- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02500654
Regenerativ kirurgisk behandling av peri-implantit
Peri-implantit - regenerativ behandling med emaljmatrisderivat (EMD). Kliniska effekter, mikrobiella profiler och molekylära mekanismer. En randomiserad kontrollerad pilotstudie.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en randomiserad kontrollerad klinisk prövning. Rekryterar 31 patienter med periimplantit vid ett eller flera implantat i behov av kirurgisk behandling.
Randomisering till testgrupp (EMD) med kirurgisk behandling och ytterligare applicering av emaljmatrisderivat (Emdogain®) eller kirurgisk behandling enbart i kontrollgruppen (icke-EMD).
Behandling av befintlig parodontit utförd före rekrytering. Baslinjeundersökning inklusive prover av mikrobiota och peri-implantatvätska följt av kirurgisk behandling. Få tillgång till kirurgi för att avlägsna kronisk inflammatorisk vävnad och rengöra implantatytan från biofilm och implantatsten med handinstrument och ultraljudsapparat med speciella spetsar för implantat, följt av polering av implantatytan med en gasväv, supertråd och sköljning med koksaltlösning. Tilldelning med en utförd blockrandomisering vid operationsstadiet, efter rengöring av implantatytan. Applicering av emaljmatrisderivat (Emdogain®) eller inte, precis innan luckan stängs. Efter operation sköljning med klorhexidin 0,2% två gånger om dagen på 6 veckor. Inget systemiskt antibiotikum används i denna studie.
Stödjande vårdprogram, inklusive hygieninstruktioner och professionell rengöringssupragingival vid implantat och tänder 2 veckor, 3, 6, 9 och 12 månader efter behandling.
Undersökning med mätningar av fickdjup och bennivåer vid röntgenbilder vid baslinjen strax före operation och 12 månader och förekomst av blödning vid sondering, pus eller recession samt full munplackpoäng och full munblödningspoäng vid 3, 6, 9 och 12 månader .
Mikrobiell provtagning utförd med endodontiska papperspunkter vid baslinjen och 2 veckor efter operationen samt 3, 6 och 12 månader från implantatstället med vid baslinjen den djupaste fickan.
Provtagning av peri-implantatvätskan från peri-implantatfickan vid baslinjen, 3, 6 och 12 månader från implantatstället med vid baslinjen den djupaste fickan.
Borttagning av broar utförs för att ge tillgänglighet vid grundundersökning/operation och vid 12 månader.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Gävle, Sverige
- Sweden
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- peri-implantat vinkelbenförlust ≥3 mm, mätt vid röntgenbilder
- djup ficka ≥5 mm i kombination med blödning och/eller pus
Exklusions kriterier:
- individer med okontrollerad diabetes (HbA1c > 7,0%)
- individer där profylax av antibiotika är indicerat
- medicinering med prednisolon eller annat antiinflammatoriskt läkemedel
- medicinering med gingival hyperplasi känd som en biverkning
- systemiskt antibiotikaintag de senaste 3 månaderna
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Kirurgi och Emdogain®
få tillgång till peri-implantatkirurgi med Emdogain® applicerad efter rengöring av implantatytan med saltlösning
|
Kirurgi och Emdogain®
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Enbart operation
tillgång till peri-implantatkirurgi och rengöring av implantatytan med koksaltlösning
|
Enbart operation
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Förändringar i marginell bennivå vid tandimplantat
Tidsram: 12 månader
|
12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Förändringar i peri-implantat mikroflora förekomst och sammansättning
Tidsram: 2 veckor, 3, 6, 12 månader
|
2 veckor, 3, 6, 12 månader
|
|
Förändringar i peri-implantatfickans djup
Tidsram: 12 månader
|
12 månader
|
|
Antal platser med blödning vid sondering
Tidsram: 3,6, 9, 12 månader
|
3,6, 9, 12 månader
|
|
Antal platser med bakteriell plack vid implantatet
Tidsram: 3,6, 9, 12 månader
|
3,6, 9, 12 månader
|
|
Antal platser med suppuration vid sondering
Tidsram: 3,6, 9, 12 månader
|
3,6, 9, 12 månader
|
|
Antal platser med marginell tandköttsnedgång
Tidsram: 3,6, 9, 12 månader
|
3,6, 9, 12 månader
|
|
Full mun plack poäng
Tidsram: 3,6, 9, 12 månader
|
3,6, 9, 12 månader
|
|
Full mun blödning poäng
Tidsram: 3,6, 9, 12 månader
|
3,6, 9, 12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Pernilla Lundberg, Assoc. Prof, Department of Odontology, Division of Molecular Periodontology , Umeå University, Sweden, pernilla.lundberg@umu.se
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Derks J, Tomasi C. Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology. J Clin Periodontol. 2015 Apr;42 Suppl 16:S158-71. doi: 10.1111/jcpe.12334.
- Heitz-Mayfield LJ, Lang NP. Comparative biology of chronic and aggressive periodontitis vs. peri-implantitis. Periodontol 2000. 2010 Jun;53:167-81. doi: 10.1111/j.1600-0757.2010.00348.x.
- Maruyama N, Maruyama F, Takeuchi Y, Aikawa C, Izumi Y, Nakagawa I. Intraindividual variation in core microbiota in peri-implantitis and periodontitis. Sci Rep. 2014 Oct 13;4:6602. doi: 10.1038/srep06602.
- Basegmez C, Yalcin S, Yalcin F, Ersanli S, Mijiritsky E. Evaluation of periimplant crevicular fluid prostaglandin E2 and matrix metalloproteinase-8 levels from health to periimplant disease status: a prospective study. Implant Dent. 2012 Aug;21(4):306-10. doi: 10.1097/ID.0b013e3182588408.
- Carcuac O, Berglundh T. Composition of human peri-implantitis and periodontitis lesions. J Dent Res. 2014 Nov;93(11):1083-8. doi: 10.1177/0022034514551754. Epub 2014 Sep 26.
- Holmlund A, Hanstrom L, Lerner UH. Bone resorbing activity and cytokine levels in gingival crevicular fluid before and after treatment of periodontal disease. J Clin Periodontol. 2004 Jun;31(6):475-82. doi: 10.1111/j.1600-051X.2004.00504.x.
- Bosshardt DD. Biological mediators and periodontal regeneration: a review of enamel matrix proteins at the cellular and molecular levels. J Clin Periodontol. 2008 Sep;35(8 Suppl):87-105. doi: 10.1111/j.1600-051X.2008.01264.x.
- Esposito M, Grusovin MG, Worthington HV. Treatment of peri-implantitis: what interventions are effective? A Cochrane systematic review. Eur J Oral Implantol. 2012;5 Suppl:S21-41.
- Casati MZ, Sallum EA, Nociti FH Jr, Caffesse RG, Sallum AW. Enamel matrix derivative and bone healing after guided bone regeneration in dehiscence-type defects around implants. A histomorphometric study in dogs. J Periodontol. 2002 Jul;73(7):789-96. doi: 10.1902/jop.2002.73.7.789.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CFUG 476871
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .