Klinische Auswirkungen translatorischer Bewegungsgrade bei Patienten mit Hüftarthrose

In der orthopädischen manuellen Therapie werden translatorische Bewegungsgrade verwendet, um die Intensität der bei der Mobilisierung ausgeübten Kraft zu bestimmen. Für jeden translatorischen Bewegungsgrad werden unterschiedliche klinische Auswirkungen beschrieben, es liegen jedoch keine veröffentlichten Studien vor, die diese klinischen Auswirkungen bewerten.

Das Ziel dieser Studie besteht darin, festzustellen, ob die Stärke der Kraft während der Hüfttraktion in Ruheposition Auswirkungen auf unmittelbare und kurzfristige Ergebnisse (Schmerzen, körperliche Funktion, Länge der Hüftmuskulatur und Bewegungsfreiheit der Hüfte) bei Patienten mit Hüftarthrose hat. Zu diesem Zweck führen die Forscher eine randomisierte klinische Studie durch, die doppelblind ist (Patient und Untersucher des Physiotherapeuten). Die an der Studie teilnehmenden Teilnehmer wurden randomisiert einer von drei Behandlungsgruppen zugeteilt: Mobilisierung Grad I bis IISZ, Mobilisierung Grad IITZ oder Mobilisierung Grad III. Die Teilnehmer nehmen an drei Sitzungen an wechselnden Tagen (Montag, Mittwoch, Freitag) und zur gleichen Zeit teil. Die Messungen werden vor der Behandlung und unmittelbar nach jeder Behandlungssitzung durchgeführt.

Die Teilnehmer werden aus Physiotherapiegruppen rekrutiert oder von Allgemeinmedizinern und Orthopäden überwiesen.

Die Teilnehmer wurden einer der drei Studiengruppen durch verdeckte Zuteilung (versiegelte Umschläge) und unabhängige Block-Randomisierung mithilfe eines Zufallszahlengenerators zugeordnet.

Ein Physiotherapeut nimmt Patienten in die Studie auf, während ein unabhängiger Forschungsassistent die Randomisierung durchführte und die versiegelten Umschläge vorbereitete, die nach der Erhebung der Basisdaten vom Physiotherapeuten, der die Behandlungen durchführte, geöffnet wurden. Die Teilnehmer werden in einem privaten Behandlungsbereich behandelt und haben keine Kenntnis von den Behandlungen anderer Teilnehmer.

Ein zweiter erfahrener orthopädischer Manualtherapeut wendet die standardisierte Hüfttraktionsmobilisierung in Ruheposition mit beiden Kraftniveaus 10 Minuten lang an. Dieses Ausmaß an Mobilisierung steht im Einklang mit der klinischen Praxis und früheren Studien bei Osteoarthritis-Patienten.

Zwei Physiotherapeuten (dritter und vierter) mit 5 Jahren Erfahrung, die für die Teilnehmergruppe blind waren, führten alle Messungen durch. Die Ergebnismaße sind Schmerzen, körperliche Funktion, Hüftmuskellänge und passiver Hüftbewegungsbereich. Der Schmerz wird mit der visuellen Analogskala (VAS), der Druckschmerzschwelle (PPT) und der WOMAC-Schmerzsubskala registriert. Die physische Funktion wird mithilfe des Timed Up & Go-Tests (TUG), des 20-Meter-Gehtests (20 MWT) und der Subskala für physische Funktionen des WOMAC-Index registriert. Die Länge der Hüftmuskulatur wird mit dem Ely-Test, dem Active Knee Extension-Test und dem modifizierten Ober-Test gemessen. Der passive Bewegungsbereich der Hüfte wird mit einem Neigungsmesser oder Goniometer gemessen.