Indirekt massakapsling med hartsmodifierad glasjonomer

Vid djupa kariesskador, som medför risk för pulpaexponering, är ett behandlingsalternativ partiellt kariesavlägsnande av kariesvävnad följt av provisorisk restaurering, medan detta tillvägagångssätt kallas indirekt pulpakapsling. Syftet med denna dubbelblindande kontrollerade randomiserade kliniska prövning är att utvärdera framgången med indirekt massakapsling med enbart hartsmodifierad glasjonomer, medan det ytterligare lagret av kalciumhydroxid användes som kontroll. Provet på 112 molarer och/eller premolarer (n=56), som presenterar djupa kariösa lesioner, från patienter i åldern mellan 15 och 30 år som behandlats på tandkliniken vid Department of Dentistry vid Federal University of Sergipe. De utvalda kariösa lesionerna måste nås till 2/3 av dentinet, observerat vid bitvingsröntgen, utan pulpa och/eller annan faktor som kan äventyra utvärderingen. Efter detaljerade anamneser kommer de utvalda tänderna att röntgas och all kariesvävnad från omgivande väggar tas bort. Vid hålrummets botten kommer kariesvävnaden att delvis avlägsnas med handgrävmaskiner för dentin, kvarstår det kariespåverkade dentinet och undviker pulpanexponering. Den avlägsnade kariesvävnaden från hålrummets botten kommer att utvärderas med avseende på förekomst av Lactobacilos e Estreptococos Mutans, medan den kvarvarande dentinet kommer att utvärderas med avseende på konsistens, färg och fuktighet. Slumpmässigt kommer kaviteten att provisoriskt återställas med: Kontroll - klädsel och cement av kalciumhydroxid följt av hartsmodifierad glasjonomer; eller Experimentell - endast hartsmodifierad glasjonomer. Avståndet mellan restaureringsbasen och massakavitetslocket kommer att mätas med bitw-wing radiografi. Patienterna kommer att omvärderas efter 15 dagar, medan tänderna med nedsatt pulpavitalitet kommer att uteslutas från studien. De återstående patienterna kommer att utvärderas efter 6 månader. Avståndet mellan restaureringsbasen och massakavitetslocket kommer att mätas igen, följt av provisorisk restaureringsborttagning. Det kvarvarande kariespåverkade dentinet från hålrumsgolvet kommer att avlägsnas helt och en bakteriologisk utvärdering utförs. Konsistensen, färgen och fuktigheten hos denna vävnad kommer också att utvärderas. Slutligen kommer de permanenta restaureringarna att utföras.