Непрямое покрытие пульпы модифицированным смолой стеклоиономером

При глубоких кариозных поражениях, представляющих опасность обнажения пульпы, вариантом лечения является частичное кариесное удаление кариозной ткани с последующей временной реставрацией, при этом такой подход называется непрямым покрытием пульпы. Целью этого двойного слепого контролируемого рандомизированного клинического исследования является оценка успеха непрямого покрытия пульпы с использованием только стеклоиономера, модифицированного смолой, в то время как в качестве контроля использовался дополнительный слой гидроксида кальция. Образец из 112 моляров и/или премоляров (n=56) с глубокими кариозными поражениями у пациентов в возрасте от 15 до 30 лет, лечившихся в стоматологической клинике на кафедре стоматологии Федерального университета Сержипи. Выбранные кариозные поражения должны достигать 2/3 дентина, наблюдаемого при рентгенографии прикуса, без вовлечения пульпы и/или других факторов, которые могут поставить под угрозу оценку. После подробного анамнеза выбранные зубы будут рентгенографированы и вся кариозная ткань с окружающих стенок будет удалена. На дне полости кариозную ткань частично удаляют ручными дентинными экскаваторами, оставляя пораженный кариесом дентин и избегая обнажения пульпы. Удаленную кариозную ткань со дна полости оценивают на наличие Lactobacilos e Estreptococos Mutans, а оставшийся дентин оценивают на консистенцию, цвет и влажность. Произвольно полость будет временно восстановлена ​​с помощью: Контроль - повязка и цемент из гидроксида кальция, затем стеклоиономер, модифицированный смолой; или Экспериментальный - только модифицированный смолой стеклоиономер. Расстояние между основанием реставрации и колпачком пульповой полости будет измеряться с помощью двухкрыловой рентгенографии. Пациенты будут повторно обследованы через 15 дней, а зубы с нарушенной жизнеспособностью пульпы будут исключены из исследования. Остальные пациенты будут обследованы через 6 месяцев. Расстояние между основанием реставрации и колпачком пульповой полости будет измерено снова, после чего временная реставрация будет удалена. Оставшийся пораженный кариесом дентин со дна полости полностью удаляют и проводят бактериологическую оценку. Также будут оцениваться консистенция, цвет и влажность этой ткани. Наконец, будут выполнены постоянные реставрации.