Statiner hos eldre (SITE)

Statiner i primær forebygging er assosiert med en 1,2 % redusert absolutt risiko for kardiovaskulære hendelser i store randomiserte studier. Uansett, hos pasienter ≥ 75 år, er virkningen av statiner på dødelighet ikke påvist og store observasjonsstudier har vist økt risiko for dødelighet hos personer med lavt kolesterol. Dessuten er statiner assosiert med en rekke bivirkninger, spesielt hos eldre, inkludert myalgi og myositt, diabetes, kognitive forstyrrelser, tretthet og tap av energi og fysiske aktiviteter, behandlingsinteraksjoner. Endelig er kostnaden for statiner for den franske nasjonale helseforsikringen 800 millioner euro per år (inkludert rundt 200 millioner euro for personer ≥ 75 år).

Nytte/risiko-forholdet for statiner er ikke etablert i primærforebygging hos personer ≥ 75 år, noe som fører til mange og uoverensstemmende ekspertråd siden ingen spesifikke randomiserte studier har blitt utført i denne populasjonen.

Hos pasienter ≥ 75 år behandlet med statiner i primær forebygging, vil den studerte strategien være å stoppe statinbehandlingen. Sammenligningsstrategien vil være representert av pasientgruppen som vil fortsette med sitt statin med samme dose.

Pasientene vil bli fulgt opp hver tredje måned, i henhold til generelle anbefalinger, i løpet av 36 måneder. Kliniske hendelser vil bli prospektivt registrert