Statiner hos äldre (SITE)

Statiner i primärprevention är associerade med en 1,2 % minskad absolut risk för kardiovaskulära händelser i stora randomiserade studier. Hur som helst, hos patienter ≥ 75 år har effekten av statiner på mortalitet inte visats och stora observationsstudier har visat en ökad risk för dödlighet hos personer med lågt kolesterol. Dessutom är statiner förknippade med många biverkningar, särskilt hos äldre inklusive myalgi och myosit, diabetes, kognitiva störningar, trötthet och förlust av energi och av fysiska aktiviteter, behandlingsinteraktioner. Äntligen är kostnaden för statiner för den franska nationella sjukförsäkringen 800 miljoner euro per år (inklusive cirka 200 miljoner euro för personer ≥ 75 år).

Förhållandet mellan nytta och risk för statiner har inte fastställts i primärprevention hos personer ≥ 75 år, vilket leder till många och motsägelsefulla expertråd eftersom inga specifika randomiserade studier har utförts i denna population.

Hos patienter ≥ 75 år som behandlats med statiner i primärprevention kommer således den studerade strategin att vara att avbryta statinbehandlingen. Jämförelsestrategin kommer att representeras av patientgruppen som kommer att fortsätta sitt statin med samma dos.

Patienterna kommer att följas upp var tredje månad, enligt allmänna rekommendationer, under 36 månader. Kliniska händelser kommer att registreras prospektivt