- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02500654
Регенеративное хирургическое лечение периимплантита
Периимплантит - регенеративное лечение производными матрикса эмали (EMD). Клинические эффекты, микробные профили и молекулярные механизмы. Рандомизированное контролируемое пилотное исследование.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Набран 31 пациент с периимплантитом на одном и более имплантатах, нуждающихся в оперативном лечении.
Рандомизация в тестовую группу (EMD) с хирургическим лечением и дополнительным применением производного эмалевого матрикса (Emdogain®) или только хирургическое лечение в контрольной группе (не-EMD).
Лечение имеющегося пародонтита проводят до набора. Базовое обследование, включая образцы микробиоты и околоимплантатной жидкости с последующим хирургическим лечением. Хирургический доступ для удаления хронической воспалительной ткани и очистки поверхности имплантата от биопленки и камня имплантата с помощью ручного инструмента и ультразвукового аппарата со специальными наконечниками для имплантатов с последующей полировкой поверхности имплантата марлей, суперфлоссом и промыванием физиологическим раствором. Выделение с выполненной рандомизацией блока на этапе операции, после очистки поверхности имплантата. Нанесение производного эмалевого матрикса (Emdogain®) или нет непосредственно перед закрытием лоскута. После операции полоскание хлоргексидином 0,2% 2 раза в день в течение 6 нед. В этом исследовании системный антибиотик не использовался.
Программа поддерживающего ухода, включающая инструкции по гигиене и профессиональную чистку наддесневой области имплантатов и зубов через 2 недели, 3, 6, 9 и 12 месяцев после лечения.
Обследование с измерением глубины кармана и уровня кости на рентгенограммах в исходном состоянии непосредственно перед операцией и через 12 месяцев, а также распространенность кровотечения при зондировании, гноя или рецессии, а также оценка полного налета во рту и оценка полного ротового кровотечения через 3, 6, 9 и 12 месяцев. .
Отбор микробов проводили с помощью эндодонтических бумажных штифтов на исходном уровне и через 2 недели после операции, а также через 3, 6 и 12 месяцев от места имплантации с исходным самым глубоким карманом.
Забор периимплантатной жидкости из периимплантатного кармана на исходном уровне, через 3, 6 и 12 месяцев после установки имплантата, исходно из самого глубокого кармана.
Удаление мостовидных протезов для обеспечения доступа при исходном осмотре/операции и через 12 месяцев.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Gävle, Швеция
- Sweden
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- потеря угловой кости вокруг имплантата ≥3 мм, измеренная на рентгенограммах
- глубокий карман ≥5 мм в сочетании с кровотечением и/или гноем
Критерий исключения:
- лица с неконтролируемым диабетом (HbA1c > 7,0%)
- лица, которым показана профилактика антибиотиками
- лечение преднизолоном или другим противовоспалительным препаратом
- лекарство с гиперплазией десен, известной как побочный эффект
- системный прием антибиотиков в течение последних 3 мес.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Хирургия и Эмдогейн®
доступ к периимплантационной хирургии с нанесением Emdogain® после очистки поверхности имплантата физиологическим раствором
|
Хирургия и Эмдогейн®
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Только хирургия
доступ к периимплантатной хирургии и очистка поверхности имплантата физиологическим раствором
|
Только хирургия
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Изменения уровня маргинальной кости на зубном имплантате
Временное ограничение: 12 месяцев
|
12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Изменение частоты и состава периимплантатной микрофлоры
Временное ограничение: 2 недели, 3, 6, 12 месяцев
|
2 недели, 3, 6, 12 месяцев
|
|
Изменения глубины периимплантатного кармана
Временное ограничение: 12 месяцев
|
12 месяцев
|
|
Количество участков с кровотечением при зондировании
Временное ограничение: 3,6, 9, 12 месяцев
|
3,6, 9, 12 месяцев
|
|
Количество участков с бактериальным налетом на имплантате
Временное ограничение: 3,6, 9, 12 месяцев
|
3,6, 9, 12 месяцев
|
|
Количество участков с нагноением при зондировании
Временное ограничение: 3,6, 9, 12 месяцев
|
3,6, 9, 12 месяцев
|
|
Количество участков с маргинальной рецессией десны
Временное ограничение: 3,6, 9, 12 месяцев
|
3,6, 9, 12 месяцев
|
|
Оценка зубного налета во рту
Временное ограничение: 3,6, 9, 12 месяцев
|
3,6, 9, 12 месяцев
|
|
Оценка полного ротового кровотечения
Временное ограничение: 3,6, 9, 12 месяцев
|
3,6, 9, 12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Pernilla Lundberg, Assoc. Prof, Department of Odontology, Division of Molecular Periodontology , Umeå University, Sweden, pernilla.lundberg@umu.se
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Derks J, Tomasi C. Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology. J Clin Periodontol. 2015 Apr;42 Suppl 16:S158-71. doi: 10.1111/jcpe.12334.
- Heitz-Mayfield LJ, Lang NP. Comparative biology of chronic and aggressive periodontitis vs. peri-implantitis. Periodontol 2000. 2010 Jun;53:167-81. doi: 10.1111/j.1600-0757.2010.00348.x.
- Maruyama N, Maruyama F, Takeuchi Y, Aikawa C, Izumi Y, Nakagawa I. Intraindividual variation in core microbiota in peri-implantitis and periodontitis. Sci Rep. 2014 Oct 13;4:6602. doi: 10.1038/srep06602.
- Basegmez C, Yalcin S, Yalcin F, Ersanli S, Mijiritsky E. Evaluation of periimplant crevicular fluid prostaglandin E2 and matrix metalloproteinase-8 levels from health to periimplant disease status: a prospective study. Implant Dent. 2012 Aug;21(4):306-10. doi: 10.1097/ID.0b013e3182588408.
- Carcuac O, Berglundh T. Composition of human peri-implantitis and periodontitis lesions. J Dent Res. 2014 Nov;93(11):1083-8. doi: 10.1177/0022034514551754. Epub 2014 Sep 26.
- Holmlund A, Hanstrom L, Lerner UH. Bone resorbing activity and cytokine levels in gingival crevicular fluid before and after treatment of periodontal disease. J Clin Periodontol. 2004 Jun;31(6):475-82. doi: 10.1111/j.1600-051X.2004.00504.x.
- Bosshardt DD. Biological mediators and periodontal regeneration: a review of enamel matrix proteins at the cellular and molecular levels. J Clin Periodontol. 2008 Sep;35(8 Suppl):87-105. doi: 10.1111/j.1600-051X.2008.01264.x.
- Esposito M, Grusovin MG, Worthington HV. Treatment of peri-implantitis: what interventions are effective? A Cochrane systematic review. Eur J Oral Implantol. 2012;5 Suppl:S21-41.
- Casati MZ, Sallum EA, Nociti FH Jr, Caffesse RG, Sallum AW. Enamel matrix derivative and bone healing after guided bone regeneration in dehiscence-type defects around implants. A histomorphometric study in dogs. J Periodontol. 2002 Jul;73(7):789-96. doi: 10.1902/jop.2002.73.7.789.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CFUG 476871
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .