Terapia Manual e Dry Needling na Síndrome Femoropatelar (MTPSSFP)

Pacientes A amostra envolveu pacientes com diagnóstico de síndrome femoropatelar inespecífica. O tratamento é realizado na Escola de Fisioterapia (Universidade de Valência).

O estudo compreende pacientes com síndrome femoropatelar inespecífica. Os pacientes excluídos do estudo são aqueles com osteoartrite, lesões recentes, lesões ligamentares, lesões meniscais, lesões anteriores e/ou tratamentos com duração de 6 meses anteriores ao estudo.

Desenho do estudo Trata-se de um estudo randomizado controlado simples-cego. São realizadas 3 sessões com intervalos de 7 dias, sendo 15 dias para a última intervenção e acompanhamento 3 meses após o término do tratamento. Cada sessão dura aproximadamente 30 minutos.

A amostra foi dividida em dois grupos:

• Grupo controle com terapia manual e exercícios de fortalecimento de quadríceps e isquiotibiais.
• Grupo experimental que recebe terapia manual e exercícios de fortalecimento para quadríceps e isquiotibiais combinados com tratamento com agulhamento seco (ND) em pontos-gatilho miofasciais (PGM) do vasto medial e vasto lateral do músculo quadríceps e exercícios de fortalecimento para quadríceps e isquiotibiais.

O tratamento do Estudo de Intervenção consiste em um tratamento articular abrangente da região lombar e dos membros inferiores relacionados à biomecânica do joelho. Pretende-se, desta forma, equilibrar globalmente as possíveis disfunções que possam existir na região lombar inferior e articulação sacroilíaca, anca, joelho e tornozelo.

Avaliação

A avaliação inicial é uma entrevista clínica com as características da síndrome femoropatelar do mês anterior ao estudo e para isso são utilizados os seguintes instrumentos de avaliação:

• A intensidade da dor no joelho antes do tratamento é avaliada após o tratamento e monitoramento.
• KOOS (Pontuação de Resultado de Lesões no Joelho e Osteoartrite). Avalia cinco dimensões: dor, sintomas, atividades de vida diária, atividade esportiva e recreativa e qualidade de vida relacionada ao joelho. Para avaliar a osteoartrite em pacientes idosos, as 24 questões do WOMAC foram incluídas.
• KSS (Pontuação da Sociedade do Joelho). É a escala modificada da American Knee Society. Permite separar os aspectos puramente funcionais da articulação do joelho, escore do joelho, daqueles relacionados à capacidade do paciente de caminhar e subir escadas, escore funcional.

Inclui três parâmetros principais (dor, estabilidade e amplitude de movimento) e outros parâmetros (contração de flexão, perda de extensão e alinhamento) considerados como deduções à pontuação do primeiro, podendo apresentar alguma variação interobservador.

-IKDC (International Knee Documentation - Committee). É um instrumento para avaliar sintomas, função e atividade esportiva aplicável a uma variedade de condições do joelho. Validado para uma variedade de condições do joelho, incluindo lesões ligamentares, meniscais e da cartilagem articular e também para osteoartrite e dor femoropatelar.