VAC-terapianordningarnas roll för att främja stängning av enterokutana fistlar (ECF)

Utredarna planerar en överlägsenhetsprövning för att visa att VAC-användning påskyndar stängningen av enterokutana fistlar över rutinmässig gravitationsdränering. Utredarnas design är en randomiserad kontrollerad studie med två armar. En av armarna (icke-VAC) kommer att inkludera patienter som tilldelats ett system för ECF-outputhantering som inte involverar negativt tryck (till exempel en stomipåse placerad över fisteln, byte av vått till torrt förband, etc.), och andra armen (VAC) kommer att bestå av en grupp patienter som tilldelats VAC-undertrycksbehandling med regelbunden svampspolning med normal koksaltlösning (V.A.C.Ulta™ Negative Pressure Wound Therapy System).

Fistelvaccinen är gjord av vanliga svamptillbehör och undertryckssuganordningar. Initial placering kommer att ske av sängläkaren på intensivvårdsavdelningen, avdelningen eller på kliniken. Patienten kommer att läras grundläggande sårvård, och som är typiskt för de polikliniska patienter med sår VAC kommer en hemsjukvårdare att ordnas. De som randomiserats till ingen VAC-behandling kommer att ha stomipåsar eller våta till torra förband placerade på huden utan att något negativt tryck appliceras. Återigen kommer den första appliceringen att utföras av sängläkaren eller en sårvårdssköterska. Patienten kommer att läras ut sårvård, med hjälp vid behov.

När en fistel har stängts (avloppsvatten = 0cc/dag) kommer förbanden eller VAC att avbrytas och datumet för fistelstängningen noteras.