Ekokardiografi för RILI-prediktion

Allvarlig strålningsinducerad lungskada (RILI) förekommer hos cirka 20 % av lungcancerpatienterna, som behandlas med kurativ kemoradiation (CRT). Denna bieffekt kan kraftigt påverka livskvaliteten och är en dosbegränsande faktor för behandlingen. . Att identifiera högriskpatienter innan behandlingen påbörjas skulle göra det möjligt att anpassa behandlingen genom att välja annan strålningsteknik eller protonterapi. Men trots att många patient- och behandlingsegenskaper har associerats med RILI, är det inte möjligt att exakt förutsäga risken för RILI för enskilda patienter. Nyligen har det visat sig att stråldosen mot hjärtat är en riskfaktor för lungtoxicitet i både djurstudier och kliniska studier. I en studie som genomfördes gemensamt av CARIM och GROW fann man också att patienter med en tidigare diagnos av hjärtsjukdom hade en signifikant högre risk att utveckla RILI efter CRT (p-värde <0,001), även med låg eller ingen strålning dos till hjärtat. Det är okänt om asymtomatisk hjärtkomorbiditet också är relaterad till utvecklingen av RILI. Med hänsyn till att cirka 30 % av alla lungcancerpatienter lider av symtomatisk hjärtkomorbiditet i början av cancerbehandlingen, finns det ett akut behov av forskningsprojekt med fokus på kardio-onkologi. Dessa projekt kommer att göra det möjligt att reda ut det komplexa förhållandet mellan hjärta, lungor, kemoterapi och strålbehandling. I det aktuella projektet antar utredarna att biomarkörer baserade på ekokardiografi, som reflekterar hjärtfunktionen, är prognostiska för utveckling av strålningsinducerad lungskada efter kemoradioterapi. Dessutom kommer utredarna att validera vår tidigare upptäckt att förekomst av hjärtkomorbiditet är associerad med RILI.