Prednisonadministration hos stilla KOL-patienter för att bestämma effekten på genuttryck

Förloppet av KOL kompliceras ofta av perioder av exacerbationer (förvärrade symtom) relaterade till infektioner, föroreningar, andra sjukdomar eller dålig behandling av sjukdomar. Dessa perioder resulterar i brådskande besök på läkarmottagningar eller akutmottagningar som står för den främsta orsaken till sjukhusinläggningar. När det gäller patientvård saknar läkare objektiva mätningar för att noggrant riskstratifiera patienter och övervaka effektiviteten av insatser som tillhandahålls deras patienter. Tyvärr finns det inga blodprov som kan förutsäga vem som kommer och inte kommer att få AECOPD att kräva sjukhusvård. Dessutom är nuvarande terapier för KOL endast måttligt effektiva för att minska exacerbationer. En stor utmaning i utvecklingen av KOL-läkemedel och patientvård är bristen på markörer, surrogat eller annat, som kan användas för att förutsäga utfall som sjukhusvistelse eller dödlighet.

Dessa kritiska hinder för läkemedelsutveckling och förbättrad patientvård skulle kunna åtgärdas genom utveckling och klinisk implementering av diagnostiska och prediktiva AECOPD-biomarkörer. Detta är syftet med en redan existerande och relaterad studie med titeln "Clinical Implementation and Outcomes Evaluation of Blood-Based Biomarkers for COPD Management study". Denna studie har registrerat KOL-patienter sedan juli 2012. Majoriteten av studiepatienterna fick prednison vid tidpunkten för blodinsamlingen och vid inskrivningen.

Analyserna av allmänt tillgängliga datauppsättningar gör det helt klart att prednison har viktiga och omfattande effekter på perifert helblodsgenuttryck. Dessa data är emellertid otillräckliga eftersom de inte kan informera om sjukdomsspecifika effekter på genuttryck. Dessutom, eftersom dessa studier utfördes med en annan genuttrycksplattform, kan de inte användas för att uppskatta de probesetspecifika prednisoneffekterna.

Därför måste utredarna säkerställa att genuttrycket associerat med AECOPD inte är ett resultat av läkemedelseffekten. Att genomföra denna studie kommer att hjälpa oss att besvara denna fråga.