Ictal SPECT med intraarteriell injektion

I denna studie kommer utredarna att välja en patient med refraktär fokal epilepsi med frekventa anfall av kort varaktighet, som inte kan lokaliseras med tidig ictal SPECT med intravenös injektion i en kubital ven. En artärkateter kommer att införas. Höger ljumske kommer att desinficeras med ett alkoholhaltigt desinfektionsmedel och lokalbedövas. Artären i ljumsken, lårbensartären, kommer att punkteras. En kateter förs in i artären och skjuts mot hjärtat. För att bestämma den korrekta positionen av katetern proximalt till cerebrala artärerna kommer ett kontrastmedel att injiceras och samtidigt tas röntgenbilder. Katetern kommer att fästas och tejpas i ljumsken. Patienten kommer att övervakas med video-EEG-inspelning. Under ett epileptiskt anfall kommer perfusionsspårämnet 99m-Technetium Ethyl Cysteinate Dimer (99mTc-ECD) löst i 30 cc normal koksaltlösning att injiceras med en tryckinjektor under 2 sekunder. Efter injektionen tas katetern bort och ictal SPECT-skanning kommer att utföras. Subtraherade ictal SPECT-bilder samregistrerade med MRI (SISCOM) kommer att erhållas. Utredarna planerar att göra denna studie på en patient för att bedöma om denna procedur är logistiskt möjlig och för att avgöra om subtraktionsbilder av ictal SPECT med intraarteriell injektion minus interiktal SPECT med intravenös injektion tillåter lokalisering av den ictala debutzonen.