- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02500654
Regenerativní chirurgická léčba periimplantitidy
Peri-implantitida – regenerační léčba pomocí derivátu matrice zubní skloviny (EMD). Klinické účinky, mikrobiální profily a molekulární mechanismy. Randomizovaná kontrolovaná pilotní studie.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je randomizovaná kontrolovaná klinická studie. Nábor 31 pacientů s periimplantitidou s jedním nebo více implantáty, kteří potřebují chirurgické ošetření.
Randomizace do testovací skupiny (EMD) s chirurgickou léčbou a další aplikací derivátu matrice zubní skloviny (Emdogain®) nebo chirurgickou léčbou samotnou v kontrolní skupině (non-EMD).
Léčba stávající parodontitidy prováděná před náborem. Základní vyšetření včetně vzorků mikrobioty a periimplantátové tekutiny s následnou chirurgickou léčbou. Přístup k chirurgickému zákroku k odstranění chronické zánětlivé tkáně a vyčištění povrchu implantátu od biofilmu a implantátového kamene pomocí ručního nástroje a ultrazvukového přístroje se speciálními hroty pro implantáty, následuje vyleštění povrchu implantátu gázou, super nit a opláchnutí fyziologickým roztokem. Alokace s provedenou blokovou randomizací ve fázi operace, po vyčištění povrchu implantátu. Aplikace derivátu matrice zubní skloviny (Emdogain®) nebo ne, těsně před uzavřením chlopně. Po operaci výplach chlorhexidinem 0,2% 2x denně po 6 týdnech. V této studii nebylo použito žádné systémové antibiotikum.
Program podpůrné péče, včetně hygienických pokynů a profesionálního supragingiválního čištění implantátů a zubů za 2 týdny, 3, 6, 9 a 12 měsíců po ošetření.
Vyšetření s měřením hloubky kapsy a hladin kostí na rentgenových snímcích na začátku těsně před operací a 12 měsíců a prevalence krvácení při sondování, hnisání nebo recesi, stejně jako skóre plaku v plných ústech a skóre krvácení v plných ústech ve 3, 6, 9 a 12 měsících .
Mikrobiální odběr vzorků byl proveden pomocí endodontických papírových bodů na začátku a 2 týdny po operaci a také 3, 6 a 12 měsíců od místa implantátu s nejhlubší kapsou na začátku.
Odběr vzorků periimplantační tekutiny z periimplantační kapsy na začátku, 3, 6 a 12 měsíců od místa implantace s nejhlubší kapsou na začátku.
Odstranění můstků provedené pro zajištění dostupnosti při základním vyšetření/chirurgickém zákroku a po 12 měsících.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Gävle, Švédsko
- Sweden
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- periimplantátový úhlový úbytek kosti ≥3 mm, měřeno na rentgenových snímcích
- hluboká kapsa ≥5 mm v kombinaci s krvácením a/nebo hnisem
Kritéria vyloučení:
- jedinci s nekontrolovaným diabetem (HbA1c > 7,0 %)
- osoby, u kterých je indikována profylaxe antibiotiky
- léky s prednisolonem nebo jiným protizánětlivým lékem
- léky s gingivální hyperplazií známou jako vedlejší účinek
- systémový příjem antibiotik za poslední 3 měsíce
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Chirurgie a Emdogain®
přístup k periimplantační operaci s aplikací Emdogain® po vyčištění povrchu implantátu fyziologickým roztokem
|
Chirurgie a Emdogain®
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Samotná operace
přístup k periimplantační operaci a čištění povrchu implantátu fyziologickým roztokem
|
Samotná operace
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změny v úrovni marginální kosti u zubního implantátu
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změny ve výskytu a složení periimplantační mikroflóry
Časové okno: 2 týdny, 3, 6, 12 měsíců
|
2 týdny, 3, 6, 12 měsíců
|
|
Změny hloubky kapsy periimplantátu
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Počet míst s krvácením při sondování
Časové okno: 3, 6, 9, 12 měsíců
|
3, 6, 9, 12 měsíců
|
|
Počet míst s bakteriálním plakem na implantátu
Časové okno: 3, 6, 9, 12 měsíců
|
3, 6, 9, 12 měsíců
|
|
Počet míst s hnisáním při sondování
Časové okno: 3, 6, 9, 12 měsíců
|
3, 6, 9, 12 měsíců
|
|
Počet míst s okrajovou gingivální recesí
Časové okno: 3, 6, 9, 12 měsíců
|
3, 6, 9, 12 měsíců
|
|
Skóre plaku v plných ústech
Časové okno: 3, 6, 9, 12 měsíců
|
3, 6, 9, 12 měsíců
|
|
Skóre krvácení z plných úst
Časové okno: 3, 6, 9, 12 měsíců
|
3, 6, 9, 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Pernilla Lundberg, Assoc. Prof, Department of Odontology, Division of Molecular Periodontology , Umeå University, Sweden, pernilla.lundberg@umu.se
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Derks J, Tomasi C. Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology. J Clin Periodontol. 2015 Apr;42 Suppl 16:S158-71. doi: 10.1111/jcpe.12334.
