Echocardiografie voor RILI-voorspelling

Ernstige bestralingsgeïnduceerde longbeschadiging (RILI) komt voor bij ongeveer 20% van de longkankerpatiënten die worden behandeld met curatieve chemoradiatie (CRT). Deze bijwerking kan een grote impact hebben op de kwaliteit van leven en is een dosisbeperkende factor voor de behandeling. . Door risicopatiënten voor aanvang van de behandeling te identificeren, kan de behandeling worden aangepast door te kiezen voor een andere bestralingstechniek of protonentherapie. Ondanks het feit dat veel patiënt- en behandelingskenmerken in verband zijn gebracht met RILI, is het echter niet mogelijk om het risico van RILI voor individuele patiënten nauwkeurig te voorspellen. Onlangs is aangetoond dat de stralingsdosis voor het hart een risicofactor is voor longtoxiciteit in zowel dier- als klinische studies. Ook werd in een studie, gezamenlijk uitgevoerd door CARIM en GROW, gevonden dat patiënten met een eerdere diagnose van hartziekte een significant hoger risico hadden om RILI te ontwikkelen na CRT (p-waarde <0,001), zelfs met weinig of geen straling dosis voor het hart. Het is niet bekend of asymptomatische cardiale comorbiditeit ook verband houdt met de ontwikkeling van RILI. Rekening houdend met het feit dat ongeveer 30% van alle longkankerpatiënten aan het begin van de kankerbehandeling aan symptomatische cardiale comorbiditeit lijdt, is er dringend behoefte aan onderzoeksprojecten gericht op cardio-oncologie. Deze projecten maken het mogelijk om de complexe relatie tussen hart, longen, chemotherapie en bestraling te ontrafelen. In het huidige project veronderstellen de onderzoekers dat biomarkers op basis van echocardiografie, die de hartfunctie weerspiegelen, prognostisch zijn voor de ontwikkeling van door straling veroorzaakt longletsel na chemoradiotherapie. Bovendien zullen de onderzoekers onze eerdere bevinding valideren dat de aanwezigheid van cardiale comorbiditeit geassocieerd is met RILI.