Manuaalinen hoito ja kuivaneulaus patellofemoraalisessa oireyhtymässä (MTPSSFP)

Potilaat Otokseen osallistui potilaita, joilla oli diagnosoitu epäspesifinen patellofemoraalinen oireyhtymä. Hoito suoritetaan Fysioterapiakoulussa (University of Valencia).

Tutkimukseen osallistuu potilaita, joilla on epäspesifinen patellofemoraalinen oireyhtymä. Tutkimuksen ulkopuolelle jätetyt potilaat ovat nivelrikko, äskettäin vammoja, nivelsidevaurioita, nivelkierukkavaurioita, aiempi vamma ja/tai hoitoja, jotka ovat kestäneet 6 kuukautta ennen tutkimusta.

Tutkimuksen suunnittelu Se on yksisokkoutettu satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. 3 istuntoa suoritetaan 7 päivän välein ja 15 päivää viimeistä toimenpidettä ja seurantaa varten 3 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä. Jokainen istunto kestää noin 30 minuuttia.

Otos jaettiin kahteen ryhmään:

• Vertailuryhmä, jossa manuaalista terapiaa ja vahvistavia harjoituksia nelipäisille ja takareisilihaksille.
• Kokeellinen ryhmä, joka saa manuaalista terapiaa ja vahvistavia harjoituksia nelipäisille ja reisilihaksille yhdistettynä kuivaneulaushoitoon (DN) nelipäisen lihaksen vastus medialis ja vastus lateralis myofascial trigger pointeissa (MTrP) sekä nelipäisen ja takareisilihaksen vahvistusharjoituksia.

Interventiotutkimushoito koostuu polven biomekaniikkaan liittyvästä lannerangan ja alaraajojen kokonaisvaltaisesta yhteishoidosta. Tällä tavoin pyritään maailmanlaajuisesti tasapainottamaan mahdollisia toimintahäiriöitä, joita voi esiintyä lannerangan alaosassa ja ristiluun nivelessä, lonkassa, polvissa ja nilkassa.

Arviointi

Alkuarviointi on kliininen haastattelu patellofemoraalisen oireyhtymän ominaisuuksista tutkimusta edeltävän kuukauden aikana, ja tähän käytetään seuraavia arviointivälineitä:

• Polvikipujen voimakkuus ennen hoitoa arvioidaan hoidon ja seurannan jälkeen.
• KOOS (polvivamman ja nivelrikon tulospisteet). Se arvioi viittä ulottuvuutta: kipua, oireita, päivittäisiä aktiviteetteja, urheilua ja virkistystoimintaa sekä polveen liittyvää elämänlaatua. Nivelrikkon arvioimiseksi iäkkäillä potilailla on mukana 24 WOMAC-kysymystä.
• KSS (Knee Society Score). Se on American Knee Societyn muunneltu asteikko. Sen avulla on mahdollista erottaa polvinivelen puhtaasti toiminnalliset näkökohdat, polvipisteet, niistä, jotka liittyvät potilaan kykyyn kävellä ja kiivetä portaita, toiminnallinen pistemäärä.

Se sisältää kolme pääparametria (kipu, vakaus ja liikelaajuus) ja muita parametreja (taivutuksen supistuminen, venytyksen ja kohdistuksen menetys), joita pidetään edellisen pistemäärän vähennyksinä, jotka mahdollisesti esittävät joitain havaintojen välisiä vaihteluita.

-IKDC (International Knee Documentation - Committee). Se on väline oireiden, toiminnan ja urheiluaktiivisuuden arvioimiseen erilaisissa polven sairauksissa. Validoitu erilaisiin polvisairauksiin, mukaan lukien nivelsiteiden, nivelkierteiden ja nivelrustojen vammat sekä nivelrikkoon ja polviluun kipuihin.