Clinical Effects of Translatoric Grades of Movement in Hip Osteoarthritis Patients

Az ortopédiai manuálterápiában a mozgósítás során kifejtett erő intenzitásának meghatározására fordítómozgási fokozatokat alkalmaznak. Különböző klinikai hatásokat írnak le minden egyes transzlátoros mozgási fokozatra, de nincsenek publikált tanulmányok, amelyek értékelnék ezeket a klinikai hatásokat.

Ennek a vizsgálatnak a célja annak meghatározása, hogy a nyugalmi helyzetben a csípő húzása során fellépő erő nagysága befolyásolja-e az azonnali és rövid távú eredményeket (fájdalom, fizikai funkció, csípőizom hossza és csípőízületi mozgástartománya) csípőízületi osteoarthritisben szenvedő betegeknél. Ebből a célból a vizsgálók randomizált klinikai vizsgálatot végeznek, kettős vakon (beteg és fizikoterapeuta vizsgáló). A vizsgálatba bekerülő résztvevőket a 3 kezelési csoport közül 1-be randomizálták: I. fokozatú IISZ mobilizáció, IITZ fokozatú mobilizáció vagy III. fokozatú mobilizáció. A résztvevők három foglalkozáson vesznek részt váltakozó napokon (hétfőn, szerdán, pénteken) és ugyanabban az órában. A méréseket a kezelés előtt, minden kezelés után azonnal végezzük.

A résztvevőket fizioterápiás csoportokból toborozzák, vagy háziorvosok és ortopéd sebészek küldik be.

A résztvevőket rejtett elosztással (lezárt borítékok) és független blokkolt véletlenszerűsítéssel, véletlenszám-generátor segítségével a 3 vizsgálati csoport közül 1-be osztották be.

Egy fizikoterapeuta vonja be a betegeket a vizsgálatba, míg egy független kutatóasszisztens végezte a randomizálást és készítette el a lezárt borítékokat, amelyeket a kezeléseket végző gyógytornász alapadatgyűjtése után nyit fel. A résztvevőket privát kezelési területen kezelik, és nincs tudomásuk a többi résztvevő által kapott kezelésekről.

Egy második tapasztalt ortopéd manuálterapeuta nyugalmi helyzetben alkalmazza a szabványosított csípő-húzómozgást, mindkét erőszint mellett, 10 percen keresztül. Ez a mobilizáció mértéke összhangban van a klinikai gyakorlattal és az osteoarthritises betegeken végzett korábbi tanulmányokkal.

Két fizioterapeuta (harmadik és negyedik) 5 éves tapasztalattal, akik vakok voltak a résztvevői csoportra, minden mérést elvégeztek. Az eredmény mértéke a fájdalom, a fizikai funkció, a csípőizom hossza és a csípő passzív mozgástartománya. A fájdalmat a vizuális analóg skála (VAS), a nyomásos fájdalomküszöb (PPT) és a WOMAC fájdalom alskálája regisztrálja. A fizikai funkciók regisztrálása a Timed Up & Go teszt (TUG), a 20 méteres gyaloglás teszt (20 MWT) és a WOMAC index fizikai funkció alskálája segítségével történik. A csípőizom hosszát Ely teszttel, Active Knee Extension teszttel és módosított Ober teszttel mérik. A passzív csípő mozgási tartományát dőlésmérővel vagy goniométerrel mérik.