- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02508259
University of California, San Diego (UCSD) Trial Suramin Autism Treatment-1 (SAT1) (SAT1)
21 juni 2019 uppdaterad av: Robert K. Naviaux, University of California, San Diego
Försöket med UCSD Suramin Autism Treatment-1 (SAT1).
Denna studie är utformad för att testa säkerheten och effektiviteten av en enda, intravenös dos av suramin vid autismspektrumstörningar (ASD).
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie är utformad för att testa en ny teori om ursprunget och behandlingen av ASD.
I denna teori orsakas ASD av att både gener och miljö interagerar för att producera ett ihållande cellfaresvar (CDR; Naviaux RK, 2014) som stör och förändrar normal barns hjärnutveckling.
Tarmmikrobiom och immunförsvar påverkas också.
I denna teori är den patologiska varaktigheten av cellfarans respons spårbar till mitokondrier och upprätthålls av purinerg signalering medierad av frisättningen av extracellulära nukleotider som adenosintrifosfat (ATP), adenosindifosfat (ADP), uridintrifosfat (UTP) och uridin difosfat (UDP).
Suramin hämmar överskott av purinergisk signalering genom att fungera som en kompetitiv hämmare av nukleotidsignalering vid både jonotropa purinerga (P2X) receptorer och G-proteinkopplade, metabotropa purinerga (P2Y) receptorer.
Suramin har visat sig korrigera symtom, metabolism och hjärnsynaptiska abnormiteter i två klassiska genetiska och miljömässiga musmodeller av autism (Naviaux JC, et al. 2015; Naviaux JC, et al. 2014; Naviaux RK, et al. 2013) .
Denna studie kommer att testa säkerheten och effektiviteten av en enstaka dos suramin hos barn med ASD.
Även om det inte förväntas att en enstaka dos kommer att ge fördelar i mer än några veckor, om den lyckas, kan denna studie leda till utvecklingen av nyare och säkrare läkemedel för autismbehandling.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
10
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
California
-
La Jolla, California, Förenta staterna, 92093
- University of California, San Diego School of Medicine
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
4 år till 17 år (Barn)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Manlig
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Autism diagnostic observation schedule (ADOS) poäng på ≥ 7
- Diagnos av autismspektrumstörning genom Diagnostic and Statistical Manual, 5:e upplagan (DSM-V)
- Stabil behandling och kost i ≥ 2 månader
- Bosatt i San Diego-regionen
Exklusions kriterier:
- Eventuella receptbelagda mediciner
- Sjukhusvård under de senaste 2 månaderna
- Aktiva medicinska problem som kramper, hjärt-, lever-, njur- eller binjuresjukdom
- Planerar att starta ett nytt läkemedel, en diet eller ett beteendeingrepp under studien
- Vikt under 5:e percentilen för ålder
- Kan inte tolerera venpunktion, urinuppsamling eller en innestående intravenös kateter under 3-4 timmar
- Plasmakreatinin ≥ 1,4 mg/dl
- Leverfunktion alaninaminotransferas (ALT) eller aspartataminotransferas (AST) ≥ 1,5 gånger över den övre normalgränsen
- Känd intolerans mot suramin eller andra antipurinerga läkemedel
- Kan inte utföra eller samarbeta med studiekrav
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Suramin
20 mg/kg suramin i 50 ml saltlösning genom intravenös infusion under 30 minuter
|
20 mg/kg IV i 50 ml koksaltlösning under 30 minuter
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Salin
50 ml saltlösning genom intravenös infusion under 30 minuter
|
50 ml IV under 30 minuter
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Autism Diagnostic Observation Schema, 2nd Edition (ADOS2)
Tidsram: 6 veckor jämfört med baseline
|
ADOS2 jämförelsepoäng är enheter på en skala från 0-10.
En poäng på 7-10 krävdes för registrering.
En poäng på 7-10 är diagnostiskt för autismspektrumstörning (ASD).
Ju högre poäng, desto allvarligare är kärnsymtomen på autismspektrumstörning.
Poäng på 6 och lägre anses utanför ASD-spektrumet.
|
6 veckor jämfört med baseline
|
|
Uttrycksfullt språk
Tidsram: 6 veckor jämfört med baseline
|
Expressive One Word Picture Vocabulary Test (EOWPVT) poäng är normaliserade för ålder.
Typisk språkutveckling ger ett medelpoäng på 100 med en standardavvikelse på 15.
Resultaten för EOWPVT uttrycktes som medelvärdet av den barnspecifika skillnaden före och 6 veckor efter behandling.
Till exempel, om 6-veckors standard EOWPVT-poäng var 59,6 och baslinjepoängen var 63,8, är skillnaden -4,2 (= 59,6 - 63,8).
