- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02508259
Universidade da Califórnia, San Diego (UCSD) Suramin Autism Treatment-1 (SAT1) Trial (SAT1)
21 de junho de 2019 atualizado por: Robert K. Naviaux, University of California, San Diego
O estudo UCSD Suramin Autism Treatment-1 (SAT1)
Este estudo é projetado para testar a segurança e eficácia de uma única dose intravenosa de suramina em transtornos do espectro do autismo (ASD).
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo foi projetado para testar uma nova teoria sobre a origem e o tratamento do TEA.
Nesta teoria, o TEA é causado por genes e ambiente interagindo para produzir uma resposta de perigo celular persistente (CDR; Naviaux RK, 2014) que interfere e altera o desenvolvimento normal do cérebro infantil.
O microbioma intestinal e o sistema imunológico também são afetados.
Nesta teoria, a persistência patológica da resposta de perigo celular é rastreável às mitocôndrias e mantida pela sinalização purinérgica mediada pela liberação de nucleotídeos extracelulares como adenosina trifosfato (ATP), adenosina difosfato (ADP), uridina trifosfato (UTP) e uridina difosfato (UDP).
A suramina inibe o excesso de sinalização purinérgica agindo como um inibidor competitivo da sinalização de nucleotídeos nos receptores purinérgicos ionotrópicos (P2X) e nos receptores purinérgicos metabotrópicos (P2Y) acoplados à proteína G.
Verificou-se que a suramina corrige os sintomas, o metabolismo e as anormalidades sinápticas cerebrais em dois modelos clássicos de autismo em camundongos genéticos e ambientais (Naviaux JC, et al. 2015; Naviaux JC, et al. 2014; Naviaux RK, et al. 2013) .
Este estudo testará a segurança e a eficácia de uma dose única de suramina em crianças com TEA.
Embora não se preveja que uma única dose produza benefícios por mais de algumas semanas, se bem-sucedido, este estudo pode levar ao desenvolvimento de medicamentos mais novos e seguros para o tratamento do autismo.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
10
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
California
-
La Jolla, California, Estados Unidos, 92093
- University of California, San Diego School of Medicine
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
4 anos a 17 anos (Filho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Macho
Descrição
Critério de inclusão:
- Pontuação do cronograma de observação diagnóstica de autismo (ADOS) de ≥ 7
- Diagnóstico do transtorno do espectro do autismo pelo Manual Diagnóstico e Estatístico, 5ª edição (DSM-V)
- Tratamento estável e regime alimentar por ≥ 2 meses
- Residente na região de San Diego
Critério de exclusão:
- Quaisquer medicamentos prescritos
- Hospitalização nos últimos 2 meses
- Problema médico ativo, como convulsões, doença cardíaca, hepática, renal ou adrenal
- Planejamento para iniciar um novo medicamento, dieta ou intervenção comportamental durante o estudo
- Peso abaixo do percentil 5 para a idade
- Incapaz de tolerar punção venosa, coleta de urina ou cateter intravenoso permanente por 3-4 horas
- Creatinina plasmática ≥ 1,4 mg/dl
- Função hepática alanina aminotransferase (ALT) ou aspartato aminotransferase (AST) ≥ 1,5 vezes acima do limite superior do normal
- Intolerância conhecida à suramina ou a outras drogas antipurinérgicas
- Incapaz de realizar ou cooperar com os requisitos do estudo
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Suramina
20 mg/kg de suramina em 50 ml de solução salina por infusão intravenosa durante 30 minutos
|
20 mg/kg IV em 50 ml de solução salina durante 30 minutos
Outros nomes:
|
|
Comparador de Placebo: Salina
50 ml de solução salina por infusão intravenosa durante 30 minutos
|
50 ml IV durante 30 minutos
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Agenda de Observação de Diagnóstico de Autismo, 2ª Edição (ADOS2)
Prazo: 6 semanas em comparação com a linha de base
|
As pontuações de comparação do ADOS2 são unidades em uma escala de 0 a 10.
Uma pontuação de 7-10 era necessária para a inscrição.
Uma pontuação de 7-10 é diagnóstica para transtorno do espectro autista (ASD).
Quanto maior a pontuação, mais graves são os sintomas centrais do transtorno do espectro autista.
Pontuações de 6 e abaixo são consideradas fora do espectro do TEA.
|
6 semanas em comparação com a linha de base
|
|
Linguagem Expressiva
Prazo: 6 semanas em comparação com a linha de base
|
As pontuações do Expressive One Word Picture Vocabulary Test (EOWPVT) são normalizadas para a idade.
O desenvolvimento típico da linguagem produz uma pontuação média de 100 com um desvio padrão de 15.
Os resultados para EOWPVT foram expressos como a média da diferença específica da criança antes e 6 semanas após o tratamento.
Por exemplo, se a pontuação EOWPVT padrão de 6 semanas foi 59,6 e a pontuação inicial foi 63,8, a diferença é -4,2 (= 59,6 - 63,8).
Uma diminuição na pontuação em 6 semanas corresponderia a uma diminuição no desempenho de linguagem, enquanto um aumento, uma diferença positiva, refletiria um aumento.
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6 semanas em comparação com a linha de base
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Lista de Verificação de Comportamento Aberrante (ABC)
Prazo: 6 semanas em comparação com a linha de base
|
O ABC completo é uma classificação de pais de 58 itens com cinco fatores: Irritabilidade, Retraimento Social, Estereotipia, Hiperatividade e Fala Inapropriada.
A estereotipia é relatada e as pontuações variam de 0 a 21, com pontuações mais altas indicando pior comportamento.
Uma diferença negativa corresponde à diminuição dos sintomas após o tratamento.
Uma diferença positiva corresponde ao aumento dos sintomas após o tratamento.
|
6 semanas em comparação com a linha de base
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Lista de Verificação de Avaliação do Tratamento do Autismo (ATEC)
Prazo: 6 semanas
|
O valor informado é a subpontuação de idioma do ATEC, e o intervalo para a subpontuação de idioma é de 0 a 20.
Quanto maior a pontuação, pior a incapacidade.
Os resultados foram medidos em 6 semanas após o tratamento em comparação com a linha de base.
Uma diferença negativa corresponde a uma diminuição na deficiência de linguagem, ou seja, uma melhora na fala e na linguagem.
Uma diferença positiva reflete um aumento na deficiência de linguagem, ou seja, uma diminuição na fala e na linguagem.
|
6 semanas
|
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A Impressão Clínica Global - Escala de Melhoria (CGI-I)
Prazo: Sintomas gerais de TEA em 6 semanas
|
O CGI-I é uma escala que varia de 1 a 7, refletindo a mudança nos comportamentos centrais do autismo após o tratamento.
1 é muito melhor, 4 é inalterado e 7 é muito pior.
|
Sintomas gerais de TEA em 6 semanas
|
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Questionário de Comportamento Repetitivo
Prazo: 6 semanas em comparação com a linha de base
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O comportamento repetitivo total foi avaliado por meio do questionário de comportamento repetitivo (RBQ), que possui uma escala de 0 a 87.
Escores mais altos correspondem a comportamentos repetitivos mais severos.
Os resultados foram analisados como a diferença na pontuação 6 semanas após o tratamento em comparação com a linha de base.
Uma diferença negativa corresponde a um comportamento melhorado em comparação com a linha de base.
Uma diferença positiva corresponde a um comportamento pior.
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6 semanas em comparação com a linha de base
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Investigadores
- Investigador principal: Robert K Naviaux, MD, PhD, University of California, San Diego
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Naviaux JC, Wang L, Li K, Bright AT, Alaynick WA, Williams KR, Powell SB, Naviaux RK. Antipurinergic therapy corrects the autism-like features in the Fragile X (Fmr1 knockout) mouse model. Mol Autism. 2015 Jan 13;6:1. doi: 10.1186/2040-2392-6-1. eCollection 2015.
- Naviaux JC, Schuchbauer MA, Li K, Wang L, Risbrough VB, Powell SB, Naviaux RK. Reversal of autism-like behaviors and metabolism in adult mice with single-dose antipurinergic therapy. Transl Psychiatry. 2014 Jun 17;4(6):e400. doi: 10.1038/tp.2014.33.
- Naviaux RK, Zolkipli Z, Wang L, Nakayama T, Naviaux JC, Le TP, Schuchbauer MA, Rogac M, Tang Q, Dugan LL, Powell SB. Antipurinergic therapy corrects the autism-like features in the poly(IC) mouse model. PLoS One. 2013;8(3):e57380. doi: 10.1371/journal.pone.0057380. Epub 2013 Mar 13.
- Naviaux RK. Metabolic features of the cell danger response. Mitochondrion. 2014 May;16:7-17. doi: 10.1016/j.mito.2013.08.006. Epub 2013 Aug 24.
- Naviaux RK, Curtis B, Li K, Naviaux JC, Bright AT, Reiner GE, Westerfield M, Goh S, Alaynick WA, Wang L, Capparelli EV, Adams C, Sun J, Jain S, He F, Arellano DA, Mash LE, Chukoskie L, Lincoln A, Townsend J. Low-dose suramin in autism spectrum disorder: a small, phase I/II, randomized clinical trial. Ann Clin Transl Neurol. 2017 May 26;4(7):491-505. doi: 10.1002/acn3.424. eCollection 2017 Jul.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de maio de 2015
Conclusão Primária (Real)
1 de março de 2016
Conclusão do estudo (Real)
1 de abril de 2016
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
22 de julho de 2015
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
23 de julho de 2015
Primeira postagem (Estimativa)
24 de julho de 2015
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
16 de julho de 2019
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
21 de junho de 2019
Última verificação
1 de junho de 2019
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Distúrbios do Neurodesenvolvimento
- Transtornos Invasivos do Desenvolvimento Infantil
- Transtorno Autista
- Transtorno do Espectro Autista
- Agentes Anti-Infecciosos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes Antiprotozoários
- Antiparasitários
- Antinematóides
- Anti-helmínticos
- Agentes Tripanocidas
- Suramina
Outros números de identificação do estudo
- 15-0134
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Sim
Descrição do plano IPD
Os dados de resultados completos, metabolômicos e de segurança serão disponibilizados para grupos institucionais qualificados após revisão por pares e publicação.
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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