Recubrimiento pulpar indirecto con ionómero de vidrio modificado con resina

En lesiones cariosas profundas, que presentan riesgo de exposición pulpar, una opción de tratamiento es la eliminación parcial de caries del tejido cariado seguida de restauración provisional, mientras que este enfoque se denomina recubrimiento pulpar indirecto. El objetivo de este ensayo clínico aleatorizado controlado doble ciego es evaluar el éxito del recubrimiento pulpar indirecto usando solo ionómero de vidrio modificado con resina, mientras que la capa adicional de hidróxido de calcio se usó como control. La muestra de 112 molares y/o premolares (n=56), que presentaban lesiones cariosas profundas, de pacientes con edad entre 15 y 30 años atendidos en clínica odontológica del Departamento de Odontología de la Universidad Federal de Sergipe. Las lesiones cariosas seleccionadas deben alcanzar los 2/3 de la dentina, observadas en radiografía de mordida, sin compromiso pulpar y/u otro factor que comprometa la evaluación. Después de anamnesis detallada, los dientes seleccionados serán radiografiados y se eliminará todo el tejido cariado de las paredes circundantes. En el piso de la cavidad, el tejido cariado será removido parcialmente usando excavadores manuales de dentina, quedando la dentina afectada por caries y evitando la exposición de la pulpa. Se evaluará la presencia de Lactobacilos y Estreptococos Mutans en el tejido cariado extraído del piso de la cavidad, mientras que la dentina restante se evaluará en cuanto a consistencia, color y humedad. Aleatoriamente, la cavidad será restaurada provisionalmente con: Control - vestido y cemento de hidróxido de calcio seguido de ionómero de vidrio modificado con resina; o Experimental: solo ionómero de vidrio modificado con resina. La distancia entre la base de la restauración y la tapa de la cavidad pulpar se medirá mediante una radiografía bitw-wing. Los pacientes serán reevaluados después de 15 días, mientras que los dientes con vitalidad pulpar comprometida serán excluidos del estudio. El resto de pacientes serán evaluados a los 6 meses. Se medirá nuevamente la distancia entre la base de la restauración y la tapa de la cavidad pulpar, seguida de la extracción de la restauración provisional. La dentina restante afectada por caries del piso de la cavidad se eliminará por completo y se realizará una evaluación bacteriológica. También se evaluará la consistencia, el color y la humedad de este tejido. Finalmente, se realizarán las restauraciones permanentes.