Kliniska effekter av translatoriska grader av rörelse hos patienter med höftledsartros

Inom ortopedisk manuell terapi används translatoriska rörelsegrader för att bestämma intensiteten av kraft som appliceras under mobiliseringen. Olika kliniska effekter beskrivs för varje translatorisk grad av rörelse men det finns inga publicerade studier som utvärderar dessa kliniska effekter.

Syftet med denna studie är att avgöra om kraftstorleken under höftdragning i viloläge påverkar omedelbara och kortsiktiga resultat (smärta, fysisk funktion, höftmuskellängd och höftrörelseomfång) hos patienter med höftledsartros. För detta ändamål genomför utredarna en randomiserad klinisk prövning, dubbelblind (undersökare av patient och sjukgymnast). Deltagare som deltog i studien randomiserades i 1 av 3 behandlingsgrupper: mobilisering av klass I-grad IISZ, mobilisering av grad IITZ eller mobilisering av grad III. Deltagarna deltar i tre sessioner varannan dag (måndag, onsdag, fredag) och vid samma tidpunkt. Mätningar tas före behandling, omedelbart efter varje sessionsbehandling.

Deltagarna rekryteras från sjukgymnastikgrupper eller remitteras av allmänläkare och ortopedkirurger.

Deltagarna tilldelades 1 av de 3 studiegrupperna genom dold tilldelning (förseglade kuvert) och oberoende blockerad randomisering med hjälp av en slumptalsgenerator.

En sjukgymnast registrerar patienter i studien, medan en oberoende forskarassistent utförde randomiseringen och förberedde de förseglade kuverten, som öppnas efter baslinjedatainsamling av sjukgymnasten som utförde behandlingarna. Deltagarna behandlas i ett privat behandlingsområde och har ingen kunskap om behandlingar som andra deltagare fått.

En andra erfaren ortopedisk manuell terapeut applicerar den standardiserade höfttraktionsmobiliseringen i viloläge på båda kraftnivåerna, under 10 minuter. Denna mängd mobilisering överensstämmer med klinisk praxis och tidigare studier på artrospatienter.

Två sjukgymnaster (tredje och fjärde) med 5 års erfarenhet, som var blinda för deltagargruppen, utförde alla mätningar. Utfallsmåtten är smärta, fysisk funktion, höftmuskellängd och höftpassiva rörelseomfång. Smärta registreras med visuell analog skala (VAS), Pressure Pain Threshold (PPT) och WOMAC smärtsubskala. Fysisk funktion registreras med Timed Up & Go-testet (TUG), 20-meters gångtestet (20MWT) och den fysiska funktionssubskalan i WOMAC-index. Höftmuskellängden mäts med Elys test, Active Knee Extension test och modifierat Obers test. Den passiva höftens rörelseomfång mäts med inklinometer eller goniometer.