Indirekte massekapsling med harpiksmodifisert glassionomer

Ved dype karieslesjoner, som gir risiko for pulpaeksponering, er et behandlingsalternativ delvis kariesfjerning av kariesvev etterfulgt av provisorisk restaurering, mens denne tilnærmingen kalles indirekte pulpakapping. Målet med denne dobbeltblindende kontrollerte, randomiserte kliniske studien er å evaluere suksessen med indirekte massekapping ved bruk av kun harpiksmodifisert glassionomer, mens det ekstra laget av kalsiumhydroksid ble brukt som kontroll. Prøven på 112 molarer og/eller premolarer (n=56), med dype karieslesjoner, fra pasienter med alder mellom 15 og 30 år behandlet i tannklinikk ved Institutt for odontologi ved Federal University of Sergipe. De utvalgte karieslesjonene må nå 2/3 av dentinet, observert i bite-wing radiografi, uten pulpa involverer og/eller andre faktorer som kan kompromittere evalueringen. Etter detaljerte anamneser vil de valgte tennene bli røntgenfotografert og alt kariest vev fra omkringliggende vegger vil bli fjernet. Ved bunnen av hulrommet vil kariesvevet bli delvis fjernet ved hjelp av hånddentingravere, forbli det kariespåvirkede dentinet og unngå pulpaeksponering. Det fjernede kariesvevet fra bunnen av hulrommet vil bli evaluert for tilstedeværelse av Lactobacilos e Estreptococos Mutans, mens det gjenværende dentinet vil bli evaluert for konsistens, farge og fuktighet. Tilfeldig vil hulrommet foreløpig gjenopprettes med: Kontroll - dress og sement av kalsiumhydroksid etterfulgt av harpiksmodifisert glassionomer; eller Eksperimentell - kun harpiksmodifisert glassionomer. Avstanden mellom bunnen av restaureringen og pulpa-hulhetten vil bli målt med bitw-wing radiografi. Pasientene vil bli revurdert etter 15 dager, mens tennene med nedsatt pulpavitalitet vil bli ekskludert fra studien. De resterende pasientene vil bli evaluert etter 6 måneder. Avstanden mellom bunnen av restaureringen og pulpa-hulrommet vil bli målt på nytt, etterfulgt av provisorisk restaureringsfjerning. Det gjenværende kariespåvirkede dentinet fra hulrommet vil bli fullstendig fjernet og en bakteriologisk vurdering utføres. Konsistensen, fargen og fuktigheten til dette vevet vil også bli evaluert. Til slutt vil de permanente restaureringene utføres.