Ecocardiografia per la previsione RILI

Il grave danno polmonare indotto da radiazioni (RILI) si verifica in circa il 20% dei pazienti affetti da cancro del polmone, trattati con chemioradioterapia curativa (CRT). Questo effetto collaterale può avere un forte impatto sulla qualità della vita ed è un fattore limitante la dose per il trattamento . L'identificazione dei pazienti ad alto rischio prima dell'inizio del trattamento consentirebbe di adattare il trattamento scegliendo un'altra tecnica radioterapica o la terapia protonica. Tuttavia, nonostante il fatto che molte caratteristiche del paziente e del trattamento siano state associate a RILI, non è possibile prevedere con precisione il rischio di RILI per i singoli pazienti. Recentemente, è stato dimostrato che la dose di radiazioni al cuore è un fattore di rischio per la tossicità polmonare sia negli animali che negli studi clinici. Inoltre, in uno studio condotto congiuntamente da CARIM e GROW, è emerso che i pazienti con una precedente diagnosi di malattia cardiaca avevano un rischio significativamente più elevato di sviluppare RILI dopo CRT (p-value <0,001), anche con radiazioni basse o assenti dose al cuore. Non è noto se anche la comorbilità cardiaca asintomatica sia correlata allo sviluppo di RILI. Tenendo conto del fatto che circa il 30% di tutti i pazienti affetti da cancro del polmone soffre di comorbilità cardiaca sintomatica all'inizio del trattamento del cancro, vi è un urgente bisogno di progetti di ricerca incentrati sulla cardio-oncologia. Questi progetti consentiranno di svelare la complessa relazione tra cuore, polmoni, chemioterapia e radioterapia. Nell'attuale progetto i ricercatori ipotizzano che i biomarcatori basati sull'ecocardiografia, che riflette la funzione cardiaca, siano prognostici per lo sviluppo di danno polmonare indotto da radiazioni dopo chemioradioterapia. Inoltre, i ricercatori convalideranno la nostra precedente scoperta secondo cui la presenza di comorbidità cardiaca è associata a RILI.