- Heitz-Mayfield LJ, Lang NP. Comparative biology of chronic and aggressive periodontitis vs. peri-implantitis. Periodontol 2000. 2010 Jun;53:167-81. doi: 10.1111/j.1600-0757.2010.00348.x.
- Maruyama N, Maruyama F, Takeuchi Y, Aikawa C, Izumi Y, Nakagawa I. Intraindividual variation in core microbiota in peri-implantitis and periodontitis. Sci Rep. 2014 Oct 13;4:6602. doi: 10.1038/srep06602.
- Basegmez C, Yalcin S, Yalcin F, Ersanli S, Mijiritsky E. Evaluation of periimplant crevicular fluid prostaglandin E2 and matrix metalloproteinase-8 levels from health to periimplant disease status: a prospective study. Implant Dent. 2012 Aug;21(4):306-10. doi: 10.1097/ID.0b013e3182588408.
- Carcuac O, Berglundh T. Composition of human peri-implantitis and periodontitis lesions. J Dent Res. 2014 Nov;93(11):1083-8. doi: 10.1177/0022034514551754. Epub 2014 Sep 26.
- Holmlund A, Hanstrom L, Lerner UH. Bone resorbing activity and cytokine levels in gingival crevicular fluid before and after treatment of periodontal disease. J Clin Periodontol. 2004 Jun;31(6):475-82. doi: 10.1111/j.1600-051X.2004.00504.x.
- Bosshardt DD. Biological mediators and periodontal regeneration: a review of enamel matrix proteins at the cellular and molecular levels. J Clin Periodontol. 2008 Sep;35(8 Suppl):87-105. doi: 10.1111/j.1600-051X.2008.01264.x.
- Esposito M, Grusovin MG, Worthington HV. Treatment of peri-implantitis: what interventions are effective? A Cochrane systematic review. Eur J Oral Implantol. 2012;5 Suppl:S21-41.
- Casati MZ, Sallum EA, Nociti FH Jr, Caffesse RG, Sallum AW. Enamel matrix derivative and bone healing after guided bone regeneration in dehiscence-type defects around implants. A histomorphometric study in dogs. J Periodontol. 2002 Jul;73(7):789-96. doi: 10.1902/jop.2002.73.7.789.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CFUG 476871
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Emdogain®
-
Dong-A ST Co., Ltd.Dokončeno
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...NeznámýFunkční dyspepsieKorejská republika
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyDokončenoPertussis | Záškrt | ObrnaSpojené státy
-
Galderma R&DDokončenoAtopická dermatitidaFilipíny, Čína
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPlicní onemocnění, chronická obstrukční (CHOPN)Argentina
-
GuerbetDokončenoPrimární nádor mozkuKolumbie, Korejská republika, Spojené státy, Mexiko
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalDokončeno
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyDokončeno