Indirekte pulpafdækning med harpiksmodificeret glasionomer

Ved dybe karieslæsioner, der frembyder risiko for pulpaeksposition, er en behandlingsmulighed den delvise cariesfjernelse af cariesvæv efterfulgt af provisorisk restaurering, mens denne fremgangsmåde kaldes indirekte pulpacapping. Formålet med dette dobbeltblindende kontrollerede randomiserede kliniske forsøg er at evaluere succesen med indirekte pulpafdækning ved kun at bruge harpiksmodificeret glasionomer, mens det yderligere lag af calciumhydroxid blev brugt som kontrol. Prøven på 112 kindtænder og/eller præmolarer (n=56), der præsenterer dybe karieslæsioner, fra patienter i alderen mellem 15 og 30 år behandlet på tandklinik ved Department of Dentistry ved Federal University of Sergipe. De udvalgte karieslæsioner skal nås til 2/3 af dentin, observeret ved bidvinge-radiografi, uden at pulpa involverer og/eller anden faktor, der kan kompromittere evalueringen. Efter detaljerede anamneser vil de udvalgte tænder blive røntgenfotograferet og alt kariesvæv fra omgivende vægge vil blive fjernet. Ved hulrummets gulv vil det kariesvæv delvist blive fjernet ved hjælp af hånddentingravere, forbliver det cariespåvirkede dentin og undgår pulpaeksponeringen. Det fjernede kariesvæv fra hulrummets bund vil blive evalueret for tilstedeværelse af Lactobacilos e Estreptococos Mutans, mens det resterende dentin vil blive evalueret for konsistens, farve og fugtighed. Tilfældigt vil hulrummet blive foreløbigt genoprettet med: Kontrol - dressing og cement af calciumhydroxid efterfulgt af harpiksmodificeret glasionomer; eller Eksperimentel - kun harpiksmodificeret glasionomer. Afstanden mellem restaureringsbunden og pulphulrummets hætte vil blive målt ved bitw-wing radiografi. Patienterne vil blive revurderet efter 15 dage, mens tænderne med kompromitteret pulpavitalitet vil blive udelukket fra undersøgelsen. De resterende patienter vil blive evalueret efter 6 måneder. Afstanden mellem restaureringsbunden og pulphulrummets hætte vil blive målt igen, efterfulgt af foreløbig restaureringsfjernelse. Det resterende cariespåvirkede dentin fra hulrumsgulvet fjernes fuldstændigt, og der udføres en bakteriologisk vurdering. Konsistensen, farven og fugtigheden af ​​dette væv vil også blive evalueret. Til sidst udføres de permanente restaureringer.