Közvetett cellulózfedelek gyantával módosított üvegionomerrel

A pulpa expozíció kockázatát jelentő mély szuvas léziók esetén a kezelési lehetőség a szuvas szövet részleges fogszuvasodása, majd az ideiglenes helyreállítás, míg ezt a megközelítést indirekt pulpa cappingnak nevezik. Ennek a kettős vak, kontrollált, randomizált klinikai vizsgálatnak az a célja, hogy értékelje az indirekt cellulózsapkázás sikerét kizárólag gyantával módosított üvegionomer felhasználásával, míg kontrollként a további kalcium-hidroxid réteget használták. 112 őrlőfogból és/vagy premolárisból álló minta (n=56), amelyek mély szuvas elváltozásokat mutatnak, 15 és 30 év közötti betegektől, akiket a Sergipe Szövetségi Egyetem Fogászati ​​Klinikáján kezeltek. A kiválasztott szuvas lézióknak el kell érniük a harapás-szárnyú radiográfiával megfigyelt dentin 2/3-át, anélkül, hogy pulpát érintene és/vagy egyéb, az értékelést veszélyeztető tényezőt. A részletes anamnézis után a kiválasztott fogakról röntgenfelvételt készítenek, és a környező falak összes szuvas szövetét eltávolítják. Az üreg alján a szuvas szövetet kézi dentin exkavátorral részben eltávolítják, a fogszuvasodás által érintett dentin marad, és elkerüli a pulpa expozícióját. Az üreg aljáról eltávolított szuvas szövetet a Lactobacilos e Estreptococos Mutans jelenlétére, míg a fennmaradó dentin konzisztenciáját, színét és páratartalmát értékelik. Véletlenszerűen az üreget ideiglenesen helyreállítják az alábbiakkal: Kontroll - kalcium-hidroxid kötés és cement, majd gyantával módosított üvegionomer; vagy Kísérleti - csak gyantával módosított üvegionomer. A restauráció alapja és a cellulózüreg kupakja közötti távolságot bitw-wing radiográfiával mérjük. A betegeket 15 nap elteltével újraértékelik, míg a csökkent pulpa vitalitású fogakat kizárják a vizsgálatból. A fennmaradó betegeket 6 hónap elteltével értékelik. A pótlás alapja és a cellulózüreg kupakja közötti távolság ismét megmérésre kerül, majd a restauráció ideiglenes eltávolítása következik. A maradék fogszuvasodás által érintett dentint az üreg aljáról teljesen eltávolítják, és bakteriológiai vizsgálatot végeznek. Ennek a szövetnek a konzisztenciáját, színét és páratartalmát is értékelni fogják. Végül sor kerül a végleges helyreállításokra.