Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Övertidig kemoterapi efter operation vid behandling av GBM-patienter

9 juli 2019 uppdaterad av: Song Lin, Beijing Tiantan Hospital

En klinisk studie av supratidig postkirurgisk kemoterapi Plus Standard TEMODAL®-regimen kontra standard TEMODAL®-regimen vid behandling av patienter med nydiagnostiserat Glioblastoma Multiforme

Det primära syftet med studien är att utvärdera effektiviteten och säkerheten av supratidig kemoterapi efter operation jämfört med standard TEMODAL®-kur vid behandling av patienter med nydiagnostiserat glioblastoma multiforme. Det sekundära syftet är att bedöma effekten av kemoterapi supratidigt efter operationen vid frisättning av hjärnödem.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Glioblastom (GBM) är den vanligaste primära maligna hjärntumören. Trots att stora ansträngningar har ägnats åt att främja behandlingseffekten förblir GBM en av de mest dödliga tumörerna samtidigt med dålig prognos och oundvikligt återfall. Standardbehandlingsprotokollet för GBM inkluderar kirurgisk resektion, strålbehandling och temozolomid (TMZ) baserad kemoterapi. TMZ, ett alkylerande medel, har visat sig vara effektivt för att kontrollera tumörtillväxt efter operation och har gradvis erkänts i rutinmässigt kliniskt förlopp för GBM. I en pivotal klinisk prövning publicerad 2005, fick GBM-patienter samtidig TMZ och strålbehandling följt av 6 perioder av adjuvant TMZ-kemoterapi hade en medianöverlevnad på 14,6 månader och en 5-års överlevnad på 9,8 %, vilket har betraktats som ett landskap i behandling GBMs historia. Hittills är denna regim standardprotokollet för nyligen diagnostiserade GBM-patienter. Den optimala tidpunkten för initiering av TMZ eller strålbehandling är dock fortfarande oklart. Vår tidigare studie visade att 75 mg per kvadratmeter kroppsyta per dag (mg/m2/d) av enbart TMZ-kemoterapi var effektivt för att kontrollera postoperativt ödem orsakat av tumörcellsinfiltration hos primära GBM-patienter. Resultatet antydde att anticancermedel som TMZ kan vara en användbar regim för att kontrollera återväxt av tumörceller efter operation. Därför genomförde vi denna prospektiva kliniska prövning för att vittna om hypotesen att supratidig initiering av TMZ-kemoterapi hos nyligen diagnostiserade GBM-patienter är effektiv för att kontrollera tumörtillväxt efter tumörresektion och därför förbättra patienternas kliniska resultat.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Förväntat)

180

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina, 100005
        • Rekrytering
        • Beijing Tiantan Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år till 71 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Sannolikhetsprov

Studera befolkning

Patienter med tidigare histologisk bekräftelse av nydiagnostiserat primärt glioblastoma multiforme i supratentoriell cerebral hemisfär.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patienter med tidigare histologisk bekräftelse av nydiagnostiserat primärt glioblastoma multiforme i supratentoriell cerebral hemisfär.
  2. Brutto total resektion eller partiell resektion (avbildning) >70%.
  3. Cytostatisk strålbehandling förväntas från vecka 5 (dag 29) efter operationen.
  4. Ålder >=18 och <=70 år.
  5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus på 0, 1 eller 2.
  6. Förväntad livslängd >=9 månader.
  7. Laboratorietestvärden måste uppfylla följande kriterier:

    1. absolut neutrofilantal >=1,5 x 10^9/L;
    2. trombocytantal >=100 x 10^9/L;
    3. hemoglobin >=80 g/L;
    4. blodureakväve och kreatinin < 1,5 x övre normalvärdets gräns (ULN);
    5. totalt bilirubin och direkt bilirubin < 1,5 x ULN;
    6. alaninaminotransferas och aspartataminotransferas < 3 x ULN;
    7. alkaliskt fosfatas < 2 x ULN.
  8. Patienter måste vara villiga att ge skriftligt informerat samtycke.
  9. Patienter i fertil ålder (inklusive kvinnliga försökspersoner och kvinnliga partner till manliga försökspersoner) måste använda en effektiv preventivmetod.