En minskning i poäng vid 6 veckor skulle motsvara en minskning av språkprestationer, medan en ökning, en positiv skillnad, skulle spegla en ökning.
|
6 veckor jämfört med baseline
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Checklista för avvikande beteende (ABC)
Tidsram: 6 veckor jämfört med baseline
|
Den fullständiga ABC är ett föräldrabetyg på 58 artiklar med fem faktorer: Irritabilitet, socialt tillbakadragande, stereotypi, hyperaktivitet och olämpligt tal.
Stereotypi rapporteras och poängen varierar från 0 till 21, med högre poäng som indikerar sämre beteende.
En negativ skillnad motsvarar minskade symtom efter behandling.
En positiv skillnad motsvarar ökade symtom efter behandling.
|
6 veckor jämfört med baseline
|
|
Autism Treatment Evaluation Checklist (ATEC)
Tidsram: 6 veckor
|
Det rapporterade värdet är språkunderpoängen för ATEC, och intervallet för språkunderpoängen är 0-20.
Ju högre poäng desto värre funktionsnedsättning.
Resultaten mättes 6 veckor efter behandling jämfört med baslinjen.
En negativ skillnad motsvarar en minskning av språklig funktionsnedsättning, det vill säga en förbättring av tal och språk.
En positiv skillnad återspeglar en ökad språklig funktionsnedsättning, det vill säga en minskning av tal och språk.
|
6 veckor
|
|
The Clinical Global Impression - Improvement Scale (CGI-I)
Tidsram: Övergripande ASD-symtom vid 6 veckor
|
CGI-I är en skala som sträcker sig från 1-7, vilket återspeglar förändringen i kärnautismbeteenden efter behandling.
1 är mycket förbättrad, 4 är oförändrad och 7 är mycket sämre.
|
Övergripande ASD-symtom vid 6 veckor
|
|
Enkät om upprepat beteende
Tidsram: 6 veckor jämfört med baseline
|
Totalt repetitivt beteende utvärderades med hjälp av Repetitive Behavior Questionnaire (RBQ), som har en skala från 0-87.
Högre poäng motsvarar mer allvarligt repetitivt beteende.
Resultaten analyserades som skillnaden i poäng 6 veckor efter behandling jämfört med baslinjen.
En negativ skillnad motsvarar förbättrat beteende jämfört med baslinjen.
En positiv skillnad motsvarar sämre beteende.
|
6 veckor jämfört med baseline
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Robert K Naviaux, MD, PhD, University of California, San Diego
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Naviaux JC, Wang L, Li K, Bright AT, Alaynick WA, Williams KR, Powell SB, Naviaux RK. Antipurinergic therapy corrects the autism-like features in the Fragile X (Fmr1 knockout) mouse model. Mol Autism. 2015 Jan 13;6:1. doi: 10.1186/2040-2392-6-1. eCollection 2015.
- Naviaux JC, Schuchbauer MA, Li K, Wang L, Risbrough VB, Powell SB, Naviaux RK. Reversal of autism-like behaviors and metabolism in adult mice with single-dose antipurinergic therapy. Transl Psychiatry. 2014 Jun 17;4(6):e400. doi: 10.1038/tp.2014.33.
- Naviaux RK, Zolkipli Z, Wang L, Nakayama T, Naviaux JC, Le TP, Schuchbauer MA, Rogac M, Tang Q, Dugan LL, Powell SB. Antipurinergic therapy corrects the autism-like features in the poly(IC) mouse model. PLoS One. 2013;8(3):e57380. doi: 10.1371/journal.pone.0057380. Epub 2013 Mar 13.
- Naviaux RK. Metabolic features of the cell danger response. Mitochondrion. 2014 May;16:7-17. doi: 10.1016/j.mito.2013.08.006. Epub 2013 Aug 24.
- Naviaux RK, Curtis B, Li K, Naviaux JC, Bright AT, Reiner GE, Westerfield M, Goh S, Alaynick WA, Wang L, Capparelli EV, Adams C, Sun J, Jain S, He F, Arellano DA, Mash LE, Chukoskie L, Lincoln A, Townsend J. Low-dose suramin in autism spectrum disorder: a small, phase I/II, randomized clinical trial. Ann Clin Transl Neurol. 2017 May 26;4(7):491-505. doi: 10.1002/acn3.424. eCollection 2017 Jul.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 maj 2015
Primärt slutförande (Faktisk)
1 mars 2016
Avslutad studie (Faktisk)
1 april 2016
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
22 juli 2015
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
23 juli 2015
Första postat (Uppskatta)
24 juli 2015
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
16 juli 2019
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
21 juni 2019
Senast verifierad
1 juni 2019
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 15-0134
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Ja
IPD-planbeskrivning
Säkerhetsdata, metabolomiska och slutförda resultatdata kommer att göras tillgängliga för kvalificerade institutionella grupper efter peer review och publicering.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .