Manuell terapi och Dry Needling vid patellofemoralt syndrom (MTPSSFP)

Patienter Provet involverade patienter diagnostiserade med ospecifikt patellofemoralt syndrom. Behandlingen utförs på School of Physiotherapy (University of Valencia).

Studien omfattar patienter med ospecifikt patellofemoralt syndrom. Patienter som exkluderas från studien är de med artros, nyligen genomförda skador, ligamentskador, meniskskador, tidigare skador och/eller behandlingar som varat i 6 månader före studien.

Studiedesign Det är en enkelblind randomiserad kontrollerad studie. 3 sessioner genomförs med 7 dagars intervall och 15 dagar för den sista interventionen och uppföljningen 3 månader efter avslutad behandling. Varje pass tar cirka 30 minuter.

Urvalet delades in i två grupper:

• Kontrollgrupp med manuell terapi och stärkande övningar för quadriceps och hamstrings.
• Experimentgrupp som får manuell terapi och förstärkningsövningar för quadriceps och hamstrings kombinerat med dry needling-behandling (DN) i myofascial triggerpunkter (MTrP) av vastus medialis och vastus lateralis av quadricepsmuskeln samt förstärkningsövningar för quadriceps och hamstrings.

Intervention Studiebehandling består av en omfattande ledbehandling av ländryggen och de nedre extremiteterna som är relaterade till knäts biomekanik. På så sätt är syftet att globalt balansera de eventuella dysfunktioner som kan finnas i nedre ländryggen och sacroiliacaleden, höften, knä och fotled.

bedömning

Den initiala bedömningen är en klinisk intervju med egenskaperna hos det patellofemorala syndromet under månaden före studien och för detta används följande bedömningsinstrument:

• Intensitet knäsmärta innan behandlingen utvärderas efter behandling och övervakning.
• KOOS (Knäskada och artros resultatpoäng). Den bedömer fem dimensioner: smärta, symtom, dagliga aktiviteter, sport och fritidsaktiviteter och livskvalitet relaterad till knät. För att utvärdera artros hos äldre patienter ingår de 24 WOMAC-frågorna.
• KSS (Knee Society Score). Det är den modifierade skalan av American Knee Society. Det gör det möjligt att separera de rent funktionella aspekterna av knäleden, knäpoäng, från de relaterade till patientens förmåga att gå och gå i trappor, funktionell poäng.

Den inkluderar tre huvudparametrar (smärta, stabilitet och rörelseomfång) och andra parametrar (sammandragning av flexion, förlust av extension och anpassning) som betraktas som avdrag för poängen för den förstnämnda, vilket möjligen visar en viss interobservatörsvariation.

-IKDC (International Knee Documentation - Committee). Det är ett instrument för att bedöma symtom, funktion och sportaktivitet som är tillämpligt på en mängd olika tillstånd i knäet. Validerad för en mängd olika knätillstånd inklusive ligament-, menisk- och ledbroskskador och även för artros och patellofemoral smärta.