Somministrazione di prednisone in pazienti con BPCO quiescente per determinare l'effetto sull'espressione genica

Il decorso della BPCO è spesso complicato da periodi di esacerbazione (peggioramento dei sintomi) correlati a infezioni, inquinamento, altre malattie o cattiva gestione della malattia. Questi periodi comportano visite urgenti agli studi medici o ai pronto soccorso che rappresentano la principale causa di ricoveri. In termini di cura del paziente, i medici non dispongono di misurazioni oggettive per stratificare accuratamente il rischio dei pazienti e monitorare l'efficacia degli interventi forniti ai loro pazienti. Purtroppo, non ci sono esami del sangue in grado di prevedere chi otterrà e chi non otterrà l'AECOPD per richiedere il ricovero in ospedale. Inoltre, le attuali terapie per la BPCO sono solo modestamente efficaci nel ridurre le riacutizzazioni. Una sfida importante nello sviluppo di farmaci per la BPCO e nella cura del paziente è la mancanza di marcatori, surrogati o altro, che possano essere utilizzati per prevedere esiti come il ricovero in ospedale o la mortalità.

Queste barriere critiche allo sviluppo di farmaci e al miglioramento della cura del paziente potrebbero essere affrontate mediante lo sviluppo e l'implementazione clinica di biomarcatori AECOPD diagnostici e predittivi. Questo è l'obiettivo di uno studio già esistente e correlato intitolato "Clinical Implementation and Outcomes Evaluation of Blood-Based Biomarkers for COPD Management study". Questo studio ha arruolato pazienti con BPCO dal luglio 2012. La maggior parte dei pazienti dello studio era in prednisone al momento del prelievo del sangue e al momento dell'arruolamento.

Le analisi dei set di dati pubblicamente disponibili chiariscono abbondantemente che il prednisone ha effetti importanti e ad ampio raggio sull'espressione genica del sangue intero periferico. Questi dati sono insufficienti, tuttavia, perché non possono informare gli effetti specifici della malattia sull'espressione genica. Inoltre, poiché questi studi sono stati condotti utilizzando una piattaforma di espressione genica diversa, non possono essere utilizzati per stimare gli effetti del prednisone specifici della sonda.

Pertanto, i ricercatori devono garantire che l'espressione genica associata all'AECOPD non sia in realtà il risultato dell'effetto del farmaco. Condurre questo studio ci aiuterà a rispondere a questa domanda.