Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Supra-tidlig postkirurgisk kemoterapi i behandlingen af ​​GBM-patienter

9. juli 2019 opdateret af: Song Lin, Beijing Tiantan Hospital

En klinisk undersøgelse af supertidlig postkirurgisk kemoterapi Plus standard TEMODAL®-regime versus standard TEMODAL®-regime i behandling af patienter med nyligt diagnosticeret Glioblastoma Multiforme

Det primære formål med undersøgelsen er at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​supra-tidlig post-kirurgisk kemoterapi versus standard TEMODAL®-regimen til behandling af patienter med nyligt diagnosticeret glioblastoma multiforme. Det sekundære formål er at vurdere effektiviteten af ​​supra-tidlig post-kirurgisk kemoterapi ved frigivelse af hjerneødem.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Glioblastom (GBM) er den mest almindelige primære maligne hjernetumor. På trods af, at der er gjort store anstrengelser for at fremme behandlingseffekten, er GBM fortsat en af ​​de mest dødelige tumorer samtidig med dårlig prognose og uundgåeligt tilbagefald. Standardbehandlingsprotokollen for GBM omfatter kirurgisk resektion, strålebehandling og temozolomid (TMZ) baseret kemoterapi. TMZ, et alkyleringsmiddel, har vist sig at være effektivt til at kontrollere tumorvækst efter operation og er gradvist blevet anerkendt i rutinemæssigt klinisk forløb for GBM. I et pivotalt klinisk forsøg offentliggjort i 2005 modtog GBM-patienter samtidig TMZ og strålebehandling efterfulgt af 6 perioder med adjuverende TMZ-kemoterapi havde en median overlevelse på 14,6 måneder og en 5-års overlevelsesrate på 9,8 %, hvilket er blevet betragtet som et landskab i behandling GBMs historie. Til dato er dette regime fortsat standardprotokollen for nyligt diagnosticerede GBM-patienter. Det optimale tidspunkt for påbegyndelse af TMZ eller strålebehandling er dog stadig uklart. Vores tidligere undersøgelse viste, at 75 mg pr. kvadratmeter kropsoverflade pr. dag (mg/m2/d) af TMZ-kemoterapi alene var effektiv til at kontrollere postoperativt ødem forårsaget af tumorcelleinfiltration hos primære GBM-patienter. Resultatet antydede, at anti-cancermidler såsom TMZ kan være et nyttigt regime til at kontrollere tumorcelle-genvækst efter operation. Derfor gennemførte vi dette prospektive kliniske forsøg for at bevidne hypotesen om, at supra-tidlig initiering af TMZ-kemoterapi hos nyligt diagnosticerede GBM-patienter er effektiv til at kontrollere tumorvækst efter tumorresektion og derfor forbedre patienternes kliniske resultat.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Forventet)

180

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina, 100005
        • Rekruttering
        • Beijing Tiantan Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

16 år til 73 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter med tidligere histologisk bekræftelse af nyligt diagnosticeret primær glioblastoma multiforme i supratentorial cerebral hemisfære.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patienter med tidligere histologisk bekræftelse af nyligt diagnosticeret primær glioblastoma multiforme i supratentorial cerebral hemisfære.
  2. Brutto total resektion eller delvis resektion (billeddannelse) >70 %.
  3. Kemo-strålebehandling forventes fra uge 5 (dag 29) efter operationen.
  4. Alder >=18 og <=70 år.
  5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0, 1 eller 2.
  6. Forventet levetid >=9 måneder.
  7. Laboratorietestværdier skal opfylde følgende kriterier:

    1. absolut neutrofiltal >=1,5 x 10^9/L;
    2. blodpladetal >=100 x 10^9/L;
    3. hæmoglobin >=80 g/l;
    4. blod urea nitrogen og kreatinin < 1,5 x øvre grænse for normal værdi (ULN);
    5. total bilirubin og direkte bilirubin < 1,5 x ULN;
    6. alaninaminotransferase og aspartataminotransferase < 3 x ULN;
    7. alkalisk fosfatase < 2 x ULN.
  8. Patienter skal være villige til at give skriftligt informeret samtykke.
  9. Patienter i den fødedygtige alder (herunder kvindelige forsøgspersoner og mandlige forsøgspersoners kvindelige partnere) skal anvende en effektiv præventionsmetode.

