gedurende maximaal 14 dagen
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: PIP/TAZ
Piperacilline 4000 mg + tazobactam 500 mg als FDC elke 6 uur i.v. toegediend gedurende minimaal 7 dagen, tot maximaal 14 dagen.
Bij aanvang van de studie zal open-label linezolid 600 mg ook elke 12 uur intraveneus worden toegediend gedurende maximaal 14 dagen.
|
Linezolid 600 mg open-label intraveneus toegediend elke 12 uur gedurende maximaal 14 dagen
Piperacilline 4000 mg als onderdeel van een FDC elke 6 uur intraveneus toegediend gedurende minimaal 7 dagen, tot maximaal 14 dagen
Tazobactam 500 mg als onderdeel van een FDC elke 6 uur i.v. toegediend gedurende minimaal 7 dagen, tot maximaal 14 dagen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage deelnemers met mortaliteit door alle oorzaken (ACM) tot en met dag 28 in de gemodificeerde intention-to-treat (MITT)-populatie
Tijdsspanne: Tot 28 dagen
|
Het percentage deelnemers in de MITT-populatie met sterfte door welke oorzaak dan ook vanaf randomisatie tot en met dag 28 werd voor elke arm bepaald.
|
Tot 28 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage deelnemers in de MITT-populatie met een gunstige klinische respons (FCR) bij Early Follow-up (EFU)-bezoek
Tijdsspanne: Tot 16 dagen na het einde van de therapie (tot 30 dagen)
|
Per arm werd het percentage deelnemers met een FCR bij EFU bepaald.
Gunstige klinische respons bij EFU werd gedefinieerd als ofwel "aanhoudende genezing" (alle pre-therapie tekenen en symptomen van de indexinfectie zijn verdwenen [of teruggekeerd naar "pre-infectiestatus"] zonder bewijs van heropleving en er zijn geen aanvullende antibiotica nodig) of "genezen" (alle pre-therapie tekenen en symptomen van de indexinfectie zijn verdwenen [of teruggekeerd naar "pre-infectiestatus"] en er zijn geen aanvullende antibiotica nodig).
|
Tot 16 dagen na het einde van de therapie (tot 30 dagen)
|
|
Percentage deelnemers met ≥1 bijwerking (AE)
Tijdsspanne: Tot 30 dagen
|
Een AE wordt gedefinieerd als elke ongewenste medische gebeurtenis bij een deelnemer die een farmaceutisch product heeft gekregen en die niet noodzakelijkerwijs een oorzakelijk verband hoeft te hebben met deze behandeling.
|
Tot 30 dagen
|
|
Percentage deelnemers dat studietherapie stopzet vanwege een AE
Tijdsspanne: Tot 14 dagen
|
Een AE wordt gedefinieerd als elke ongewenste medische gebeurtenis bij een deelnemer die een farmaceutisch product heeft gekregen en die niet noodzakelijkerwijs een oorzakelijk verband hoeft te hebben met deze behandeling.
|
Tot 14 dagen
|
|
Percentage deelnemers met ACM in de microbiologisch gemodificeerde Intention-to-treat (mMITT)-populatie
Tijdsspanne: Tot 28 dagen
|
Het percentage deelnemers in de mMITT-populatie met mortaliteit door welke oorzaak dan ook vanaf randomisatie tot en met dag 28 werd voor elke arm bepaald.
|
Tot 28 dagen
|
|
Percentage deelnemers met ACM bij EFU in de MITT-populatie
Tijdsspanne: Tot 16 dagen na het einde van de therapie (tot 30 dagen)
|
Het percentage deelnemers in de MITT-populatie met sterfte door welke oorzaak dan ook door randomisatie via EFU werd voor elke arm bepaald.
|
Tot 16 dagen na het einde van de therapie (tot 30 dagen)
|
|
Percentage deelnemers met ACM bij EFU in de mMITT-populatie
Tijdsspanne: Tot 16 dagen na het einde van de therapie (tot 30 dagen)
|
Het percentage deelnemers in de mMITT-populatie met sterfte door welke oorzaak dan ook door randomisatie via EFU werd voor elke arm bepaald.
|
Tot 16 dagen na het einde van de therapie (tot 30 dagen)
|
|
Percentage deelnemers in de klinisch evalueerbare (CE) populatie met een FCR tijdens therapiebezoek 1 (OTX1) [dag 3]
Tijdsspanne: Dag 3 (OTX1)
|
Per arm werd het percentage deelnemers met een FCR bij OTX1 bepaald.
