老年人他汀类药物 (SITE)

在大型随机研究中，一级预防中的他汀类药物可使心血管事件的绝对风险降低 1.2%。 无论如何，在 ≥ 75 岁的患者中，他汀类药物对死亡率的影响尚未得到证实，大型观察性研究表明低胆固醇人群的死亡率风险增加。 此外，他汀类药物与许多副作用相关，特别是在老年人中，包括肌痛和肌炎、糖尿病、认知障碍、疲劳和能量损失以及身体活动、治疗相互作用。 最后，法国国家健康保险的他汀类药物费用为每年 8 亿欧元（包括 75 岁以上人群的约 2 亿欧元）。

他汀类药物在 ≥ 75 岁人群的一级预防中的获益/风险比尚未确定，这导致了众多不一致的专家建议，因为尚未在该人群中进行过特定的随机试验。

因此，在一级预防中接受他汀类药物治疗的 ≥ 75 岁患者中，研究的策略将是停止他汀类药物治疗。 比较策略将由将继续以相同剂量服用他汀类药物的患者组代表。

根据一般建议，在 36 个月内，每三个月对患者进行一次随访。 临床事件将被前瞻性地登记