Kliniske virkninger af translatoriske grader af bevægelse hos hofteartrosepatienter

I ortopædisk manuel terapi bruges translatoriske bevægelsesgrader til at bestemme intensiteten af ​​den kraft, der påføres under mobiliseringen. Forskellige kliniske effekter er beskrevet for hver translatorisk grad af bevægelse, men der er ikke offentliggjorte undersøgelser, der evaluerer disse kliniske effekter.

Formålet med dette forsøg er at bestemme, om kraftstørrelsen under hoftetræk i hvilestilling påvirker umiddelbare og kortsigtede resultater (smerte, fysisk funktion, hoftemuskellængde og hofteudslag) hos patienter med hofteartrose. Til dette formål udfører efterforskerne et randomiseret klinisk forsøg, dobbelt-blindt (patient og fysioterapeut undersøger). Deltagerne, der deltog i undersøgelsen, blev randomiseret i 1 ud af 3 behandlingsgrupper: grad I-grad IISZ mobilisering, grad IITZ mobilisering eller grad III mobilisering. Deltagerne deltager i tre sessioner på skiftende dage (mandag, onsdag, fredag) og på samme tid. Målinger foretages før behandling, umiddelbart efter hver sessionsbehandling.

Deltagerne rekrutteres fra fysioterapigrupper eller henvises af praktiserende læger og ortopædkirurger.

Deltagerne blev tildelt 1 af de 3 undersøgelsesgrupper gennem skjult tildeling (forseglede kuverter) og uafhængig blokeret randomisering ved hjælp af en tilfældig talgenerator.

Én fysioterapeut indskriver patienter i undersøgelsen, mens en uafhængig forskningsassistent udførte randomiseringen og forberedte de forseglede kuverter, som åbnes efter baseline dataindsamling af fysioterapeuten, der udfører behandlingerne. Deltagerne bliver behandlet i et privat behandlingsområde og har ikke kendskab til behandlinger modtaget af andre deltagere.

En anden erfaren ortopædisk manuel terapeut anvender den standardiserede hoftetraktionsmobilisering i hvileposition på begge kraftniveauer i 10 minutter. Denne mængde mobilisering er i overensstemmelse med klinisk praksis og tidligere undersøgelser af slidgigtpatienter.

To fysioterapeuter (tredje og fjerde) med 5 års erfaring, som var blindet til deltagergruppen, udførte alle målinger. Resultatmålene er smerter, fysisk funktion, hoftemuskellængde og hoftens passive bevægeudslag. Smerter registreres med visuel analog skala (VAS), Pressure Pain Threshold (PPT) og WOMAC smerte subskala. Fysisk funktion registreres ved hjælp af Timed Up & Go-testen (TUG), 20-Meter Walking Test (20MWT) og den fysiske funktionsunderskala af WOMAC-indekset. Hoftemuskellængden måles ved hjælp af Elys test, Active Knee Extension test og modificeret Obers test. Det passive hoftebevægelsesområde måles ved hjælp af inklinometer eller goniometer.