Capeamento pulpar indireto com ionômero de vidro modificado por resina

Em lesões cariosas profundas, com risco de exposição pulpar, uma opção de tratamento é a remoção parcial da cárie do tecido cariado seguida de restauração provisória, sendo esta abordagem denominada capeamento pulpar indireto. O objetivo deste ensaio clínico randomizado controlado duplo-cego é avaliar o sucesso do capeamento pulpar indireto usando apenas ionômero de vidro modificado por resina, enquanto a camada adicional de hidróxido de cálcio foi usada como controle. A amostra foi de 112 molares e/ou pré-molares (n=56), apresentando lesões cariosas profundas, de pacientes com idade entre 15 e 30 anos atendidos na clínica odontológica do Departamento de Odontologia da Universidade Federal de Sergipe. As lesões cariosas selecionadas devem atingir 2/3 da dentina, observadas na radiografia interproximal, sem envolvimento pulpar e/ou outro fator que comprometa a avaliação. Após anamnese detalhada, os dentes selecionados serão radiografados e todo o tecido cariado das paredes circundantes será removido. No assoalho da cavidade, o tecido cariado será parcialmente removido com escavadores manuais de dentina, permanecendo a dentina afetada pela cárie e evitando a exposição da polpa. O tecido cariado removido do assoalho da cavidade será avaliado quanto à presença de Lactobacilos e Estreptococos Mutans, enquanto a dentina remanescente será avaliada quanto à consistência, cor e umidade. Aleatoriamente, a cavidade será restaurada provisoriamente com: Controle - curativo e cimento de hidróxido de cálcio seguido de ionômero de vidro modificado por resina; ou Experimental - somente ionômero de vidro modificado por resina. A distância entre a base da restauração e a tampa da cavidade pulpar será medida por radiografia bit-wing. Os pacientes serão reavaliados após 15 dias, enquanto os dentes com vitalidade pulpar comprometida serão excluídos do estudo. Os demais pacientes serão avaliados após 6 meses. A distância entre a base da restauração e a tampa da cavidade pulpar será medida novamente, seguida da remoção da restauração provisória. A dentina afetada por cárie restante do assoalho da cavidade será totalmente removida e uma avaliação bacteriológica será realizada. A consistência, cor e umidade desse tecido também serão avaliadas. Por fim, serão realizadas as restaurações permanentes.