Exklusions kriterier:

  1. Patienter utan tidigare histologisk bekräftelse av primärt glioblastoma multiforme.
  2. Patient med tidigare eller aktuella maligniteter på andra ställen.
  3. Patient som fått kemoterapi, strålbehandling för studieindikation eller andra mediciner för antitumörindikation före operation.
  4. Patient med återkommande eller multipelt malignt gliom (inklusive gliomatosis cerebri).
  5. Patient med metastaserande lesioner vid subtentorial eller utanför calvaria.
  6. Patient som fått kemoterapi eller strålbehandling sensibilisatorer för huvud- eller halstumör.
  7. Patient som fått strålbehandling vid huvud eller hals vilket leder till att strålbehandlingsdomänen överlappar varandra.
  8. Frekventa kräkningar eller medicinskt tillstånd som kan störa oralt läkemedelsintag (t.ex. partiell tarmobstruktion).
  9. Känd humant immunbristvirus (HIV)-positiv eller förvärvat immunbristsyndrom (AIDS)-relaterad sjukdom.
  10. Kvinna som är gravid eller ammar.
  11. Patient med en historia av överkänslighet mot temozolomid eller andra analoga alkyleringsmedel.
  12. Patient med svår myelosuppression
  13. Patient med andra tillstånd under vilka utredarna anser att försökspersonen inte är lämplig för inskrivning, som att ha vetat att försökspersonen kanske inte har bra följsamhet.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiv: Blivande

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
TEMODAL® standardbehandlingsregim
4 veckor efter operationen ges patienterna strålbehandling som bestod av fraktionerad fokal bestrålning med en dos av 2 Gy per fraktion som ges en gång dagligen 5 dyas i veckan under en period av 6 veckor. Samtidig TEMODAL® administreras oralt i en daglig dos på 75 mg/m2 från den första dagen av strålbehandlingen till den sista dagen av strålbehandlingen, men inte längre än 49 dagar. Efter en 4-veckors paus skulle patienterna sedan få upp till 6 cykler av adjuvant TEMODAL®-kemoterapi enligt standardschemat för 5 dagar var 28:e dag. Dosen är 150 mg/m2 en gång dagligen för cykel 1 och ökas till 200 mg/ m2 i början av cykel 2, så länge det inte fanns några hematologiska toxiska effekter.
efter operation övertidig TEMODAL®-kemoterapi
Inom 24 timmar efter operationen administreras Supra-early TEMODAL® kemoterapi oralt med 75 mg/m2/dag i 28 dagar för patienter som patologiskt bekräftas som GBM. 4 veckor efter operationen ges patienterna strålbehandling som bestod av fraktionerad fokal bestrålning med en dos av 2 Gy per fraktion som ges en gång dagligen 5 dyas i veckan under en period av 6 veckor. Samtidig TEMODAL® administreras oralt i en daglig dos på 75 mg/m2 från den första dagen av strålbehandlingen till den sista dagen av strålbehandlingen, men inte längre än 49 dagar. Efter en 4-veckors paus skulle patienterna sedan få upp till 6 cykler av adjuvant TEMODAL®-kemoterapi enligt standardschemat för 5 dagar var 28:e dag. Dosen är 150 mg/m2 en gång dagligen för cykel 1 och ökas till 200 mg/ m2 i början av cykel 2, så länge det inte fanns några hematologiska toxiska effekter.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Progressionsfri överlevnad
Tidsram: Upp till 2 år
Upp till 2 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Total överlevnad (OS)
Tidsram: Upp till 2 år
Upp till 2 år
Objektiv svarsfrekvens
Tidsram: Upp till 2 år
Upp till 2 år
Behandlingsrelaterad biverkning
Tidsram: Upp till 2 år
Antal deltagare med biverkningar
Upp till 2 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: Song Lin, MD, Beijing Tiantan Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 januari 2015

Primärt slutförande (Förväntat)

1 december 2020

Avslutad studie (Förväntat)

1 december 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

26 juni 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 augusti 2015

Första postat (Uppskatta)

13 augusti 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

11 juli 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

9 juli 2019

Senast verifierad

1 juli 2019

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera