Manuell terapi og dry needling ved patellofemoralt syndrom (MTPSSFP)

Pasienter Utvalget involverte pasienter diagnostisert med ikke-spesifikt patellofemoralt syndrom. Behandlingen utføres ved School of Physiotherapy (University of Valencia).

Studien omfatter pasienter med uspesifikk patellofemoral syndrom. Pasienter ekskludert fra studien er de med slitasjegikt, nylige skader, ligamentskader, menisklesjoner, tidligere skader og/eller behandlinger som varer i en periode på 6 måneder før studien.

Studiedesign Det er en enkeltblind randomisert kontrollert studie. 3 økter gjennomføres med 7-dagers intervaller og 15 dager for siste intervensjon og oppfølging 3 måneder etter avsluttet behandling. Hver økt varer i ca. 30 minutter.

Utvalget ble delt inn i to grupper:

• Kontrollgruppe med manuell terapi og styrkeøvelser for quadriceps og hamstrings.
• Eksperimentell gruppe som får manuell terapi og styrkeøvelser for quadriceps og hamstrings kombinert med dry needling behandling (DN) i myofascial triggerpunkter (MTrP) av vastus medialis og vastus lateralis i quadriceps muskel og styrkeøvelser for quadriceps og hamstrings.

Intervensjon Studiebehandling består av en omfattende leddbehandling av korsryggen og underekstremitetene som er relatert til biomekanikken i kneet. På denne måten er målet å globalt balansere mulige dysfunksjoner som kan eksistere i nedre korsrygg og sakroiliakalledd, hofte, kne og ankel.

evaluering

Den første vurderingen er et klinisk intervju med karakteristikkene av patellofemoralt syndrom for måneden før studien, og for dette brukes følgende vurderingsinstrumenter:

• Intensitet knesmerter før behandlingen vurderes etter behandling og overvåking.
• KOOS (Utfallsscore for kneskade og artrose). Den vurderer fem dimensjoner: smerte, symptomer, daglige aktiviteter, sport og rekreasjonsaktivitet og livskvalitet knyttet til kneet. For å evaluere slitasjegikt hos eldre pasienter er de 24 WOMAC-spørsmålene inkludert.
• KSS (Knee Society Score). Det er den modifiserte skalaen til American Knee Society. Det gjør det mulig å skille de rent funksjonelle aspektene ved kneleddet, kneskår, fra de som er knyttet til pasientens evne til å gå og gå i trapper, funksjonell skåre.

Den inkluderer tre hovedparametere (smerte, stabilitet og bevegelsesutslag) og andre parametere (sammentrekning av fleksjon, tap av ekstensjon og justering) betraktet som fradrag til poengsum av førstnevnte, som muligens presenterer noe interobservatørvariasjon.

-IKDC (International Knee Documentation - Committee). Det er et instrument for å vurdere symptomer, funksjon og sportsaktivitet som gjelder for en rekke tilstander i kneet. Validert for en rekke knetilstander, inkludert leddbånd, menisk- og leddbruskskader og også for slitasjegikt og patellofemoral smerte.