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter uden forudgående histologisk bekræftelse af primær glioblastoma multiforme.
  2. Patient med tidligere eller aktuelle maligniteter på andre steder.
  3. Patient, der modtog kemoterapi, strålebehandling til undersøgelsesindikation eller anden medicin til antitumorindikation forud for operationen.
  4. Patient med recidiverende eller multipelt malignt gliom (inklusive gliomatosis cerebri).
  5. Patient med metastatiske læsioner ved subtentorial eller uden for calvaria.
  6. Patient, der modtog kemoterapi eller strålebehandlingssensibilisatorer for hoved- eller halstumor.
  7. Patient, der modtog strålebehandling ved hoved eller hals, hvilket fører til, at strålebehandlingsdomænet overlapper hinanden.
  8. Hyppig opkastning eller medicinsk tilstand, der kan forstyrre oral medicinindtagelse (f.eks. delvis tarmobstruktion).
  9. Kendt human immundefektvirus (HIV)-positiv eller erhvervet immundefekt-syndrom (AIDS)-relateret sygdom.
  10. Kvinde, der er gravid eller ammer.
  11. Patient med en anamnese med overfølsomhed over for temozolomid eller andre analoge alkyleringsmidler.
  12. Patient med svær myelosuppression
  13. Patient med andre forhold, under hvilke efterforskere mener, at forsøgspersonen ikke er egnet til tilmelding, såsom at have vidst, at forsøgspersonen muligvis ikke har god compliance.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
TEMODAL® standardbehandlingsregime
4 uger efter operationen får patienterne strålebehandling, der bestod af fraktioneret fokal bestråling med en dosis på 2 Gy pr. fraktion givet én gang dagligt 5 dyas om ugen over en periode på 6 uger. Samtidig TEMODAL® indgives oralt i en daglig dosis på 75 mg/m2 fra den første dag af strålebehandlingen til den sidste dag af strålebehandlingen, men ikke længere end 49 dage. Efter en 4-ugers pause skulle patienterne derefter modtage op til 6 cyklusser af adjuverende TEMODAL® kemoterapi i henhold til standard 5-dages skema hver 28. dag. Dosis er 150 mg/m2 én gang dagligt for cyklus 1 og øges til 200 mg/ m2 i begyndelsen af ​​cyklus 2, så længe der ikke var nogen hæmatologiske toksiske effekter.
efter operationen supra-tidlig TEMODAL® kemoterapi
Inden for 24 timer efter operationen administreres Supra-early TEMODAL® Kemoterapi oralt med 75 mg/m2/dag i 28 dage til patienter, der patologisk er bekræftet som GBM. 4 uger efter operationen får patienterne strålebehandling, der bestod af fraktioneret fokal bestråling med en dosis på 2 Gy pr. fraktion givet én gang dagligt 5 dyas om ugen over en periode på 6 uger. Samtidig TEMODAL® indgives oralt i en daglig dosis på 75 mg/m2 fra den første dag af strålebehandlingen til den sidste dag af strålebehandlingen, men ikke længere end 49 dage. Efter en 4-ugers pause skulle patienterne derefter modtage op til 6 cyklusser af adjuverende TEMODAL® kemoterapi i henhold til standard 5-dages skema hver 28. dag. Dosis er 150 mg/m2 én gang dagligt for cyklus 1 og øges til 200 mg/ m2 i begyndelsen af ​​cyklus 2, så længe der ikke var nogen hæmatologiske toksiske effekter.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Op til 2 år
Op til 2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til 2 år
Op til 2 år
Objektiv svarprocent
Tidsramme: Op til 2 år
Op til 2 år
Behandlingsrelateret bivirkning
Tidsramme: Op til 2 år
Antal deltagere med uønskede hændelser
Op til 2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Song Lin, MD, Beijing Tiantan Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2015

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. december 2020

Studieafslutning (Forventet)

1. december 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. juni 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. august 2015

Først opslået (Skøn)

13. august 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

11. juli 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. juli 2019

Sidst verificeret

1. juli 2019

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Glioblastom

Kliniske forsøg med standard TEMODAL® kemoterapi

3
Abonner