Gunstige klinische respons bij OTX1 werd gedefinieerd als "verbeterd" (de meerderheid van pre-therapie tekenen en symptomen van de indexinfectie zijn verbeterd of verdwenen [of teruggekeerd naar "pre-infectiestatus"]).
|
Dag 3 (OTX1)
|
|
Percentage deelnemers in de CE-bevolking met een FCR bij OTX2 (dag 6)
Tijdsspanne: Dag 6 (OTX2)
|
Per arm werd het percentage deelnemers met een FCR bij OTX2 bepaald.
Gunstige klinische respons bij OTX2 werd gedefinieerd als "verbeterd" (de meerderheid van pre-therapie tekenen en symptomen van de indexinfectie zijn verbeterd of verdwenen [of teruggekeerd naar "pre-infectiestatus"]).
|
Dag 6 (OTX2)
|
|
Percentage deelnemers in de CE-populatie met een FCR op OTX3 (dag 10)
Tijdsspanne: Dag 10 (OTX3)
|
Per arm werd het percentage deelnemers met een FCR bij OTX3 bepaald.
Gunstige klinische respons bij OTX3 werd gedefinieerd als "verbeterd" (de meerderheid van pre-therapie tekenen en symptomen van de indexinfectie zijn verbeterd of verdwenen [of teruggekeerd naar "pre-infectiestatus"]).
|
Dag 10 (OTX3)
|
|
Percentage deelnemers in de CE-bevolking met een FCR bij EOT-bezoek
Tijdsspanne: Van dag 7 tot dag 14
|
Per arm werd het percentage deelnemers met een FCR bij EOT bepaald.
Gunstige klinische respons bij EOT werd gedefinieerd als ofwel "genezen" (alle pre-therapie tekenen en symptomen van de indexinfectie zijn verdwenen [of teruggekeerd naar "pre-infectiestatus"] en er zijn geen extra antibiotica nodig) of "verbeterd" (de de meeste tekenen en symptomen van de indexinfectie vóór de therapie zijn verbeterd of verdwenen [of zijn teruggekeerd naar de status van vóór de infectie] en er zijn geen aanvullende antibiotica nodig).
|
Van dag 7 tot dag 14
|
|
Percentage deelnemers in de CE-populatie met een FCR op dag 28
Tijdsspanne: Dag 28
|
Het percentage deelnemers met een FCR op dag 28 werd voor elke arm bepaald.
Gunstige klinische respons op dag 28 werd gedefinieerd als ofwel "aanhoudende genezing" (alle tekenen en symptomen van de indexinfectie vóór de therapie zijn verdwenen [of teruggekeerd naar de "status van vóór de infectie") zonder bewijs van heropflakkering en er zijn geen extra antibiotica nodig ) of "genezen" (alle pre-therapie tekenen en symptomen van de indexinfectie zijn verdwenen [of teruggekeerd naar "pre-infectiestatus"] en er zijn geen extra antibiotica nodig).
|
Dag 28
|
|
Percentage deelnemers in de CE-bevolking met een FCR bij EFU-bezoek
Tijdsspanne: Tot 16 dagen na het einde van de therapie (tot dag 30)
|
Per arm werd het percentage deelnemers met een FCR bij EFU bepaald.
Gunstige klinische respons bij EFU werd gedefinieerd als ofwel "aanhoudende genezing" (alle pre-therapie tekenen en symptomen van de indexinfectie zijn verdwenen [of teruggekeerd naar "pre-infectiestatus"] zonder bewijs van heropleving en er zijn geen aanvullende antibiotica nodig) of "genezen" (alle pre-therapie tekenen en symptomen van de indexinfectie zijn verdwenen [of teruggekeerd naar "pre-infectiestatus"] en er zijn geen aanvullende antibiotica nodig).
|
Tot 16 dagen na het einde van de therapie (tot dag 30)
|
|
Percentage deelnemers in de MITT-populatie met een FCR op OTX1 (dag 3)
Tijdsspanne: Dag 3 (OTX1)
|
Per arm werd het percentage deelnemers met een FCR bij OTX1 bepaald.
Gunstige klinische respons bij OTX1 werd gedefinieerd als "verbeterd" (de meerderheid van pre-therapie tekenen en symptomen van de indexinfectie zijn verbeterd of verdwenen [of teruggekeerd naar "pre-infectiestatus"]).
|
Dag 3 (OTX1)
|
|
Percentage deelnemers in de MITT-populatie met een FCR bij OTX2 (dag 6)
Tijdsspanne: Dag 6 (OTX2)
|
Per arm werd het percentage deelnemers met een FCR bij OTX2 bepaald.
Gunstige klinische respons bij OTX2 werd gedefinieerd als "verbeterd" (de meerderheid van pre-therapie tekenen en symptomen van de indexinfectie zijn verbeterd of verdwenen [of teruggekeerd naar "pre-infectiestatus"]).
|
Dag 6 (OTX2)
|
|
Percentage deelnemers in de MITT-populatie met een FCR op OTX3 (dag 10)
Tijdsspanne: Dag 10 (OTX3)
|
Per arm werd het percentage deelnemers met een FCR bij OTX3 bepaald.
Gunstige klinische respons bij OTX3 werd gedefinieerd als "verbeterd" (de meerderheid van pre-therapie tekenen en symptomen van de indexinfectie zijn verbeterd of verdwenen [of teruggekeerd naar "pre-infectiestatus"]).
|
Dag 10 (OTX3)
|
|
Percentage deelnemers in de MITT-populatie met een FCR bij EOT
Tijdsspanne: Van dag 7 tot dag 14
|
Per arm werd het percentage deelnemers met een FCR bij EOT bepaald.
Gunstige klinische respons bij EOT werd gedefinieerd als ofwel "genezen" (alle pre-therapie tekenen en symptomen van de indexinfectie zijn verdwenen [of teruggekeerd naar "pre-infectiestatus"] en er zijn geen extra antibiotica nodig) of "verbeterd" (de de meeste tekenen en symptomen van de indexinfectie vóór de therapie zijn verbeterd of verdwenen [of zijn teruggekeerd naar de status van vóór de infectie] en er zijn geen aanvullende antibiotica nodig).
|
Van dag 7 tot dag 14
|
|
Percentage deelnemers in de MITT-populatie met een FCR op dag 28
Tijdsspanne: Dag 28
|
Het percentage deelnemers met een FCR op dag 28 werd voor elke arm bepaald.
Gunstige klinische respons op dag 28 werd gedefinieerd als ofwel "aanhoudende genezing" (alle tekenen en symptomen van de indexinfectie vóór de therapie zijn verdwenen [of teruggekeerd naar de "status van vóór de infectie") zonder bewijs van heropflakkering en er zijn geen extra antibiotica nodig ) of "genezen" (alle pre-therapie tekenen en symptomen van de indexinfectie zijn verdwenen [of teruggekeerd naar "pre-infectiestatus"] en er zijn geen extra antibiotica nodig).
|
Dag 28
|
|
Percentage deelnemers in de mMITT-populatie met een gunstige microbiologische respons (FMR) aan het einde van de behandeling (EOT) Bezoek
Tijdsspanne: Van dag 7 tot dag 14
|
Per arm werd het percentage deelnemers met een FMR bij EOT bepaald.
Gunstige microbiologische respons bij EOT werd gedefinieerd als ofwel "uitroeiing" (een kweek van de onderste luchtwegen genomen bij EOT die uitroeiing van de basisziekteverwekker aantoont) of "veronderstelde uitroeiing" (geen monster verzameld omdat de deelnemer klinisch genezen of verbeterd werd geacht).
|
Van dag 7 tot dag 14
|
|
Percentage deelnemers in de mMITT-populatie met een FMR bij EFU-bezoek
Tijdsspanne: Tot 16 dagen na het einde van de therapie (tot dag 30)
|
Per arm werd het percentage deelnemers met een FMR bij EFU bepaald.
Gunstige microbiologische respons bij EOT werd gedefinieerd als ofwel "uitroeiing" (een kweek van de onderste luchtwegen genomen bij EFU die uitroeiing van de basisziekteverwekker aantoont) of "veronderstelde uitroeiing" (geen monster verzameld omdat de deelnemer klinisch genezen of verbeterd werd geacht).
|
Tot 16 dagen na het einde van de therapie (tot dag 30)
|
|
Percentage deelnemers in de microbiologisch evalueerbare (ME) populatie met een FMR bij EOT-bezoek
Tijdsspanne: Van dag 7 tot dag 14
|
Per arm werd het percentage deelnemers met een FMR bij EOT bepaald.
Gunstige microbiologische respons bij EOT werd gedefinieerd als ofwel "uitroeiing" (een kweek van de onderste luchtwegen genomen bij EOT die uitroeiing van de basisziekteverwekker aantoont) of "veronderstelde uitroeiing" (geen monster verzameld omdat de deelnemer klinisch genezen of verbeterd werd geacht).
|
Van dag 7 tot dag 14
|
|
Percentage deelnemers in de ME-populatie met een FMR bij EFU-bezoek
Tijdsspanne: Tot 16 dagen na het einde van de therapie (tot dag 30)
|
Per arm werd het percentage deelnemers met een FMR bij EOT bepaald.
Gunstige microbiologische respons bij EOT werd gedefinieerd als ofwel "uitroeiing" (een kweek van de onderste luchtwegen genomen bij EOT die uitroeiing van de basisziekteverwekker aantoont) of "veronderstelde uitroeiing" (geen monster verzameld omdat de deelnemer klinisch genezen of verbeterd werd geacht).
|
Tot 16 dagen na het einde van de therapie (tot dag 30)
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Patel M, Bellanti F, Daryani NM, Noormohamed N, Hilbert DW, Young K, Kulkarni P, Copalu W, Gheyas F, Rizk ML. Population pharmacokinetic/pharmacodynamic assessment of imipenem/cilastatin/relebactam in patients with hospital-acquired/ventilator-associated bacterial pneumonia. Clin Transl Sci. 2022 Feb;15(2):396-408. doi: 10.1111/cts.13158. Epub 2021 Oct 27.
- Titov I, Wunderink RG, Roquilly A, Rodriguez Gonzalez D, David-Wang A, Boucher HW, Kaye KS, Losada MC, Du J, Tipping R, Rizk ML, Patel M, Brown ML, Young K, Kartsonis NA, Butterton JR, Paschke A, Chen LF. A Randomized, Double-blind, Multicenter Trial Comparing Efficacy and Safety of Imipenem/Cilastatin/Relebactam Versus Piperacillin/Tazobactam in Adults With Hospital-acquired or Ventilator-associated Bacterial Pneumonia (RESTORE-IMI 2 Study). Clin Infect Dis. 2021 Dec 6;73(11):e4539-e4548. doi: 10.1093/cid/ciaa803.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
24 november 2015
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
3 april 2019
Studie voltooiing (WERKELIJK)
3 april 2019
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
7 juli 2015
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
7 juli 2015
Eerst geplaatst (SCHATTING)
9 juli 2015
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
16 april 2020
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
3 april 2020
Laatst geverifieerd
1 maart 2020
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Infecties
- Luchtweginfecties
- Ziekten van de luchtwegen
- Longziekten
- Bacteriële infecties
- Bacteriële infecties en mycosen
- Longontsteking
- Longontsteking, bacterieel
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Enzymremmers
- Proteaseremmers
- Antibacteriële middelen
- Eiwitsyntheseremmers
- beta-Lactamaseremmers
- Linezolid
- Imipenem
- Relebactam
- Cilastatine
- Piperacilline
- Tazobactam
Andere studie-ID-nummers
- 7655A-014
- 2015-000246-34 (EUDRACT_NUMBER)
- 163240 (REGISTRATIE: JAPIC-CTI)
- MK-7655A-014 (ANDER: Merck Protocol Number)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
JA
Beschrijving IPD-plan
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .