Thérapie manuelle et aiguilles sèches dans le syndrome fémoro-patellaire (MTPSSFP)

Patients L'échantillon concernait des patients diagnostiqués avec un syndrome fémoro-patellaire non spécifique. Le traitement est effectué à l'École de physiothérapie (Université de Valence).

L'étude comprend des patients atteints d'un syndrome fémoro-patellaire non spécifique. Les patients exclus de l'étude sont ceux souffrant d'arthrose, de blessures récentes, de lésions ligamentaires, de lésions méniscales, de blessures antérieures et/ou de traitements d'une durée de 6 mois avant l'étude.

Conception de l'étude Il s'agit d'une étude contrôlée randomisée en simple aveugle. 3 séances sont réalisées à 7 jours d'intervalle et 15 jours pour la dernière intervention et un suivi à 3 mois après la fin du traitement. Chaque séance dure environ 30 minutes.

L'échantillon a été divisé en deux groupes :

• Groupe témoin avec thérapie manuelle et exercices de renforcement des quadriceps et des ischio-jambiers.
• Groupe expérimental qui reçoit une thérapie manuelle et des exercices de renforcement des quadriceps et des ischio-jambiers combinés à un traitement par aiguilletage sec (DN) dans les points de déclenchement myofasciaux (MTrP) du vaste médial et du vaste latéral du muscle quadriceps et des exercices de renforcement des quadriceps et des ischio-jambiers.

Le traitement de l'étude d'intervention consiste en un traitement articulaire complet de la région lombaire et des membres inférieurs qui sont liés à la biomécanique du genou. De cette façon, l'objectif est d'équilibrer globalement les éventuels dysfonctionnements pouvant exister au niveau de la région lombaire inférieure et de l'articulation sacro-iliaque, de la hanche, du genou et de la cheville.

Évaluation

Le bilan initial est un entretien clinique avec les caractéristiques du syndrome fémoro-patellaire du mois précédant l'étude et pour cela, les instruments d'évaluation suivants sont utilisés :

• L'intensité de la douleur au genou avant le traitement est évaluée après traitement et suivi.
• KOOS (Score des résultats des blessures au genou et de l'arthrose). Il évalue cinq dimensions : la douleur, les symptômes, les activités de la vie quotidienne, les activités sportives et récréatives et la qualité de vie liée au genou. Pour évaluer l'arthrose chez les patients âgés, les 24 questions WOMAC sont incluses.
• KSS (score de la société du genou). C'est l'échelle modifiée de l'American Knee Society. Elle permet de séparer les aspects purement fonctionnels de l'articulation du genou, score genou, de ceux liés à la capacité du patient à marcher et à monter les escaliers, score fonctionnel.

Il comprend trois paramètres principaux (douleur, stabilité et amplitude de mouvement) et d'autres paramètres (contraction de flexion, perte d'extension et d'alignement) considérés comme des déductions au score du premier, présentant éventuellement une certaine variation interobservateur.

-IKDC (International Knee Documentation - Comité). C'est un instrument d'évaluation des symptômes, de la fonction et de l'activité sportive applicable à une variété d'affections du genou. Validé pour une variété d'affections du genou, y compris les lésions ligamentaires, méniscales et cartilagineuses articulaires, ainsi que pour l'arthrose et les douleurs fémoro-patellaires.