Efectos clínicos de los grados de movimiento translacionales en pacientes con osteoartritis de cadera

En la terapia manual ortopédica, los grados de movimiento de traslación se utilizan para determinar la intensidad de la fuerza aplicada durante la movilización. Se describen diferentes efectos clínicos para cada grado de movimiento de traducción, pero no hay estudios publicados que evalúen estos efectos clínicos.

El objetivo de este ensayo es determinar si la magnitud de la fuerza durante la tracción de la cadera en posición de reposo afecta los resultados inmediatos y a corto plazo (dolor, función física, longitud del músculo de la cadera y rango de movimiento de la cadera) en pacientes con artrosis de cadera. Para ello, los investigadores realizan un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego (paciente y fisioterapeuta examinador). Los participantes que ingresaron al estudio fueron aleatorizados en 1 de 3 grupos de tratamiento: movilización de grado I-grado IISZ, movilización de grado IITZ o movilización de grado III. Los participantes asisten a tres sesiones en días alternos (lunes, miércoles, viernes) ya la misma hora. Las medidas se toman antes del tratamiento, inmediatamente después de cada sesión de tratamiento.

Los participantes son reclutados de grupos de fisioterapia o derivados por médicos generales y cirujanos ortopédicos.

Los participantes fueron asignados a 1 de los 3 grupos de estudio a través de asignación oculta (sobres cerrados) y aleatorización en bloque independiente, utilizando un generador de números aleatorios.

Un fisioterapeuta inscribió a los pacientes en el estudio, mientras que un asistente de investigación independiente realizó la aleatorización y preparó los sobres sellados, que el fisioterapeuta que realiza los tratamientos abre después de la recopilación de datos de referencia. Los participantes reciben tratamiento en un área de tratamiento privada y no tienen conocimiento de los tratamientos recibidos por otros participantes.

Un segundo terapeuta manual ortopédico experimentado aplica la movilización de tracción de cadera estandarizada en posición de reposo en cualquier nivel de fuerza, durante 10 minutos. Esta cantidad de movilización es consistente con la práctica clínica y estudios previos en pacientes con osteoartritis.

Dos fisioterapeutas (tercero y cuarto) con 5 años de experiencia, que desconocían el grupo de participantes, realizaron todas las mediciones. Las medidas de resultado son el dolor, la función física, la longitud del músculo de la cadera y el rango de movimiento pasivo de la cadera. El dolor se registra con escala analógica visual (EVA), Umbral de dolor a la presión (PPT) y subescala de dolor WOMAC. La función física se registra utilizando la prueba Timed Up & Go (TUG), la prueba de caminata de 20 metros (20MWT) y la subescala de función física del índice WOMAC. La longitud del músculo de la cadera se mide mediante la prueba de Ely, la prueba de extensión activa de rodilla y la prueba de Ober modificada. El rango de movimiento pasivo de la cadera se mide usando un inclinómetro o un goniómetro.